レベチラセタム
更新日 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。レベチラセタムは、最も重要な抗てんかん薬の1つです。てんかん発作のリスクを低下させます。有効成分は一般的に忍容性が高いと考えられており、他の薬剤と組み合わせることもできます。最も一般的な副作用は眠気と頭痛です。ここでは、レベチラセタムとその使用法について知る必要があるすべてを読むことができます。
これがレベチラセタムのしくみです
レベチラセタムは、抗てんかん薬（てんかん薬、抗けいれん薬とも呼ばれます）のクラスの薬です。それは主に神経系（神経伝達物質）の特定のメッセンジャー物質の量を減らすことによってその効果を仲介します。
人間の神経系は、神経伝達物質によって活性化または阻害されます。通常、これらのメッセンジャー物質は外部の状況に応じて放出され、怪我、ストレス、休息などのさまざまな状況に体が適切に反応することを保証します。
この制御された平衡は、神経系の病気で乱されます。たとえば、遺伝的素因や脳の損傷は、覚醒を増加させたり、抑制を減少させたりする可能性があります。結果：脳は興奮しすぎて、てんかん発作を引き起こす可能性があります。
レベチラセタムは、特別なタンパク質（シナプス小胞タンパク質2A）に結合することにより、脳内の神経細胞の過興奮を低下させます。このドッキングにより、放出される刺激的なメッセンジャー物質の量が減少します。レベチラセタムは、脳のさまざまな領域の神経細胞のカルシウムレベルにも影響を与えます。全体として、これはニューロンの興奮を減らします。
摂取、内訳、排泄
レベチラセタムは、経口摂取後、腸から血液にすばやくほぼ完全に吸収されます。それからそれは体全体に広がります。
約7時間後、有効成分の半分が分解されます（半減期）。分解産物は主に腎臓を介して尿中に排泄されます。
レベチラセタムはいつ使用されますか？
レベチラセタムの適用分野（適応症）には、さまざまな形態のけいれん性障害が含まれます。
- 二次一般化を伴うまたは伴わない部分発作（1つの脳領域に限定）（=脳の両方の半分に広がる）-レベチラセタムは、ここでは単独で（単剤療法として）または他の薬剤への追加療法として使用されます
- ミオクローヌス発作（突然の筋肉の発作を伴う発作）-有効成分はここで追加療法として使用されます
- 強直間代発作（体の突然のこわばりから始まり、けいれん性のけいれんが続く）-ここでも、有効成分は追加の治療法として機能します
これがレベチラセタムの使い方です
レベチラセタムを含む薬は通常、錠剤または飲料液の形で投与されます。急性の場合、有効成分を血流に直接注入することもできます。
投与量は通常500から1500ミリグラムのレベチラセタムですが、医師によって個別に決定されます。たとえば、腎機能障害のある患者や子供や青年では、用量を減らす必要があります。
レベチラセタム錠と飲用液は、食事に関係なく、通常1日2回、ほぼ同時に服用します。
有効成分を中止する場合は、「段階的に」（突然ではなく）行う必要があります。これは、用量が徐々に減少することを意味します。
レベチラセタムの副作用は何ですか？
非常に多くの場合、つまり治療を受けた患者の10％以上で、レベチラセタムは頭痛、めまい、眠気などの副作用を引き起こします。
多くの場合、つまり、治療を受けた人の1〜10％で、薬を服用すると、不安障害、抑うつ気分、体重減少、胃腸の不調につながります。
レベチラセタムの服用を突然やめると、活性物質が突然不足すると発作が増える可能性があります。したがって、使用を中止する場合は、必ず徐々に減量してください。
レベチラセタムを服用する際に考慮すべきことは何ですか？
禁忌
有効成分に過敏であることがわかっている場合は、レベチラセタムを使用しないでください。
相互作用
患者がメトトレキサートも使用している場合（リウマチ性疾患など）、血中の2つの薬物レベルが互いに影響し合う可能性があります。
機械の運転と使用
レベチラセタムを含む薬は、副作用が眠気である可能性があるため、反応する能力を損なう可能性があります。したがって、特に治療の開始時には、個人の耐性に特に注意を払う必要があります。次に、主治医と一緒に、道路交通への積極的な参加と重機の操作がリスクなしでまだ可能かどうかを決定する必要があります。
道路交通に積極的に参加するか、重機を使用するかの決定は、発作の頻度と重症度、およびレベチラセタムによる発作の制御方法にも依存します。
年齢制限
レベチラセタムを含む薬は、16歳以上の青年の1つの有効成分のみによる治療（部分発作の単剤療法）に使用できます。
レベチラセタムは、併用療法（追加療法）の形で、12歳から（強直間代発作およびミオクローヌス発作）または生後1か月（部分発作）から特定のてんかんの形態で使用できます。
乳幼児の場合、体重や腎機能に応じて減量します。
妊娠と授乳期間
レベチラセタムは妊娠中にも使用できます。ラモトリジンに加えて、有効成分はてんかんの薬物治療が必要な場合に選択される抗てんかん薬です。これまでのところ、治療の催奇形性効果は発見されていません。
レベチラセタムは授乳時にも使用できます。母乳に移行するため、使用中の授乳はお勧めしません。新生児では適応障害が時折報告されています。
妊娠中や授乳中に薬を服用するリスクは、未治療のてんかんのリスクと常に比較検討されます。
レベチラセタム薬の入手方法
レベチラセタムによる治療には、定期的な医学的モニタリングが必要です。これを確実にするために、この有効成分を含む薬は、医師の処方箋があれば、ドイツ、オーストリア、スイスの薬局からのみ入手できます。
レベチラセタムはいつから知られていますか？
レベチラセタムは、古い有効成分であるピラセタムから、化学構造にわずかな変更を加えることで開発されました。これは実際に認知症（記憶の進行性喪失）を治療するために使用されます。
むしろ偶然に、ピラセタムの誘導体（誘導体）-レベチラセタムと呼ばれる-が抗てんかん効果を持っていることが発見されました。最後に、レベチラセタムは、発作性障害の治療のために2000年にEUで承認されました。
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