メロキシカム

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分メロキシカムは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループからの鎮痛剤および抗炎症剤です。他のNSAIDと同様に、炎症性組織ホルモンの産生を防ぎます。より的を絞った効果があるため、アセチルサリチル酸（ASA）、イブプロフェン、ジクロフェナクなどの他のNSAIDよりも副作用が少ないはずです。メロキシカムについて詳しくは、こちらをご覧ください。

これがメロキシカムのしくみです

有効成分のメロキシカムは、プロスタグランジンの形成に重要な酵素シクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害します。これらは、幅広い機能を持つ組織ホルモンです。 COX酵素は、2つのサブフォーム（シクロオキシゲナーゼ-1および-2）で利用できます。

COX-1は人体の多くの組織に見られます。それは主に胃酸の形成や腎臓への血流などの体自身のプロセスを制御するプロスタグランジンの形成に関与しています。

対照的に、COX-2は炎症を起こした組織や損傷した組織で特異的に形成されるため、炎症のメッセンジャーとしてより多くのプロスタグランジンが形成されます。これは、プロスタグランジンがここで炎症を促進するため、損傷した組織に十分な血液が供給され、免疫系が侵入した病原体に早期に到達できることを意味します。

NSAIDは酵素COXを阻害し、実際の標的はCOX-2です。アセチルサリチル酸/ ASAなどの古い代表的なものには選択的な効果がありません。つまり、COX-2とCOX-1の両方を阻害し、対応する副作用があります。一方、メロキシカムは、COX-2のみを選択的に阻害する新しいNSAIDのグループに属しています。したがって、それらは非選択的NSAIDよりも副作用が少ないです。もう1つの利点は、通常、体内での作用時間が長くなることです。

メロキシカムの吸収、分解および排泄

メロキシカムを経口摂取した後、有効成分は腸に入り、そこで血液に吸収されます。最大血中濃度は2〜6時間後に到達します。有効成分が肝臓で分解された後、それは大便と尿とほぼ等しい部分に排泄されます。メロキシカムを服用してから約13〜25時間後に、その分解産物の半分が排泄されます。

メロキシカムはいつ使用されますか？

有効成分メロキシカムは以下のために承認されています：

• 過負荷後の変形性関節症の痛みの短期治療

これがメロキシカムの使い方です

鎮痛剤と炎症性薬物のメロキシカムは、1日1回錠剤として服用されます。血中濃度が一定に保たれるように、常にほぼ同時に服用する必要があります。病気の重症度と痛みに応じて、7.5〜15ミリグラムのメロキシカムをコップ1杯の水と一緒に食事と一緒に摂取します。 1日あたり15ミリグラムの最大投与量を超えてはなりません。

メロキシカムの副作用は何ですか？

メロキシカムの典型的な副作用は、治療を受けた人の10％以上で、消化不良、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘、鼓腸、下痢です。頭痛もあまり一般的ではありません。

メロキシカムの副作用は、貧血、アレルギー反応（かゆみや発赤を伴う発疹）、めまい、眠気、血圧の上昇、熱感を伴う皮膚の発赤、肝機能障害です。

メロキシカムを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

非ステロイド性抗炎症薬のメロキシカムは、消化管と腎臓に対する典型的なNSAIDの副作用が増加する可能性があるため、他のNSAIDと一緒に服用しないでください。

コルチゾンと抗凝固剤（フェンプロクモン、ワルファリンなど）を同時に使用すると、メロキシカムの副作用が増加し、胃腸出血を引き起こす可能性があります。

ACE阻害薬、水錠剤（利尿薬）、サルタンなどの血圧薬と同時にメロキシカムを服用すると、腎機能が低下する可能性があります。したがって、患者は治療の開始時に医師によって監視されるべきです。そのような有効成分の例は次のとおりです。

• ACE阻害薬：カプトプリル、ラミプリル、エナラプリルなど。
• サルタン：カンデサルタン、エプロサルタン、バルサルタンなど。

メロキシカムは腎臓への血流を減少させます。これは、他の活性物質の除去に影響を与える可能性があります。これは、血中濃度を正確に調整する必要がある有効成分で重要になる可能性があります。その結果、それらは体内に蓄積し、有毒な血中濃度に達する可能性があります。これは、精神疾患で使用されるリチウムと、癌や自己免疫疾患で使用されるメトトレキサート（MTX）に適用されます。

妊娠中の女性はメロキシカムを服用しないでください。そうしないと、特に妊娠の最後の学期に、子供に深刻な損傷が発生する可能性があります。有効成分は母乳にも含まれているため、授乳中の女性は、子供を危険にさらさないように、授乳前に授乳を中止することをお勧めします。

メロキシカムは、18歳未満の子供や青年、または重度の腎臓の問題を抱える高齢の患者（65歳以上）には服用しないでください。腎機能が十分な高齢の患者はメロキシカムの服用が許可されていますが、投与量を調整する必要があるかもしれません。

メロキシカムで薬を服用する方法

抗炎症薬メロキシカムは、すべての投与量とパックサイズで処方箋が必要です。

メロキシカムはどのくらい知られていますか？

オキシカムのグループからの有効成分は、製薬会社ベーリンガーインゲルハイムによって開発されました。他のオキシカムとは対照的に、メロキシカムは、その作用がわずかに選択的であるとしても、特に低用量ではCOX-2選択的です。 1996年にドイツで承認されて以来、2005年まで特許を取得しています。それ以来、有効成分メロキシカムを含むさまざまなジェネリック医薬品が市場に出回っています。

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