スルファサラジン

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スルファサラジンは免疫系に影響を及ぼし、抗炎症作用があります。リウマチ性疾患やクローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）の長期治療に使用されます。ここでは、スルファサラジンの使用、効果、および副作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがスルファサラジンのしくみです

スルファサラジンは、リウマチ性疾患および慢性炎症性腸疾患（IBD）に対する基本的な治療薬として使用されます。リウマチは自己免疫疾患のグループです。これは、免疫系が体自身の組織（関節軟骨など）を攻撃し、それを破壊することを意味します。慢性炎症性腸疾患も免疫系の誤った反応に基づいています。

免疫調節剤として、スルファサラジンは体の免疫応答を変化させ、抗炎症効果があります。抗菌効果もあります。正確な作用機序はまだ明らかにされていません。

体内で、スルファサラジンは、スルファピリジンと5-アミノサリチル酸（5-ASA、「メサラジン」）という活性のある化合物に変換されます。有効成分の免疫抑制（免疫系の抑制）と抗炎症効果はまだ完全には理解されていません。リウマチ性疾患および慢性炎症性腸疾患に対するスルファサラジンの個々の代謝産物の影響も、まだ決定的に明らかにされていません。 5-ASAは明らかにIBDにプラスの効果をもたらしますが、スルファピリジンは主にリウマチに作用するようです。スルファサラジンは両方の臨床像に役立つと言われています。

スルファサラジンの吸収、分解および排泄

スルファサラジンのごく一部は小腸の血液に吸収されますが、その後ほとんどが胆汁とともに腸に戻ります。大腸では、有効成分は腸内細菌によって主にスルファピリジンと5-ASAに分解されます。スルファピリジンの90％以上が吸収され、5-ASAは約30％吸収されます。スルファピリジンは肝臓で代謝され、尿中に排泄されます。

スルファサラジンはいつ使用されますか？

スルファサラジンは、リウマチ性疾患や炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）の治療に使用されます。

これがスルファサラジンの使用法です

スルファサラジンは錠剤として服用されます。投与量は医師によって個別に決定されます。副作用を減らすために、薬剤はゆっくりと体内に「忍び寄る」必要があります。これは、治療が低用量で開始され、その後徐々に増加することを意味します。効果は通常、治療開始後8週から12週の間に発生します。

患者さんの状態が良く、症状がほとんどない/まったくない場合でも、長期的に服用します。治療をやめると、病気が再び悪化する可能性があるからです。

スルファサラジンは他の薬と組み合わせて使用​​されることもあります。

スルファサラジンの副作用は何ですか？

スルファサラジンに関連する副作用は用量依存的であり、通常、有効成分の量を減らすことで軽減できます。副作用のほとんどは無害です。たとえば、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などが考えられます。頭痛、めまい、倦怠感も発生する可能性があります。このような副作用は、治療の最初の数週間で最も顕著になります。

一部の患者は、治療中に脱毛、かゆみ、発疹、および口や喉の痛みを伴う水疱を発症します。血球数の変化も発生する可能性があります。

治療中に発熱や息切れが生じた場合は、すぐに医師に相談してください。

男性では、有効成分は出産する可能性がありますが、治療期間中のみです。患者さんが子供を産むことを希望する場合は、医師に相談した後、投薬を中止することができます。その後、3か月以内に出産することができます。

スルファサラジンを使用する際に考慮すべきことは何ですか？

次の場合はスルファサラジンを服用しないでください。

• あなたは有効成分、他のスルホンアミドまたはサリチル酸塩にアレルギーがあります
• 特定の酵素欠損症（グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症）が存在し、赤血球の破壊と慢性貧血を引き起こします
• 肝臓または腎臓の機能が損なわれている

相互作用

スルファサラジンは、同時に服用している他の薬と相互作用する可能性があります。スルファサラジンは、心臓の薬物であるジゴキシンの体内への吸収を減らします。また、経口抗凝固剤（抗凝固剤）およびスルホニル尿素剤（糖尿病用）の効果を高めることができます。

逆に、抗生物質は、植物相を乱すことにより、スルファサラジンのスルファピリジンと5-ASAへの分解を減らすことができます。

さらなる相互作用が可能です。したがって、治療を開始する前に、患者は、市販の製品を含め、使用するすべての薬について医師に通知する必要があります。

妊娠と授乳期間

スルファサラジンは、妊娠中および必要に応じて授乳中に使用できます。ただし、有効成分のメサラジンが炎症性腸疾患の患者で同じ治療効果を示す場合は、スルファサラジンよりも好ましいはずです。

スルファサラジンで薬を入手する方法

スルファサラジンは処方箋が必要なため、薬局からの処方箋がないと入手できません。

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