Covid-19：抗凝固剤は生存の可能性を高めます

FlorianTiefenböckは、LMUミュンヘンで人間医学を学びました。彼は2014年3月に学生としてhouseofgoldhealthproductsに参加し、それ以来、医療記事で編集チームをサポートしてきました。アウグスブルク大学病院で医師免許と内科の実習を受けた後、2019年12月からhouseofgoldhealthproductsチームの常任メンバーであり、とりわけhouseofgoldhealthproductsツールの医療品質を保証しています。

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抗凝固剤がCovid-19患者を助けることができることはすでに知られています。現在、「Journal of the American College of Cardiology」の大規模な研究によると、米国の医師は、薬物の予防的投与でさえ、死亡のリスクを大幅に低下させ、他の問題も防ぐと報告しています。

この研究では、研究者はニューヨークのマウントシナイグループの5つの病院からの3月と4月の患者データを分析しました。彼らは合計4,389人のCovid19患者を3つのグループに分けました。1つのグループは抗凝固剤を投与されておらず、2番目のグループはそのような治療の準備を受けました。 3番目のグループは予防措置として低用量を与えられました。ヘパリンおよび低分子量ヘパリン、ならびに有効成分アピキサバンを含む錠剤を、静脈を介してまたは皮下に使用した。

死亡リスクが最大50％低下

「抗凝血剤」で治療を受けた患者のほぼ29パーセントが死亡しました。そのような薬を受け取らなかったグループでは、それは26パーセント弱でした。しかし、研究者が参加者の既存の状態や、死亡のリスクにも影響を与える可能性のある他の健康要因を検討した後、その状況は変わりました。

結果：抗凝固剤で治療的、すなわち全用量で治療された患者の死亡リスクは47％低かった。より低い予防的用量で投薬を受けたグループでは、リスクは50パーセント減少しました。患者の状態を考慮した「抗凝血剤」による治療は、死亡率が約半分になりました。

換気にも役立ちます

さらに、抗凝固剤を投与された2つのグループでは、換気が必要になるリスクが低下しました。治療治療を受けたグループでは31％、予防措置として治療を受けたグループでは28％減少しました。抗凝固剤の使用を促進する可能性があるような出血による重篤な合併症は、治療的に治療された患者の3パーセントで発生しました。他の2つのグループでは、その割合は2パーセント未満でした。

血栓のリスク

「抗凝血剤」がCovid-19患者に役立つ可能性があるという追加の兆候は、Covid-19で死亡した人々の26の剖検から得られました。そのうちの11人で、医師は血栓症の証拠を発見しました。これは血栓によって引き起こされ、抗凝固剤による治療でおそらく予防できたはずです。生命を脅かす肺塞栓症も、そのような血栓症に基づいて発症する可能性があります。

「脳卒中を除いて、剖検前に血栓塞栓性疾患の疑いはありませんでした。これは、臨床評価が血栓塞栓性疾患の実際の負担を過小評価している可能性があることを示唆しています」と研究者らは書いています。数ヶ月前、Covid 19の患者が血栓による致命的な合併症を患う可能性があるというリスクの報告がすでに増えていました（houseofgoldhealthproducts.deが報告しました）。

抗凝固治療をお勧めします

ベルリンのドイツ集中治療および救急医学の学際的協会（DIVI）の会長であるUwe Janssensにとって、結果は驚くべきことではありません。「血栓塞栓性イベントがCovid-19の一般的な合併症であることはクリニックで長い間知られていました。」治療勧告は、Covid-19患者の集中治療のための多くの専門家協会のガイドラインで6月にすでに発表されていました。 Covid-19の治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

それにもかかわらず、ヤンセンは現在の研究で大量のデータを賞賛しています。 Covid 19の患者を病院に入院させるとき、彼らの状態の多くの側面を注意深く見ることは非常に重要です。さらなる研究では、米国の研究者は、とりわけ、Covid-19の抗凝固療法の可能な限り最良の物質、用量、および期間を決定したいと考えています。この研究はまた、多くの国際研究の基礎となることを目的としています。（ft / dpa）

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