認知症：睡眠薬＆カンパニーからの危険。

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たとえば、失禁、睡眠障害、うつ病などの一般的な薬は、劇的な副作用を引き起こす可能性があります。高用量で、または長期間使用すると、長期間中止された後でも、認知症の可能性が高くなるようです。

不眠症、気分の落ち込み、過活動膀胱またはアレルギー（干し草熱など）-抗コリン作用薬が使用されている病気のリストは長いです。薬用物質には大きな利点があるためです。それらは脳内の神経伝達物質であるアセチルコリンの作用をブロックします。これは一般的に落ち着きとリラックス効果があります。しかし、作用部位には欠点もあります。抗コリン作用のある薬の使用と認知症の発生との関係は長い間知られています。

これまでのところ、専門家は、抗コリン作用薬によって引き起こされる認知能力の既知の障害は可逆的である、すなわち、準備の中止後に再び消えると仮定している。ただし、新しい研究では、これが当てはまらない可能性があることが示されています。

研究の焦点にある高齢患者

この研究では、ワシントン大学の研究者が、65歳以上の3,434人の健康状態を平均7年以上追跡しました。抗コリン作用薬を定期的かつ長期間服用することが多いのはまさに彼らであるため、選択は年配の参加者に委ねられました。研究の開始時に、どの被験者も認知症の兆候を示さなかった。しかし、研究期間中に、これは797人の参加者で診断されました。彼らのほとんどはアルツハイマー病を発症し、残りは別の形態の認知症から発症しました。

ここで、研究者らは、観察期間中に研究参加者が摂取した抗コリン作用の有効成分（処方薬および市販薬）の総量を決定しました。彼らは薬局のデータベースの記録を使用しました。ほとんどの場合、参加者は特定の睡眠薬（ジフェンヒドラミンなど）、抗膀胱薬（オキシブチニンなど）、および三環系抗うつ薬（ドキセピンなど）の形で抗コリン作用薬を服用していました。

有効成分の量とともにリスクが高まります

データの評価は次のことを示しました：3年以上の間毎日少なくとも10ミリグラムのドキセピン、4ミリグラムのジフェンヒドラミンまたは5ミリグラムのオキシブチニンを服用した被験者の認知症のリスクが増加しました-投与量は非常に一般的であるか、実際には交差し、超え、通過します。たとえば、うつ病の場合、ドキセピンは25〜50ミリグラムの初期用量で処方されます。その後、この用量を1日あたり最大300ミリグラムまで増やすことができます。

研究によると、認知症のリスクの増加は、抗コリン作用薬の総投与量とともに増加しました。消費量が最も多い参加者は、認知症のリスクが54％増加しました。

薬をチェックする

研究ディレクター博士。しかし、シェリーグレイは、これらの結果にもかかわらず、抗コリン薬の服用を自分でやめるべきではないと強調しています。むしろ、主治医に相談する必要があります。一部の抗コリン薬は、認知症のリスクの増加が知られていない他の薬と比較的簡単に置き換えることができます。たとえば、ドキセピンなどの三環系抗うつ薬は、シタロプラムやフルオキセチンなどのいわゆるSSRIに置き換えることができます。グレー。

研究者は、抗コリン薬を（絶対に必要な場合は）可能な限り低い用量で処方し、治療の成功を定期的にチェックし、薬が望ましい効果を示さない場合は治療を中止するように医師にアドバイスします。