がん治療：「免疫システムを解き放つ」

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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免疫療法は、他の方法では生存の可能性がほとんどない一部の癌患者を助けます。のインタビューで、薬理学者のStefan Endres教授は、免疫系が癌に対してどのように活性化されるか、そしてそれから本当に期待できることを説明しています。

ステファン・エンドレス教授

Stefan Endres教授は、ミュンヘンのルートヴィヒマクシミリアン大学の臨床薬理学部長および医学部の研究部長です。

Endres教授は、外科手術、化学療法、放射線療法に次ぐ、免疫療法は現在、癌医学の第4の柱と見なされており、大きな期待の1つです。何がそんなに特別なのですか？

これは、以前に利用可能であった古典的な癌治療とは完全に異なるアプローチです。免疫療法は癌細胞を直接対象とするのではなく、癌細胞を破壊するように免疫系を活性化します。

非常にエレガントな戦略：病原体と戦うために体自体が提供する防御機構を使用します。

体はまた、免疫系を頻繁に使用して、老化した細胞や病気の細胞（変性細胞を含む）を排除します。自己治癒は一部の癌細胞で機能しますが、他の癌細胞では失敗し、腫瘍細胞は妨げられずに増殖し始めます。

それは、癌細胞も体細胞であり、免疫系によって実際に敵として認識されていないという事実と関係がありますか？

丁度。その場合、患者に投与される癌に対する特別な抗体が役立つ可能性があります。それらは癌細胞に付着し、いわゆるT細胞のマークを付けます。これらは、ウイルスに感染した細胞だけでなく、癌細胞も破壊する可能性のある免疫系の細胞です。

基本的には、体自体が病原体に対する抗体を産生する場合と同じように機能します。

同じメカニズムが使用されます。しかし、その間に、他のさらに有望な戦略があります。いわゆるチェックポイント阻害剤は、特に希望の原因を与えます。

チェックポイント-免疫システムがアクティブになるかどうか、いつアクティブになるかはここで制御されますか？

そういうものだ。 T細胞にはチェックポイントが装備されています。これらは通常、これらの免疫細胞が体内の健康な細胞に対して作用するのを防ぐスイッチです。一部の癌細胞はT細胞でこのブレーキ機能を正確に活性化し、T細胞はそれらをそのままにします。免疫療法では、このハンドブレーキを再び緩めることができます-その後、免疫細胞が癌細胞を攻撃します。私たちは再び免疫システムを解き放ちます。

解き放つ、それは危険に聞こえます。

残念ながら、これらの治療法にもリスクがないわけではありません。解き放たれた免疫細胞はまた、体自身の細胞に対して自分自身を向けることができます-言い換えれば、それらは免疫チェックポイントが通常停止する自己免疫反応を正確に引き起こします。

何が起こる可能性がありますか？

自己免疫性皮膚反応は比較的一般的です。あまり一般的ではありませんが、より危険なのは、炎症を起こした腸、または脳に影響を与える自己免疫性脳炎です。次に、コルチゾンなど、免疫活性化を再び弱める薬で対策を講じる必要があります。しかし、多くの場合、免疫療法は忍容性が高く、通常は化学療法よりも優れています。副作用の範囲も異なります。たとえば、髪を失うことはありません。

副作用は一つです。もう一つの問題は、治療がすべての患者に効くわけではないということです。なぜなのかご存知ですか？

残念だけど違う。見つけることは重要です。また、費用が非常に高いため、患者1人あたり年間60,000ユーロです。

免疫療法剤がすでに利用可能な癌の形態はどれですか？

悪性黒色腫、すなわちすでに転移している場合は黒色皮膚がんに対して、および特定の種類の肺がんに対して。チェックポイント阻害剤は、腎臓細胞がんの治療にも使用されます。

がん患者は特に何を期待できますか？彼らはどのくらいの寿命を得るのですか？

治療が効いても違います。一部の種類の腫瘍では、診断が行われた時点から平均生存期間が長くなります。特に転移性黒色皮膚がんでは、患者さんが数ヶ月ではなく数年生き続ける場合があります。それが、この分野で多くの研究が行われている理由でもあります。

あなたが読み続けている癌予防接種についてはどうですか？

それは特別な種類の免疫療法です。一例は養子T細胞療法として知られているものです。これには、患者の血液からT細胞を分離し、それらに特殊なタンパク質を装備し、増殖させることが含まれます。その後、それらは体内に戻されます。彼らの機器のおかげで、彼らは癌細胞をよりよく追跡して破壊することができます。

大変な作業のようですね。

です。しかし、ここでは特に、本当の癒しでさえ、印象的な成功があります。ただし、これは特定の種類の白血病でのみ機能します。固形腫瘍の場合、これまでのところ結果はかなり期待外れでした。

ニクソン大統領は、ほぼ半世紀前に癌との闘いを宣言し、まもなく敗北すると約束した。それも可能ですか？

がんにはさまざまな形態があるため、がんを完全に打ち負かすことは非常に困難です。肺がんは肺がんと同じではありません。結局のところ、癌細胞は体細胞でもあり、人によって異なります。