多重人格障害

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Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。

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複数の人格障害（解離性同一性障害）は、解離性障害の最も深刻な形態です。それはしばしば人格が分裂する子供時代の深刻なトラウマ体験の結果として起こります。性格のさまざまな部分が並んで存在し、互いに交互になっています。原則として、彼らはお互いについて何も知らず、異なる性格、好み、能力、そして記憶を持っています。多重人格障害について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F44

多重人格障害：説明

複数の人格障害は現在、専門家によって解離性同一性障害と呼ばれています。厳密に言えば、それは本当の人格障害ではありません。多重人格障害の特徴は、人のさまざまな人格部分が、邪魔されることなく、互いに別々に前面に出てくることです。

さまざまなパーソナリティコンポーネント（「他の人」、自己状態、またはアイデンティティとも呼ばれます）は通常、互いに大きく異なり、同時に発生することはありません。たとえば、関係者はバランスの取れたフレンドリーな性格を持っており、別の人は気が早くてイライラしやすい人です。フォアグラウンドにあるパーソナリティによっては、その人が異なる年齢、さらには異なる性別を主張する可能性があります。

多くの場合、影響を受けた人々は、その発達の観点から、子供時代に残っている彼らの性格の一部を発達させました。性格のこの部分は、子供のレベルでの精神的および肉体的能力にあります。これは、たとえば、この状態の人が書き込みも読み取りもできないことを意味する場合があります。

2つだけでなく、かなり多くの個性が存在する可能性があり、通常はそのうちの1つが主導権を握っています。ほとんどの場合、影響を受けた人々は彼らの異なる性格について何も知りません。彼らが特定の状態にある場合、彼らは他の人格が言ったことやしたことを思い出せません。逆もまた同様です。

多重人格障害は人口の約1.5パーセントで発生します。それは女性と男性にほぼ等しく頻繁に影響を及ぼします。

多重人格障害：症状

精神障害の国際分類（ICD-10）によると、多重人格障害の診断には次の症状が見られる必要があります。

個人内には2つ以上の異なる性格があり、一度に証明できるのは1つだけです。
それぞれの性格には、独自の記憶、好み、スキル、行動があります。
それらのそれぞれは、特定の時間に（また繰り返し）人の行動を完全に制御します。
影響を受けた人々は、重要な個人情報が現在「存在」していない別の人格に関係している場合、それを思い出すことができません。
症状は、てんかんや薬物乱用などの器質的障害によるものではありません。

これらの兆候に加えて、他の解離性障害の症状は、しばしば複数の人格障害に現れます。人々は記憶のギャップ（健忘症）または麻痺の症状を持っています。医師が器質的な原因を見つけることができない身体的な痛みも、解離性同一性障害の典型です。症状は、例えば、頭痛または腹痛および睡眠障害である。非常に多くの場合、影響を受けた人々は自殺念慮を持っているか、自分自身を傷つけます。

多重人格障害：原因と危険因子

多重人格障害は、多くの場合、深刻な虐待経験の結果です。研究によると、影響を受けた人々の90パーセント以上が幼児期にトラウマに苦しんでいました。たとえば、影響を受けた人々は、儀式の一環として、数人の人々によって性的虐待または児童買春を強要されたと報告しています。暴力や拷問もまた、複数の人格障害を引き起こす可能性があります。

ここでは、多重人格が保護メカニズムです。心理的および/または肉体的に耐えられない残酷さに耐えるために、精神は分裂します。虐待の間、人は精神的に別の場所に移動し、そこでは痛みやトラウマ体験を感じません。しかし、彼女はまだ肉体的に存在しているので、人口の別の部分は暴力の痛みと経験を非常によく記録しています。

子供はまた、解離する能力が向上しています。時間が経つにつれて、あなたはあなたの性格のさまざまな部分に彼ら自身の名前、彼ら自身の年齢、そして彼ら自身の性別を与えるでしょう。

そのため、子供たちが対処できないトラウマ的な状況に繰り返しさらされ、家族からの支援や安全が得られない場合、彼らは分裂した性格を発達させる可能性があります。この分裂の症状は、しばしば小児期または青年期に現れます。

批判

解離性同一性障害は、物議を醸すように何度も何度も議論されています。社会認知モデルの支持者は、多重人格障害が臨床像であることを否定しています。彼らは、セラピストが患者に性格のさまざまな部分のアイデアを伝えている、または患者が注意を引くために症状を演じていると想定しています。

しかし、現在の研究結果と臨床経験はこの仮定に反しています。それに対するもう一つの議論は、彼らが狂気であると宣言されることを恐れているので、ほとんどの患者が彼らの症状を長い間隠すということです。実際、多重人格障害のある人は必ずしも真剣に受け止められているわけではありません。彼らが彼らに対して犯された犯罪を報告するとき、彼らの信頼性はしばしば疑問視されます。

多重人格障害：検査と診断

それは医者と患者の間の詳細な会話から始まります。医師からの考えられる質問には、たとえば次のものがあります。

あなたは時々あなたが本当に誰であるかについてあなたの中に議論があるように感じますか？
自分との対話はありますか？
他の人はあなたが時々他の人のように振る舞うとあなたに言いますか？

臨床質問票は、解離性同一性障害の診断に役立ちます。

多重人格障害のいくつかの症状は、身体検査によって明らかにすることができる器質的な脳のプロセスによっても引き起こされる可能性があります。

解離性同一性障害の診断は困難です。誤診は珍しいことではありません。なぜなら、ほとんどの場合、影響を受ける人々は、解離性同一性障害を隠す他の精神障害（例えば、摂食障害、うつ病）に苦しんでいるからです。さらに、多重人格障害を持つ多くの患者は彼らの症状を軽視します。

多重人格障害：治療

ほとんどの場合、複数の人格障害（解離性同一性障害）は外傷療法の一部として扱われます。これは、入院患者、部分入院患者、または外来患者ベースで実行できます。

多重人格障害：心理療法

治療の最初の段階では、セラピストは患者を安定させます。これは安全だと感じ、信頼を築くはずです。そうして初めて、トラウマ体験を一緒に扱うことができます。影響を受けた人々はしばしば外傷性の出来事について歪んだ見方をしており、例えば、彼らは虐待自体のせいにされるべきだと信じています。トラウマに同意することで、患者は実際に何が起こったのかを理解することができます。

セラピーの目的は、個性のさまざまな部分をまとめることです。ただし、完全な統合が常に可能であるとは限りません。一方では、患者は人格の他の部分（健忘症）の行動について何も知らないことがよくあります。一方、影響を受ける人の中には、性格の要素が衝突することを望まない人もいます。したがって、完全な統合が成功しない場合、セラピストはさまざまな部分が互いに通信することを確実にするために働きます。

患者がすべての内部を知るようになると、彼はアイデンティティの感覚を獲得します。パーソナリティコンポーネントがうまく統合されているほど、影響を受ける人々は日常生活に対処しやすくなります。

多人格障害（解離性同一性障害）の治療には、しばしば数年かかります。精神障害の重症度にもかかわらず、それは一般的に非常にうまく治療することができるので、影響を受けた人々は大部分が正常な生活を送ることができます。