中手骨骨折

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中手骨骨折（中手骨骨折）は、1つまたは複数の中手骨に影響を及ぼします。原因は、パンチまたは直接的な衝撃による負傷、たとえば交通事故です。休憩の種類と程度に応じて、手は石膏副木で保守的に扱われるか、手術を受けます。ここで中手骨ヘルニアについて知る必要があるすべてを読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S62

中手骨骨折：説明

中手骨骨折（中手骨骨折）の場合、5つの中手骨のうちの1つまたは複数が壊れています。専門用語は中手骨骨折です。

5つの中手骨は、手根骨と指の骨を接続し、手のひらを形成します。中手骨骨折の最も一般的な形態は、小指の中手指節関節近くの遠位領域にある第5中手骨の骨折です。

さまざまな種類の骨折

原則として、中手骨の骨折線は、頭、頭のすぐ下、シャフト、および骨の基部を走ることができます。医師は、頭骨折、頭蓋下骨折、骨幹骨折、および基部骨折を区別します。

骨折の経過および骨片の数に応じて、中手骨骨折は、例えば、断片的骨折、横方向骨折、または複数断片骨折として特徴付けることができる。

第一中手骨の骨折

その特別な機能により、親指は指の下に特別な位置にあります。それにつながる中手骨（os metacarpale I）は、鞍関節を介して、大きな多角形の骨（os trapezium）である中手骨に接続されています。彼は中手骨骨折の影響を非常に頻繁に受けます。医師はさまざまな種類の骨折を区別します。

• ベンネット骨折
• ローランド骨折
• Winterstein骨折

中手骨骨折：ベンネット骨折

ベンネット骨折は、第一中手骨の脱臼骨折（脱臼骨折）です。ブレークラインはその基部を通り、鞍関節まで伸びています。 2つの骨片があります。長い親指スプレッダー（長母指外転筋）の腱によって上向きに引っ張られるため、大きい方の骨片であるシャフト片が変位します。一方、小さい方の骨片は、周囲の靭帯のために、鞍関節の元の位置に留まります。

ベンネット骨折は、第5中手骨の遠位骨折に続いて2番目に一般的なタイプの中手骨骨折です。

中手骨骨折：ローランド骨折

ローランド骨折では、TまたはYのような形をした第一中手骨の基部に骨折ギャップがあります。ベンネット骨折と同様に、親指の鞍関節が関与しています。ローランド骨折は中手骨骨折とも呼ばれます。

中手骨骨折：ウィンタースタイン骨折

Winterstein骨折は、第一中手骨の基部での横骨折です。骨折ギャップは、鞍関節のジョイントギャップまでは伸びていません。

中手骨骨折：症状

中手骨骨折は痛みを伴い、手の可動性が制限されます。手に腫れやあざ（血腫）ができます。開いた骨折がある場合、骨片は皮膚から突き出ています。中手骨骨折は、影響を受けた指の重大なずれを示すこともあります。

中手骨骨折：原因と危険因子

中手骨骨折の最も一般的な原因は、壁、ドア、または相手の頭蓋骨などの固い物体に対するパンチです。このいわゆる「ボクサー骨折」は通常、4番目または5番目の中手骨（IVまたはV中手骨）に影響を及ぼします。

直接的な衝撃による怪我（交通事故や労働災害など）でさえ、中手骨の骨折につながる可能性があります。曲がった手の転倒が骨折の原因となることがあります。

骨片は移動することも移動しないこともでき、治療に影響を与えます。

中手骨骨折：検査と診断

中手骨ヘルニアの疑いを担当する専門医は、整形外科と外傷手術を専門とする医師です。彼は最初にあなたの症状とあなたの病歴（既往歴）について注意深く話します。医師からの考えられる質問は次のとおりです。

• 事故で手を負傷しましたか？
• 事故はどのくらい正確に起こったのですか？
• 痛みはありますか？
• 手や指の動きが制限されていませんか？

その後、医師はあなたの手を骨折、腫れ、あざ、軟部組織の損傷、感覚障害について検査します。拳を閉じると、影響を受けた指の回転のずれが見られます。

中手骨骨折：画像技術

さらなる診断のために、医師はX線検査を手配します。第一中手骨の骨折の場合、通常は2つの平面のX線で十分です。ただし、2番目から4番目の中手骨の中手骨骨折を診断するには、3つの平面で画像が必要です。

個々のケースでは、中手骨骨折には高解像度のコンピューター断層撮影（CT）も必要です。これにより、付随する可能性のある骨の損傷（指の骨折など）を評価し、関節の関与の程度をより適切に評価することができます。

特に開放骨折の場合、医師は、腱、神経、血管などの付随する損傷の兆候の画像化に注意を払います。

中手骨骨折：治療

手が折れた場合は、早急な対策として、手を節約し、安定させ、冷却する必要があります。これに続いて、骨折の種類に応じて、保存的または外科的治療が行われます。

中手骨骨折：保存的治療

保存的治療は、変位のない安定した骨折の選択肢です。患者は石膏またはプラスチック製の添え木を4〜6週間受け取ります。 2番目から5番目の中手骨が壊れている場合、親指は自由なままです。スプリントを適用するときは、手の傷のない部分ができるだけ含まれないように注意してください。いわゆる内因性プラス位置は、スプリントに長い指を固定するために好まれます。指はベースジョイントで曲げられますが、他の2つのジョイント（中央ジョイントとエンドジョイント）で伸ばされます。したがって、側副靭帯（側副靭帯）は緊張しており、結果として簡単に短くすることはできません。

中手骨骨折：外科的治療

ステップが形成されたり、骨片がずれたりした場合は、関節面を正しくセットアップするために操作を実行する必要があります。これは特にベンネット骨折に当てはまります。そのような中手骨骨折が手術されない場合、それはずれた骨折端で治癒します。これは、つかむなどの特定の動きが不可能になったことを意味する場合があります。開放骨折も外科的に治療する必要があります。

操作中、破損はミニプレート、ネジ、またはキルシュナー鋼線を使用して固定されます。

中手骨骨折：疾患の経過と予後

中手骨骨折の予後は通常良好です。わずか3週間でカルス（新しい骨組織）が形成され、その結果、骨が十分な安定性を取り戻したとしても、X線画像では骨折が長時間見られます。患者が骨折領域に圧迫痛を感じなくなるとすぐに、彼は緊張することなく手を集中的に動かすことができ、またそうすべきである。 5週間後、ゆっくりと痛みに順応し（痛みの限界を観察し）、ストレス下での動きを開始できます。

場合によっては、中手骨骨折が治癒しないことがあります。骨折した端は一緒に成長しませんが、「偽関節」が形成されます（偽関節）。その後、操作が必要になる場合があります。

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