豊胸

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

切断後の乳房増強（乳房再建）は、乳房と乳首の形状を復元します。乳房の増強は、多くの組織が除去された乳房温存手術の後にも役立ちます。再建は、インプラントまたは独自の組織で行われます。豊胸手術の詳細については、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 D05C50

乳房増強に関する一般情報

乳房切除術（乳房切除術）の後、多くの女性は手術を隠したいと思っています-つまり、片方または両方の乳房がないことです。人工乳房に加えて、恒久的な解決策もあります：乳房増強（乳房再建）。このプラスチック再建手術中に、乳房と乳首の形状が、インプラントまたは患者自身の組織のいずれかで復元されます。片側で切断された乳房が再建された場合、残りの乳房はしばしばマッチング操作を受けなければならないので、最終結果は対称的です。

現在の知識によれば、乳房の増強は、病気の経過や再発（局所再発）の認識に影響を与えていないようです。しかし、関連する研究がないため、これは確実に言うことはできません。

乳房の増強：適切な時期

原則として、乳房の増強はいつでも行うことができます-乳房切除術と組み合わせて（一次再建、一段階手順）、または後の時点で別の手順として（二次再建、二段階手順）。一次再建（切断直後）は、一部の女性にとって心理的ストレスが少ないです。

一方、他の患者は、最初に乳房切除術から回復し、乳房の増強を受ける前に、さまざまな形成外科の選択肢をゆっくりと見たいと考えています。さらなる治療計画はまた、乳房増強の最適な時期、例えば、切断後に放射線治療が計画されているかどうかにも影響を及ぼします。

乳房の増強：どの手順ですか？

豊胸にはさまざまな方法があります。一方では、インプラント（主にシリコンインプラント）による再建と、他方では、自己組織による豊胸のためのさまざまな手順です。両方を組み合わせることもできます。どの手順が個々のケースに最も適しているかは、女性のニーズや希望だけでなく、医学的基準にも依存します。

これらには、例えば、一般的な健康状態、乳房のサイズ、手術された乳房の組織および瘢痕状態、ならびにさら​​なる治療計画が含まれる。たとえば、放射線療法は乳房領域の皮膚に大きな負担をかけます。これは、乳房再建の手順を選択する際に考慮に入れる必要があります。

インプラントによる豊胸

インプラントによる豊胸手術の場合、医師は通常、シリコーンゲルを充填したプラスチック製の枕を使用します。安価なインプラントの問題や未承認のフィラーを使用したインプラントについての報告が近年あったとしても、それらは安全であると考えられています。シリコンインプラントが癌などの病気を引き起こすかどうかも不明です-いずれにせよ、そのような病気は非常にまれです。

生理食塩水で満たされたインプラントもあります。このようなインプラントは通常、一時的な解決策としてのみ使用されます。他のインプラントは、今日のヨーロッパではほとんどまたはまったく使用されていません（たとえば、水ベースのヒドロゲルインプラント、大豆油を使用した豊胸手術）。

これは豊胸手術が挿入される方法です

インプラントは、胸筋の上または下のいずれかで、皮膚の下に押し込まれます。一部の女性では、外科的創傷が治癒した後、皮膚がきつすぎます。次に、インプラントを挿入する前に、エキスパンダーで伸ばす必要があります。この詰め替え可能なビニール袋は、皮膚の下に空の状態で挿入され、生理食塩水で徐々に満たされます（注射針付きのバルブを介して）。皮膚はとてもゆっくりと伸ばされます。数ヶ月後、エキスパンダーを取り外して実際のインプラントを挿入することができます。

シリコンインプラントの耐久性

現代の豊胸手術は安全で耐久性があると考えられています。しかし、それらのいくつかは一生続くことはありません。特に若い女性にインプラントを使用する場合は、数年後に交換する必要があります。いずれにせよ、豊胸手術は定期的に医師の診察を受けることをお勧めします。乳房に痛み、乳房縮小術、しこり、または隆起がある場合、女性は医師の診察を受ける必要があります。その背後に欠陥のあるインプラントがある可能性があります。

インプラントによる乳房の増強：長所と短所

インプラントによる乳房の増強は、リスクがほとんどない比較的短く簡単な操作です。自家組織による乳房再建と比較して、通常は痛みが少なく、大きな傷跡はありません（例：腹部や自家組織の除去による背中）。創傷治癒は非常に迅速に完了します。

一部の女性は豊胸手術に慣れるのに少し時間がかかります。インプラントを挿入した後、胸が冷たくなったと報告する女性もいます。

シリコンインプラントに反応して、体は結合組織でそれらを囲みます。これは硬化につながる可能性があり、最悪の場合、インプラントを圧迫し、乳房の痛みや変形を引き起こします。このような被膜拘縮の場合、通常、インプラントは交換されます。

放射線療法は豊胸手術で問題になる可能性があります。

独自の組織を持つ乳房構造

乳房再建はあなた自身の組織でも可能です。これを行うために、医師は体の別の部分から筋肉の有無にかかわらず皮膚と脂肪の皮弁を取り、そこから新しい乳房を形成します。

筋肉を使った操作

TRAMフラップ（腹直筋皮弁）は、患者自身の組織で乳房を構築するためによく使用されます。皮膚と脂肪組織のフラップは、まっすぐな腹部の筋肉の一部とともに下腹部から横方向に除去されます。それは「有茎」または「遊離」皮弁として胸部に移植することができます：

「有茎」TRAMフラップを使用すると、供給容器が切断されません。それらは、皮膚脂肪組織-筋肉皮弁が胸まで回転できるように十分な長さでなければなりません。

「遊離皮弁」により、血管は切断されます。胸部に移植した後、組織が適切に供給されるように、顕微手術を使用してフラップを新しい血管で縫合する必要があります。

あるいは、大きな背中の筋肉の領域（LADO = musculus latissimus dorsi）または例外的なケースでは大腿部（TMG =横筋薄筋）からの皮膚脂肪組織-筋肉皮弁を使用して胸を補強します。

筋肉のない操作

DIEPフラップ（DIEP =深部下腹壁動脈穿孔器）は、腹部の深部皮膚と脂肪組織で構成されていますが、筋肉はありません。皮膚と脂肪組織の表在性皮弁が腹部から除去されることがあります（SIEP =表在性下腹壁動脈）。

非常にスリムな女性は、腹部に十分な脂肪がないことがよくあります。次に、下部または上部の底からの皮膚と脂肪組織を使用して乳房を構築することができます（I-GAP =下殿動脈穿孔器; S-GAP =上殿動脈穿孔器）。

自分の組織による乳房の増強：長所と短所

自家組織による乳房再建は通常自然に見え、豊胸手術の挿入よりも永続的です。その後の修正が必要になることはめったにありません。さらに、このタイプの乳房増強は、放射線療法に問題を引き起こしません。

一方、自分の組織で乳房を構築することは、インプラントの挿入よりも複雑で、より多くの合併症を伴います。再操作が必要な場合があります。さらに、組織の除去は、体の患部に大きな傷跡を残します。

（TRAMフラップと同様に）筋肉を伴う組織弁の除去には、除去領域で運動制限、筋力低下、および痛みが発生する可能性があるという欠点があります。これは、筋肉のない組織弁を除去する場合には当てはまりません（DIEP皮弁の場合のように）。

後者の手順はより複雑であり、外科医からの特別な経験が必要です。彼は組織弁のための新しい血管供給を作成する必要があります。さらに、筋肉のない組織弁を使用した乳房再建では、組織死（壊死）のリスクは、筋肉またはインプラントを使用した組織弁の使用よりも大きくなります。

実験的：自家脂肪による乳房の増強

今日では、自分の脂肪だけを使って（皮膚や筋肉を使わずに）切断された乳房を再建する方法もあります。外科医は、腹部、背中、または腰から脂肪を吸引することにより、乳房増強のための脂肪を取得します。体によって部分的に分解されるため、胸部に数回注射する必要があります。

乳首の再建

再建後（通常は数ヶ月かかります）乳房が完全に治癒するとすぐに、乳頭は再建できます。再建された乳房は手術後にわずかに変化することが多いため、待機時間が必要です。たとえば、インプラントを挿入すると皮膚がわずかに崩れる可能性があり、独自の組織で再形成された乳房が少したるむ可能性があります。

乳首は、あなた自身の皮膚組織（例えば、他の乳首または腹部から）または入れ墨（専門のクリニックまたは診療所）のいずれかによって再構築することができます。

豊胸手術の費用

原則として、乳がん後の一般的な豊胸手術の費用は、法定の健康保険会社が負担します。民間被保険者は、事前に健康保険会社と費用の引き受けについて話し合う必要があります。

タグ:  肌 きのこ毒植物 雑誌