アミトリプチリン

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Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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アミトリプチリンは、うつ病と慢性疼痛の最もよく知られている有効成分の1つです。それは精神医学および神経学の分野で非常に頻繁に使用されます。アミトリプチリンは三環系抗うつ薬の1つであるため、第1世代の抗うつ薬に属しています。それは十分に研究され、耐性についてテストされています。ここでは、アミトリプチリンの効果、副作用、および使用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがアミトリプチリンのしくみです

アミトリプチリンは、いわゆる三環系抗うつ薬のグループからの薬です。気分を高め、不安を和らげ、落ち着かせる効果があります。アミトリプチリンはまた、神経痛（神経因性疼痛）の痛みの強さを和らげ、慢性緊張性頭痛や片頭痛の頻度を減らします。

アミトリプチリンは、脳内のメッセンジャー物質（神経伝達物質）の敏感なバランスに影響を与えることによってこれらの効果を発揮します。これらのメッセンジャー物質は、個々の脳細胞間で神経信号を伝達します。

信号は、ある神経細胞からのメッセンジャー物質の放出と、次の神経細胞の特定の結合部位（受容体）へのドッキングによって作成されます。それらが効果を発揮した後、メッセンジャー物質は元の細胞に再び取り込まれ、「リサイクル」されます。

専門家は現在、うつ病の発症は、とりわけ、脳内の特定のメッセンジャー物質（セロトニンやノルエピネフリンなど）の欠如が原因であると考えています。ここで、アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬（TCA）が作用します。これらは、元の細胞でのメッセンジャー物質の再吸収を防ぎ、効果をより長く発揮できるようにします。

TCAとして、アミトリプチリンはさまざまなメッセンジャー物質の再取り込みをわずかに選択的に阻害します。セロトニンとノルエピネフリンの再取り込みをブロックし、脳内で最も多様なシグナル伝達経路の他の多くの受容体にも結合します。

この活動の範囲は、ほとんどすべての抗うつ薬で異なります。つまり、さまざまな側面を持つ多数の精神疾患を治療することができます。

アミトリプチリンの気分を高める効果は、通常、通常の使用の2〜3週間後に設定されます。治療の開始時に、鎮静（鎮静）効果が特に顕著であり、同時に既存の睡眠の問題を軽減することができます。

摂取、内訳、排泄

活性物質であるアミトリプチリンは、ゆっくりと血液に吸収されます（1〜5時間）。分解は肝臓で起こり、それによって分解生成物は抗うつ効果もあります。

その代謝後、アミトリプチリンは腎臓を介して排泄されます。体が分解して有効成分の半分を排泄するのに約25時間（半減期）かかります。

アミトリプチリンはいつ使用されますか？

有効成分のアミトリプチリンは、以下の治療に承認されています。

うつ病
神経因性疼痛
慢性緊張性頭痛および片頭痛（予防のため）
夜尿症（「おねしょ」）

承認された適応症以外では、アミトリプチリンは以下の苦情にも使用されます（いわゆる「適応外使用」）。

注意欠陥（多動性）症候群、または略してADD
摂食障害
耳鳴り
線維筋痛症

通常、申請は長期間にわたって行われます。

これがアミトリプチリンの使用法です

有効成分のアミトリプチリンは主に錠剤の形で使用され、有効成分の放出が遅れることもあります。ドイツ市場にはアミトリプチリンドロップと注射ソリューションもあります。

錠剤は通常、1日（朝-正午-夕方）に与えられます。アミトリプチリンの投与量が少ない場合や有効成分の放出が遅れる場合は、特に治療の開始時に倦怠感が生じる可能性があるため、通常は夕方に服用します。

投与量は、アプリケーションの領域によって異なります。多くの場合、うつ病よりも神経因性疼痛の方が低く選択されます。

アミトリプチリンの副作用は何ですか？

体重増加は、治療を受けた10人に1人以上で発生するため、アミトリプチリンによる治療の非常に一般的な副作用です。さらに、攻撃性、めまい、眠気、心拍数の増加、低血圧、鼻づまり、口渇、発汗の増加、尿閉および倦怠感-特にアミトリプチリンによる治療の開始時。

効果と副作用は異なる時間に発生します。最初は、副作用が優勢です。これらは通常1〜2週間後に治まり、実際の抗うつ効果が発揮されます。

アミトリプチリンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

アミトリプチリンは次の目的には使用しないでください。

心臓の病気
重度の肝機能障害
モノアミン酸化酵素阻害剤（MAO阻害剤-うつ病とパーキンソン病に対する）による同時治療
有効成分に対する過敏症

相互作用

アミトリプチリンは、心臓に対するアドレナリン、エフェドリン、およびフェニレフリン（交感神経刺激薬）の効果を高める可能性があります。さらに、中枢作用性降圧薬（例：クロニジン、メチルドパ）および抗コリン作用薬（例：トルテロジン、オキシブチニン）の効果を高めます。

アミトリプチリンは特定の酵素によって肝臓で分解されるため、これらの酵素の阻害剤を同時に服用すると、アミトリプチリンの副作用が増加する可能性があります。そのような阻害剤は、例えば、フルコナゾールおよびテルビナフィンなどの抗真菌剤であるが、フルオキセチン、パロキセチンおよびブプロピオンなどの他の抗うつ剤でもある。

アミトリプチリンとフルボキサミン（抗うつ薬）およびトラマドール（鎮痛剤）の併用は避けてください。他の中枢抑制薬（例：ベンゾジアゼピン）とアルコールは、アミトリプチリンの鎮静効果を高めます。その結果、機械を運転して使用する能力が著しく損なわれる可能性があります。