過活動膀胱薬

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過活動膀胱を治療するために、さまざまな刺激性膀胱薬が利用可能です。ほとんどの場合、これらはいわゆる抗コリン作用薬です。これらは症状を軽減するのに効果的ですが、重大な副作用を引き起こす可能性があります。あなたはここで過活動膀胱薬についてもっと知ることができます!

この病気のICDコード:ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 N32N31

過活動膀胱に対する抗コリン作用薬

過活動膀胱の薬物療法は、行動の調整と膀胱訓練を伴うために処方されることがよくあります。ほとんどの場合、過活動膀胱薬は抗コリン作用薬のグループに由来します。これらの有効成分は、過活動膀胱の症状に関与する神経を抑制します。彼らは、神経伝達物質であるアセチルコリンの特定のドッキングポイント(受容体)をブロックすることによってこれを行います。

このような受容体は全身に見られ、さまざまな種類があります。受容体サブタイプM2およびM3は膀胱の領域に見られます。特にM3受容体は、膀胱筋を阻害するために遮断する必要があります。ただし、過活動膀胱薬が他の受容体サブタイプにも影響を与える場合は、(重大な)副作用が発生する可能性があります。

禁忌

過活動膀胱の抗コリン薬は、特定の場合には使用しないでください。これらの禁忌には、例えば、未治療の緑内障(緑内障)、胃腸管の機械的狭窄(狭窄)、および尿閉が含まれます。

副作用と相互作用

抗コリン作用薬の服用は、多くの副作用と関連している可能性があります。これらは主に目、胃腸管、中枢神経系に影響を与える可能性があります。患者は主に口渇と目と便秘を訴えます。認知機能は、抗コリン作用薬によっても影響を受ける可能性があります。これは、高齢の患者にとって特に重要です。

このような副作用のために、一部の患者は自分で過活動膀胱の抗コリン薬を中止します。しかし、それは決してお勧めできません。代わりに、患者は治療を行う医師との話し合いを求める必要があります。用量を調整するか、より忍容性の高い製剤に切り替えることが可能かもしれません。

医師が抗コリン作用薬を処方する前に、患者が他の薬を服用しているかどうか、服用している場合はどの薬を服用しているかを明確にする必要があります。抗コリン作用性の過活動膀胱薬と他の特定の有効成分を同時に服用すると、相互作用が起こる可能性があります。

適切な抗コリン作用薬の選択

抗コリン作用薬のグループからの多数の異なる製剤があります。主治医は、個々のケースで、これらのどれがどの投与量で最も有用であるかを決定します。

オキシブチニンとトルテロジンは、刺激性の膀胱薬として特に頻繁に使用されます-それらは比較的少ない副作用を持っています。オキシブチニンは、錠剤または活性物質パッチ(経皮パッチ)として使用できます。有効成分が溶液として膀胱に直接導入されることがあります。

過活動膀胱治療に適した他の抗コリン作用薬には、ダリフェナシンと塩化トロスピウムが含まれます。

局所エストロゲン療法

一部の女性では、特に閉経後の過活動膀胱の症状は、エストロゲンの不足にまでさかのぼることができます。いわゆる局所的なエストロゲン化は、通常、それらに対して実行されます。ホルモンはクリームとして膣に導入されます。これにより、永久に使用することで骨盤底の弾力性が強化されます。プラセボと比較した場合、過活動膀胱の女性はこれから恩恵を受けることが示されています。

より刺激性の膀胱薬

ミラベグロンなどのベータ3受容体アゴニストは、過活動膀胱薬としても使用できます。抗コリン作用薬とは対照的に、それらは神経伝達物質ノルエピネフリンの受容体を刺激します。この刺激は、膀胱筋が抑制されるという結果をもたらします-これは失禁と闘います。副作用は、抗コリン作用薬よりもわずかに少ないはずです。

抗コリン作用薬などが十分に役立たない場合は、ボトックス注射を試すことができます。神経毒は膀胱の神経に局所的に作用し、過度の排尿衝動を抑えるのに役立ちます。ただし、そのような注射の期間は6ヶ月に制限されています。それにもかかわらず、患者はしばしば結果として彼らの生活の質の顕著な改善を経験します。

過活動膀胱の薬が効かない場合は、仙骨神経調節などの他の治療法を検討することができます。詳しくはこちらをご覧ください。

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