脳腫瘍:放射線の種類は非常に重要です

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多くの種類の腫瘍が脳に広がり、そこで転移します。放射線を使って、そこで癌と戦おうとします。どの放射線の形態が選択されるかは、患者がどれだけ長く生き残るかにおいて決定的な役割を果たします。

頭痛、麻痺、心理的変化、てんかん発作:これらはすべて脳腫瘍の兆候である可能性があります。治療なしでは、診断後の平均生存率はわずか1〜2か月であるため、その後、迅速に行動を起こす必要があります。

全脳対個々の転移

標準的な治療法では、脳転移が照射されます。 2つの可能性があります:脳全体が放射性放射線にさらされるか、1つは転移のみを目的とします。 2番目の方法は、定位放射線治療と呼ばれる健康な脳組織を節約します。

ワシントン大学医療センターのLiaHalaszが率いる研究者は、非小細胞肺がんまたは乳がんの約800人の患者からのデータを遡及的に分析しました。すべての研究参加者において、腫瘍は脳にも転移しており、直径は最大4センチメートル未満でした。肺がん患者のほぼ30%と乳がんの女性の13%が定位放射線治療を受け、残りは全脳放射線治療を受けました。

生存率の向上

両方のタイプの癌について、特定の放射線による生存期間は、全体的な放射線と比較して、42(肺癌)および46パーセント(乳癌)と有意に増加しました。これまでのところ、研究の著者はこの違いの理由を推測することしかできません。特に放射線に対して一定の耐性を示した腫瘍の場合、ここではより高線量の放射線を使用できるため、特定の照射が有利である可能性があります。 「この研究は、少なくとも初期の治療手段として、全脳放射線から離れる現在の傾向を確認しています」とドイツ神経学会のマイケル・ウェラーは述べています。

ただし、この研究では患者データを遡及的に評価しただけであるため、弱点もあります。 「それぞれの治療法は、おそらくランダムではなく、特定の理由で患者に割り当てられました」とウェラーは言います。したがって、著者らは、腫瘍の数やサイズなどの影響因子を補正するために統計的手法を使用しようとしました。それにもかかわらず、彼らはまた、信頼できる結論を引き出すことができるようにするために、さらなる調査が必要であると書いています。

脳への頻繁な経路

すべての悪性腫瘍の4分の1以上が脳転移を引き起こします。この研究で調べられた癌の種類は特に一般的です。これらの転移は、別の癌によって引き起こされるため、二次脳腫瘍としても知られています。それらは、癌が最初から脳内で発生する原発性脳腫瘍よりもはるかに一般的です。 (あちらへ)

出典:Halasz L. M. et al。:乳がんまたは非小細胞肺がんからの脳転移患者に対する定位放射線治療と全脳放射線療法の有効性の比較、Cancer 2016、122:2091-100。

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