膣炎

Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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膣炎（膣炎）は、さまざまな種類の細菌、真菌、またはその他の病原体によって引き起こされる膣の炎症です。ほとんどすべての女性は、人生で少なくとも一度は膣炎に苦しんでいます。膣の損傷やホルモン系の破壊などの特定の要因が炎症を促進します。時間通りに治療され、数週間以内に治癒します。ここで膣炎について知る必要があるすべてを読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 N76

膣炎：説明

膣炎（または膣炎）は、急性または慢性の膣の炎症の医学用語です。これは、さまざまな種類の病原体（主に細菌）や、機械的または化学的刺激（化学物質など）によって引き起こされる可能性があります。通常、外陰部も同時に炎症を起こします。つまり、女性の生殖器の外側の領域（陰唇など）も炎症を起こします。その後、医師は外陰膣炎について話します。膣炎は、女性の生殖器領域で最も一般的な感染症の1つであり、すべての年齢の女性に影響を与える可能性があります。

通常、病原体は膣内で生き残ることができません。なぜなら、そこの環境はそれに対して酸性すぎるからです。主に乳酸菌（乳酸菌）からなる健康な膣内細菌叢は、酸性度の原因です。これらの糖を膣細胞から乳酸に分解することにより、膣炎などの感染症からの保護として、膣内の低いpH値を保証します。

女性ホルモンのエストロゲンは、粘膜と膣の酸性環境に決定的な影響を及ぼします。それは膣の裏地の成長と定期的な更新をサポートします。さらに、エストロゲンは膣内の糖分を増加させ、健康な乳酸菌を増殖させます。

膣炎の2つの形態

医師は2つの形態の膣炎を区別します：

原発性膣炎：多数の病原体が膣に入り、炎症が起こるように自然の膣内細菌叢を破壊します。
続発性膣炎：膣の環境が非常に乱されているため、病気の原因となる孤立した細菌が増殖し、炎症を引き起こします。

膣炎：症状

膣感染症の最も重要な兆候は、分泌物の増加です。医師はこれをフルオロ膣と呼びます。放電の一貫性は原因によって異なります。たとえば、灰色の薄い悪臭のある分泌物は、細菌性膣炎の一般的な形態である細菌性膣炎を示します。トリコモナス（単細胞寄生虫）（トリコモナス類）が原因で大腸炎が発生した場合、分泌物は黄緑色で泡立ち、悪臭を放ち、かゆみを伴います。カンジダ感染症は、白黄色、クリーミーからもろい、無臭の分泌物、重度のかゆみを引き起こします。

膣炎の他の一般的な症状には、膣の痛みや灼熱感が含まれます。痛みは、性交中（性交疼痛症）または機械的刺激とは無関係に発生する可能性があります。痛みを伴う排尿も膣炎を伴うことがあります。

原因に応じて、斑状またはびまん性の発赤、丘疹、または平らで出血しやすい潰瘍（潰瘍）など、膣の粘膜にもさまざまな変化があります。

多くの場合、膣の炎症は外陰部にも広がります。この外陰膣炎は、陰唇の領域の発赤、かゆみ、または痛みとして現れます。

場合によっては、膣炎は無症候性のままです。つまり、症状はありません。

膣炎：原因と危険因子

コルピチスは、ほとんどの場合、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、またはガードネレラバジナリスなどの嫌気性細菌（酸素なしで通過する細菌）などの細菌によって引き起こされます。性感染症淋菌（淋菌）の原因物質である淋菌は、膣の炎症を引き起こすもう1つの細菌性病原体です。

細菌とは別に、真菌（カンジダ菌など）、ウイルス（HPVウイルス、ヘルペスウイルスなど）または寄生虫（トリコモナドなど）などの他の病原体が大腸炎を引き起こす可能性があります。

この感染症に関連する膣炎に加えて、化学物質や他の刺激物によって引き起こされる膣の炎症の形態もあります。たとえば、外傷性膣炎は通常、忘れられたタンポンやペッサリーなど、膣内の異物によって引き起こされます。

萎縮性腟炎は、感染に関連しない膣感染症の1つでもあります。エストロゲンの不足が増加しているために膣粘膜が完全に蓄積されなくなったため、閉経中または閉経後の女性に発生します。これにより、病原体に対する局所的な防御が低下します。最初は非感染性の膣炎のさらなる過程で、細菌や真菌などの細菌が容易に定着して増殖する可能性があります。

膣炎の危険因子

膣の炎症の発症には、さまざまな危険因子が関与していることがよくあります。たとえば、衛生状態の悪さや過度の変化、頻繁なパートナーの交代、膣内の異物などが影響します。代謝性疾患も膣炎を促進する可能性があります。これらには、例えば、真性糖尿病、肥満およびクッシング症候群が含まれる。鉄欠乏症、腫瘍、手術、遺伝的素因も、膣炎の発症に寄与する可能性があります。抗生物質、コルチコステロイド（「コルチゾン」）、抗がん剤などの特定の薬についても同じことが言えます。

これらの要因はすべて、膣内細菌叢を破壊し、膣炎への道を開く可能性があります。基本的に、膣炎は健康な膣内細菌叢でも発症する可能性があります。

膣炎：検査と診断

膣炎が疑われる場合は、産婦人科医が適切な連絡先です。最初の会話の一部として、彼は病歴（既往歴）を収集します。あなたはあなたの症状と苦情を詳細に説明する機会があります。医師はまた、特定の質問をします。たとえば、過去にこれらの症状があったかどうか、または薬を服用しているかどうかなどです。

既往歴の後、婦人科検査が行われます。医者は膣の内壁をよく調べます。医師は、例えば、発赤や腫れによって、炎症を起こした粘膜を認識します。時折、小さな小胞や潰瘍が膣の内壁に見られることがあります。膣に見える分泌物の増加は、膣炎の兆候です。

膣炎の可能性のある病原体を特定できるようにするために、医師は膣粘膜から綿棒を採取します。顕微鏡下で、例えば、真菌、細菌または虫が膣に広がっているかどうかを塗抹標本で見ることができます。より正確に検出するために、病原体の培養物を実験室で作成しなければならない場合があります。

萎縮性腓骨炎は、年配の女性によく見られます。通常、病原体は検出できません。

膣炎が疑われる場合は、症状の他の原因を除外することも重要です。たとえば、膣炎の年配の女性では、癌性腫瘍の可能性を常に診断する必要があります。

さらに、医師は、特定の代謝性疾患や不適切な衛生技術など、膣炎の考えられる危険因子を特定します。可能であれば、膣の再発のリスクを減らすために、そのような要因を排除するか、少なくとも減らす必要があります。

膣炎：治療

感染症に関連する膣炎の治療は、1つまたは複数の病原体によって異なります。たとえば、抗生物質（メトロニダゾールなど）は細菌に対して使用され、いわゆる抗真菌剤（クロトリマゾールなど）は真菌に対して使用されます。時々消毒剤（betaisodona）も処方されます。それらはバクテリア、菌類、ウイルスおよび原生動物に対して働きます。

有効成分は、局所的に（例えば、坐剤またはクリームの形で）または全身的に（通常は錠剤として）適用される。膣の炎症を引き起こす性感染症の病原体の場合は、パートナーも治療する必要があります。

病原体が膣炎の原因であることが判明しないが、膣のコロニー形成が悪い場合（腸内毒素症）、膣内細菌叢のバランスを取り戻す薬が使用されます（プロバイオティクスなど）。

萎縮性膣炎は、ホルモン製剤（局所的に塗布されるか摂取されるエストロゲン製剤）で治療されます。

膣炎：病気の経過と予後

膣の炎症は、タイムリーで一貫した治療法でうまく治療することができます。通常、合併症なく治癒します。時には、細菌が上昇するにつれて炎症が広がる可能性があります。これは、子宮頸部の炎症（子宮頸管炎）、子宮内膜炎（子宮内膜炎）、または卵管の炎症（付属器炎）につながる可能性があります。

治癒した膣炎後の再炎症のリスクを減らすために、既存の危険因子を排除または減らす必要があります。たとえば、過度の親密な衛生状態は、膣内細菌叢を破壊する可能性があるため、避ける必要があります。したがって、女性は、酸性の膣環境に適応しない膣のダウチングや親密な化粧品（親密なデオドラントなど）を避ける必要があります。逆に、不十分な親密な衛生状態も膣炎を促進します。