腹直筋離開
博士med。 Mira Seidelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。腹直筋離開（アライメントがずれている、正中線が切れている）では、まっすぐな腹筋が発散します。これは腹壁ヘルニアを引き起こします。原因は腹壁の衰弱であり、妊娠や太りすぎが原因であることがよくあります。治療は腹筋を強化することから成り、場合によっては手術が必要になります。腹直筋離開の症状、診断、治療について詳しくは、こちらをご覧ください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M62
腹直筋離開：説明
医師は、腹直筋離開として、腹部の結合組織の垂直縫合である、いわゆる腹直筋の拡張について説明します。その結果、左右のまっすぐな腹筋が横にずれ、目立った隙間が残ります。腹直筋は通常、幅が1〜2センチメートルで、前腹部の表面を覆う真っ直ぐな腹筋の結合組織構造が織り交ぜられて形成されます。腹直筋離開は、立っているときや、突起によって腹腔内の圧力が上昇しているときの骨折に似ていても、実際の骨折ではありません。
腹直筋離開は通常、へその領域で最も顕著であり、長さは1〜10センチメートルです。時にはそれは肋骨のアーチから恥骨まで伸びます。
腹直筋離開は、男性よりも女性の方がはるかに一般的です。妊娠のストレスと緊張は、まっすぐな腹部の筋肉を伸ばしすぎて、それらを逸脱させます（整列から外れます）。腹部の筋肉が弱い場合、筋肉のストランドは手の幅以上に離れることさえできます。結果として、これは筋肉の保持、支持および運搬機能に影響を及ぼします。この場合、体重が減ったにもかかわらず、妊娠後も前腹壁に見苦しい膨らみが残っています。
男性では、腹直筋離開は通常、へその上の領域に限定されます。
腹筋の蓄積
腹壁の皮膚の下には、多かれ少なかれ顕著な脂肪の層があり、結合組織構造（筋膜）によって筋肉から分離されています。腹筋は腹壁の基礎であり、腹膜によって腸から隔てられています。筋層はさまざまな筋肉で構成されています。たとえば、平らでまっすぐな腹筋は、胸と骨盤をつないでいます。外側の腹筋は、まっすぐな腹筋を両側の平らな腱で覆い、そこでいわゆる腹直筋を形成します。その中心には腹直筋離開の影響を受ける白線があります。
腹直筋離開：症状
腹直筋離開は通常、症状を引き起こしません。影響を受けた人では、腹部の真ん中に隙間が感じられます。張力がかかると、目に見えて触知できる膨らみが発生する可能性があります。
妊娠が進むにつれて、腹直筋離開は、運動中の腰、臀部、腰の痛みで現れることがあります。特にすでにいくつかの妊娠をしている女性は、筋肉が繰り返し伸ばされているため、これに苦しんでいます。
過剰な組織や皮膚は腹部の前部に突き出る可能性があります。妊娠の最後のトリメスターでは、子宮の上部が腹壁から突き出ます。腹直筋離開が非常に大きい場合、胎児の輪郭が見えることがあります。
腹直筋は子供を押し出すのに十分な力で使用できないため、腹直筋離開によって出産がより困難になる可能性があります。直立した出産姿勢と背中の筋肉がこれを補うことができます。
腹直筋離開：原因と危険因子
腹直筋のほとんどのジアスターゼ、特に妊婦は後天性であり、先天性の危険因子が役割を果たすことはめったにありません。
後天性腹直筋離開
妊娠は腹直筋離開の典型的な原因です。妊娠中、子供が子宮内で成長すると、腹筋が伸びて緊張が失われます。さらに、妊娠ホルモンのリラキシンはリラックス効果があり、リネアアルバのストレッチを促進します。腹直筋離開は、腹部がますます広がる妊娠の最後のトリメスターでしばしば発症します。したがって、女性は、たとえば重いものを持ち上げることによって、胃に追加の負担をかけないようにする必要があります。
繰り返し妊娠または多胎妊娠は、腹直筋離開のリスクを高めます。
場合によっては、太りすぎは腹直筋離開につながることもあります。これは、腹部の脂肪が腹壁を伸ばすこともあるためです。
先天性腹直筋離開
腹直筋離開に先天性の原因があることはめったにありません。このような場合、腹筋は平行に走るのではなく、上向きに離れます。リネアアルバが広がり、腹壁が膨らむことができます。
新生児の腹直筋離開
腹直筋離開は、2つのまっすぐな腹筋の間の距離が比較的広いため、新生児や乳児にも発生する可能性があります。しかし、子供たちが走り始めるとすぐに腹直筋離開は消えます。通常、操作は必要ありません。
腹直筋離開：検査と診断
腹直筋離開が疑われる場合は、通常、産婦人科医または一般開業医が最初の連絡先になります。病歴（既往歴）を収集するために、医師は最初に患者と詳細な会話をします。そこでは、たとえば、誰かがすでに複数の子供を持っているかどうかを尋ねます。
身体検査
腹直筋離開の場合、医師は触覚所見に基づいて比較的簡単に診断を下します。これを行うために、患者は仰向けになり、例えば頭を持ち上げることによって腹壁を緊張させるように求められます。医師はへその上で指を使って、緊張した筋肉の間の腹壁の隙間を感じることができます。
患者が立ち上がったり、笑ったり、咳をしたりすると、腹直筋離開は、立っている2つのまっすぐな腹部の筋肉の間の「膨らみ」として膨らみます。多胎妊娠または羊水（羊水過多症）の量が病理学的に増加している女性では、はっきりと引き出された腹筋がしばしば感じられます。
腹直筋離開に超音波検査が必要になることはめったにありません。腹直筋離開がどこまで進行したかを示します。
腹直筋離開：治療
腹直筋離開を治療するために、あなたが最初にすべきことは腹筋を訓練することです。必要に応じて、余分な体重を減らします。苦情がほとんどない場合は、手術が必要になることはめったにありません。
さらに、日常生活では次の点に注意する必要があります。医師が腹直筋離開を感じることができる限り、腹直筋離開が拡大しないように、まっすぐな腹筋に負担をかけたり、運動させたりしないでください。横臥だけで立ち上がるのが一番です。これを行うには、自分を完全に横に転がしてから、腕で横に立てて座ります。
理学療法の練習
腹筋を強化し、ギャップを減らすために、さまざまな腹直筋離開運動があります。それらは、経験豊富な理学療法士または助産師と一緒に完了する必要があります。
アンジェラヘラーズによる腹直筋離開運動は、腹部の筋肉を元に戻すための優れた方法であり、長さが2センチメートルを超える腹直筋離開の患者に推奨されます。肩。助産師または理学療法士が2つのまっすぐな腹筋を一緒に保持している間に、肩を少し引き上げて、抵抗に逆らって少し前に押します。 1、2回息をした後、もう一度リラックスしてください。
自発分娩の2日後または帝王切開の2週間後、それぞれの側を1回、最大で2回トレーニングできます。運動が数日にわたって繰り返されると、腹直筋離開は減少し、通常は幅がわずか1センチメートルになります。数年前から存在している腹直筋離開でさえ、この運動によってプラスの影響を受ける可能性があります。
腹直筋離開手術
腹直筋離開は通常、手術する必要はありません。ただし、腹直筋離開の症状が増加し、正中線と臍部に合併症を伴う骨折が発生した場合は、手術をお勧めします。外科医は、腹部の筋肉を正しい位置に固定する内側の縫合糸を作成します。腹壁はプラスチックネットでさらに安定させることができます。
腹直筋離開手術後、患者は腹部を圧迫する腹部ベルトと特別な圧迫衣服を約6週間着用します。重い身体活動とスポーツは、少なくとも4週間はタブーです。
腹直筋離開：疾患の経過と予後
ほとんどの場合、腹直筋離開は適切なトレーニングで退行します。長さが1センチ以上の狭い腹直筋離開は自然に治癒する可能性があります。妊娠後、退行プロセスにはさらに時間がかかる場合があります。痛みがある場合は、手術が必要になる場合があります。合併症は、腹直筋離開が壊れ、臓器または臓器の一部が挟まれた場合にのみ発生しますが、これは非常にまれなケースです。
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