禁煙：非喫煙者になる方法！

とChristianeFux、医療編集者

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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禁煙は通常非常に困難です。その理由は、ニコチンは肉体的にも精神的にも中毒性が高いからです。したがって、身体的離脱をサポートする行動療法と薬物療法の要素の組み合わせは、最大の成功を約束します。ここで、利用可能な戦略とその効果をお読みください。

禁断症状

ニコチンは中毒性の高い物質です。禁煙する人は、ニコチンからの身体的および心理的離脱症状の両方に対処する必要があります。

ニコチン離脱：コース

ニコチンからの物理的な離脱は通常72時間後に行われます。ただし、非常にヘビースモーカーの場合、ニコチン離脱期間は最大30日続く可能性があります。離脱症状を知っていて、それに対して武装している人は、永久に禁煙になる可能性が非常に高くなります。

身体的離脱症状

身体的レベルでは、次のような離脱症状：

睡眠障害
倦怠感
集中力の欠如
緊張感
落ち着きのなさ
便秘
渇望

精神的離脱症状

精神的依存は

緊張感
喫煙したいという激しい欲求
特定の状況で禁煙できない

自発的に喫煙をやめる

喫煙者の大多数は、少なくとも最初の試みでは、自発的に禁煙になろうとします。しかし、この突然の禁煙方法で成功する可能性はわずかです。

禁煙の中心的な難しさは「習慣の力」だからです。これは、喫煙に関連する行動パターン、特別な状況、ストレス補償、またはグループダイナミクスを指します。これは、なしで行うことを特に困難にします。危機的な状況では、理想的には、禁煙する前に、または少なくとも並行して、禁煙する意思のある人々のために、対抗戦略と代替行動の全兵器を開発する必要があります。

評価：「喫煙をやめる-すぐに！」という決定は、喫煙者の1〜5パーセントでのみ長期の禁欲につながります。医学的アドバイスに基づいて決定した場合、喫煙者の少なくとも5％が禁煙に成功します。多くの準備や治療をしなくても、非喫煙者のままでいることができます。

行動療法による禁煙

行動療法は、禁煙の最も包括的で効果的な方法です。それらは通常グループで実行されますが、時には個別に実行されます。基本的に、この禁煙療法は3つの段階に分けられます。

内省

ここでは、日常生活におけるあなた自身の喫煙行動が精査されます。多くの瞬間が自動化されており（たとえば、朝のコーヒーを入れたタバコや仕事の後）、個人に制御できない影響を及ぼします。困難な状況に備えている人は、急性離乳期にそれらに簡単に対処することができ、再発が重要である生活状況でもより安全です。

自己観察、したがって自分自身の行動パターンに関する知識の習得は、開始する前のすべてであり、すべてです。

急性離乳

すぐに禁煙しようとする人もいれば（ポイントツーポイント方式）、徐々にタバコの消費を制限する人もいます。最後の方法を好む人は、自制心のためのサブゴールとルールが絶対に必要です。ポイントツーポイント方式の方が簡単です。

対抗戦略を策定する

離乳と並行して、対抗戦略は非常に重要です。どのような代替動作が可能ですか？ストレスの多い状況にどのように異なる方法で対処できますか？朝のタバコの代わりに他にどのような儀式を使用できますか？

禁煙に対する報酬

同様に重要なのは、禁煙に対する報酬です。誰もタバコを提供しないように、友達の輪と職場環境も発足する必要があります。時にはそれは賭けをするのにも役立ちます：「私は頑張ります」。

安定化と再発防止

これまでに成功した人は、まだ治癒にはほど遠いです。再発はいつでも可能です。したがって、離乳成功の安定化と再発予防が緊急に必要とされています。

すべての元喫煙者は、重大な状況（友人とのパブの夕べなど）に注意する必要があります。したがって、セラピストは、危機的な状況に対処するために参加者を特別に訓練します。集団療法では、これはしばしばロールプレイの形で行われます。

評価：行動療法を使用した禁煙は、単独での禁煙よりもはるかに効果的です。ニコチン置換療法と組み合わせると、成功の可能性も高まります-特に依存度の高い喫煙者の場合。

行動方法を使用する自助本もあります。彼らは役に立ち、支援することができます。禁煙者をサポートする最新のモバイルバリアントは、スマートフォン向けのアプリです。

ただし、個々の専門家の指導の下での行動的禁煙プログラムは、喫煙をやめる可能性が高くなります。本やアプリはこれらを補完することができます。

ニコチン置換療法

ニコチン置換療法の原則は、体に必要なもの、つまりニコチンを正確に与えることです。これにより、禁断症状と喫煙意欲が緩和され、離乳プロセスが容易になります。

ニコチンチューインガム、パッチ、吸入器、点鼻薬があります。チューインガム、吸入器、スプレーを使用すると、喫煙したいという衝動を感じたときにニコチンをすばやく追加できます。物質は石膏を通して継続的に供給されます。これにより、有効成分の吸収が（チューインガム、吸入器、点鼻薬とは対照的に）以前の中毒性のある行動から切り離されます。

評価：ニコチン置換療法（NET）の有効性は、多くの臨床研究で確認されています。したがって、ニコチンパッチなどは、禁煙に成功する可能性を約2倍にすることができます。行動療法と組み合わせたニコチン置換療法は特に有望です。

禁煙薬

ニコチン置換なしの禁煙-これは、有効成分のアンフェブタモン（ブプロピオン）とノルトリプチリンが約束するものです。それらは抗うつ薬として長い間使用されてきました。ある時点で、低用量のこれらの有効成分が喫煙者の禁煙にも役立つことが発見されました。そして、これはあなたがそれを行う方法です：

治療の最初の日、喫煙者がすでに禁煙薬を服用しているとき、彼は喫煙を続けることができます。離乳は、血中の薬物レベルが十分に高い6〜9日後に始まります。

別の禁煙錠剤には、有効成分のバレニクリンが含まれています。ニコチンも結合する脳にドッキングします。これはタバコへの欲求を弱めることになっています

評価：禁煙に関するガイドラインは、ニコチン代替物と同様にブプロピオンの有効性を評価しています。ブプロピオンは頻繁で重篤な副作用があるため、元々高血圧に使用されていたクロニジンと同様に、離脱症状の二次治療薬と見なされています。

偽薬（プラセボ）と比較して、バレニクリンは禁煙率を3倍にし、ブプロピオンは禁煙時の成功率を2倍にしたと考えています。ただし、頭痛、倦怠感、吐き気、消化不良などの副作用が発生する可能性があります。

禁煙-代替方法

多くはまた、喫煙をやめるための代替方法に依存していますが、その有効性は通常証明されていません。あなたがそれを信じるならば、プラセボ効果は少なくともあなたを助けるかもしれません。

鍼治療で喫煙をやめる

禁煙を希望する人の間では、禁煙鍼治療が広く行われています。しかし、この方法の作用機序はまだ解明されていません。

通常、鍼灸師は3本の針を耳の中毒点に刺し、数日間留まります。これは中毒への渇望を抑えることになっています。効果を発揮するには、平均して5回の鍼治療が必要です。しかし、鍼治療が役に立たない人もいます。

評価：禁煙に関するガイドラインによると、異なる鍼治療技術は有効性の点で違いはありません。これまでのところ、偽薬（プラセボ）よりも効果的な鍼治療は示されていません。

喫煙に対する注射器

いわゆる禁煙注射器もしばしば宣伝されています。さまざまな物質の混合物が筋肉または耳のツボに注入されます。これにはさまざまな混合物があり、その正確な組成は鍵と鍵の下にあります。それらは、とりわけ、ビタミン、微量元素、ホメオパシー療法、そして時にはニコチンを含むべきです。

評価：有効性の証明はありません。禁煙注射器にどの物質が含まれているかが明らかにされていないという事実は、不確実性の主な要因です。影響および副作用の評価は不可能です。

催眠術で喫煙をやめる

催眠術で禁煙する方が簡単だと言われています。セラピストは将来の非喫煙者を催眠術にかけ、それから彼の潜在意識に作用します：喫煙は「私の口の中の灰」のような不快な経験として経験されます。これらの否定的なメッセージは、新しい禁煙生活を表す肯定的なメッセージとは対照的です。ポジティブなメッセージだけで催眠術の患者を扱うセラピストもいます。

評価：同じことが、鍼治療に関するすべての示唆的な手順の最も重要な形式にも当てはまります。禁煙を容易にする長期的な効率はまだ証明されていません。両方の方法の欠点：彼らは喫煙者に危機や誘惑の状況に自分で対処するためのツールを与えません。

リラクゼーション法

自律訓練法、ジェイコブソンによる漸進的筋弛緩法、および呼吸法は、複合禁煙の構成要素として有用です。しかし、それだけでは、通常、実際に非喫煙者になるには十分ではありません。

ヒーラーからの喫煙の助け？

按手、天然物の使用などの他のプロセスは、より批判的に見られるべきです。多くの場合、セラピストの示唆に富む影響のみが作用します。

セラピストが巧みな心理的サポートを通じて高い短期的な成功率を達成できるのは事実です。しかし、多くの喫煙者は、人々が喫煙を誘惑する状況に対処する方法や、タバコなしでストレス、退屈、緊張に対処する方法を学んでいないため、これらの後にすぐに再発します。

リスクグループの禁煙

特定のリスクグループは、他のグループよりも毎日の喫煙によるリスクがさらに高くなります。これらには、血管の問題のある患者、特に顕著な身体的依存のある喫煙者、または妊婦が含まれます。これらのグループにとって、禁煙の成功は特に重要です。

女性の特集

女性の喫煙によるリスクには、主に3つのグループがあります。

妊娠中の女性。最近の研究によると、妊娠中の喫煙をやめることができたのは、すべての妊婦の約50パーセントにすぎません。約25％が少なくともタバコの消費量を減らし、女性のかなりの4分の1が喫煙を続けています。

一方、子供を産むことを望まない女性は、妊娠意欲の低下の考えられる原因として、少なくとも喫煙を除外する必要があります。

ピルを服用している女性は血栓症のリスクを高めます。

3つのグループすべての女性は、Glimmstängelに別れを告げることを強くお勧めします。科学者たちは、リスクグループの1つに属する女性のための特別な治療プログラムを設計しました。通常の行動標準治療は、追加情報、動機付けの援助、社会的支援のより大きな考慮、栄養とスポーツ補償に関する情報、および禁欲を安定させるための要素でこれらのプログラムで強化されています。

テュービンゲン大学の研究が示すように、より集中治療は成功率を大幅に高めることができます。前述の特別な要因を持つ女性は、とりわけ個別の治療から恩恵を受けます。妊娠中の喫煙者のための特定のプログラムでは、成功の長期的な可能性は20から30パーセントです。

妊娠中のやる気のある喫煙者がまだ完全に禁煙できない場合は、ニコチン代替製品を検討する必要があります。いずれにせよ、あなたはあなたの医者とこれについて話し合うべきです。ブプロピオンやその他の抗うつ薬は、妊娠中の禁煙には適していません。

依存度の高い喫煙者

依存度の高い喫煙者は、禁煙に対する心理療法的アプローチのみの恩恵を受けることは少なくなります。それらは一般により物理的に依存しているため、大量のニコチン置換製品が必要です。これは彼らにとって中毒から抜け出す方法をより簡単にします。ニコチン置換療法の有効性は、多くの研究で証明されています。

テュービンゲン大学での研究では、依存度の高い喫煙者は、6週間の行動療法治療の一環としてニコチンパッチを使用したニコチン置換療法を受けました。また、必要に応じてニコチン点鼻薬を使用する必要があります。 60人の喫煙者が研究に参加しました。 6か月後、参加者の48％はまだ禁欲していました。したがって、ニコチン依存症をより深く考慮すると、中期的な禁欲率が大幅に高くなる可能性があります。

ヘビースモーカーの場合、再発を防ぐために、長期、長期、または併用のニコチン置換療法（ニコチンチューインガムまたは点鼻薬と組み合わせたニコチンパッチ）が正当化されます。

禁煙に関するガイドラインは、ニコチン代替物と同様にブプロピオンの有効性を評価しています。その一般的な副作用のために、ブプロピオンは離脱症状の第二選択薬と考えられています。同じことが、もともと高血圧に対して使用されていたクロニジンにも当てはまります。

初期の研究結果によると、プラセボと比較して、バレニクリンはブプロピオンと比較して離乳率を3倍にし、成功率を2倍にすることができました。現在の研究状況は、副作用の少ない効果的な薬物サポートを示唆しています*。

心血管疾患の喫煙者

タバコの煙と動脈硬化症および心臓発作との関連性が証明されているにもかかわらず、すべての心臓発作患者が生命を脅かす出来事の後に禁煙に成功するわけではありません。

心臓発作後の禁煙の最も重要な要素は、十分な範囲の背景情報と行動療法です。ニコチン置換製品は、ニコチンパッチ、スプレー、またはチューインガムを開始する前の4週間に心血管イベント（心臓発作、脳卒中、心臓の急性狭窄または動脈閉塞など）がなかった場合にのみ推奨されます。副作用の可能性があるため、ブプロピオンによる離脱治療中は注意深い健康診断と管理が必要です。