ほこりの肺

更新日

FlorianTiefenböckは、LMUミュンヘンで人間医学を学びました。彼は2014年3月に学生としてhouseofgoldhealthproductsに参加し、それ以来、医療記事で編集チームをサポートしてきました。アウグスブルク大学病院で医師免許と内科の実習を受けた後、2019年12月からhouseofgoldhealthproductsチームの常任メンバーであり、とりわけhouseofgoldhealthproductsツールの医療品質を保証しています。

FlorianTiefenböckによるその他の投稿すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

じん肺は肺の病気です。これは、気道内の無機粉塵の吸入と沈着によって引き起こされます。その後、肺組織は瘢痕化する可能性があり、それが機能する能力を損ないます。悪性と良性の粉塵肺疾患は区別されます。それらは最も一般的に認識されている職業病の1つです。肺炎について知る必要があるすべてを読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 J60J62J64J61J63

ほこりの肺：説明

医師はじん肺をじん肺と呼びます（ギリシャのじん肺=空気、コニス=ほこり）。粉塵肺は、吸入された無機（ミネラルまたは金属）の粉塵によって肺組織が病理学的に変化したときに発生します。肺の結合組織が傷つき、硬化した場合、専門家は線維症について話します。

多くの専門家グループが有害な粉塵にさらされています。そのため、肺炎は最も一般的な職業病の1つです。吸入される粉塵の種類に応じて、危険性が異なる良性と悪性の黒肺疾患が区別されます。

良性のほこり肺

一部のほこりは肺組織にのみ沈着しますが、最初は肺組織で炎症反応を引き起こしません。悪性の粉塵とは対照的に、良性の粉塵の肺では、時間の経過とともに孤立した場合にのみ肺機能が低下します。

良性のほこり	肺炎の病気
すす、グラファイト、炭塵	炭疽病
鉄粉	シデローシス、溶接工のほこりの肺
バリウムダスト	バリトーシス
スズ粉	スタノシス
カオリン（磁器を作るための白い粘土）	シリカトース（アルミノーシス）
アンチモン（鉛合金などの鉱物）	アンチモノーシス
タルク（例えば、ソープストーンの主成分としての含水ケイ酸マグネシウム）	Talkose

場合によっては、良性の種類のほこりが有毒物質で汚染されています。医師は混合粉塵肺について話します。たとえばタルクでは、アスベスト（混合ダストアスベスト肺）または石英（混合ダスト珪肺症）による汚染がよく見られます。石英粉塵はカオリンと一緒に検出されることがあります。

悪性肺炎

悪性のほこりはしばしば危険な肺の変化につながります。肺組織はますます瘢痕化しており、酸素の取り込みを大幅に制限する可能性があります。病気が進行すると、線維症のために肺組織が硬化します。

悪意のあるほこり	肺炎の病気
クォーツダスト（クリストバライト、トリジマイト）	珪肺症
アスベスト	石綿肺
ベリリウム	ベリリウム肺
硬質金属（タングステン、チタン、クロム、モリブデン）	カーバイドじん肺症
ほこりを混ぜる歯科技工士	歯科技工士じん肺症
アルミニウム	アルミノーシス

ほこりの蓄積（無機のほこりによって引き起こされる）は、有機物質（鳥の糞、穀物のカビなど）によって引き起こされる肺疾患とは対照的です。これらは、外因性アレルギー性肺炎という用語に該当します。これは、吸入された動物性タンパク質または真菌胞子に対するアレルギー反応の結果としての肺胞の炎症です。ほとんどの場合、農家（農家の肺）または鳥のブリーダー（鳥の飼育員の肺）が影響を受けます。

肺炎：頻度

石英粉塵肺とアスベスト粉塵肺を除いて、他のじん肺は散発的にのみ発生します。これは主に、危険な職場での厳格な安全衛生上の予防措置によるものです。危険性のない粉塵については、2018年から一般的な粉塵制限である1立方メートルあたり1.25mgが施行されています。これらがこの制限を超えると、肺胞を完全に詰まらせ、呼吸の問題を引き起こします。

珪肺症

珪肺症は、肺の最も一般的な職業病の1つであり、主に鉱業労働者に見られます。珪肺症の記事で、この形態の肺炎の発症、経過、治療、および予後について知る必要があるすべてを読むことができます！

石綿肺

粉塵肺の別のよく知られた変種は、以前は耐火断熱材、ファサードクラッド、耐火保護服に大規模に使用されていたアスベスト繊維の吸入から生じます-それらの肺損傷および発癌効果が発見した。石綿肺についてもっと読む！

ほこりの肺：症状

肺炎の兆候は大きく異なります。特に、良性のほこりが肺に沈着した場合、患者は一般的に不満を持っていません。数年後、身体運動中に咳や息切れが起こります。吸入された有毒物質の結果として肺組織が変化した場合、肺炎の症状は炎症または線維症の程度によって異なります。一般的な苦情は次のとおりです。

気管支炎
何年も続く乾いた咳
脱力感と体重減少
肺感染症
呼吸困難

肺が変化し、それに伴う血液中の酸素不足が長期間続く場合、肺肺または肺線維症の兆候も外部から見えます。指先が太くなり、バチ（バチの指）の形に似ています。皮膚、特に口、唇、指先の粘膜は青みがかった色に変わります（チアノーゼ）。

粉塵肺：原因と危険因子

ほとんどの場合、影響を受けた人々は何年もの間、しばしば職場で有害な粉塵にさらされています。肺炎のリスクを高める重要な活動または職業分野は、例えば、次のとおりです。

ほこり	リスク活動または職業
すす、グラファイト、炭塵	鉱業（特に無煙炭）、工業都市の住民は地方の住民よりもリスクが高い
鉄粉	溶接作業
硫酸バリウムダスト	重いスパー（分解性鉱物）の抽出、深部掘削技術（掘削流体としてのバリウム）、自動車産業でのプラスチックおよび断熱マットでの使用、および重いコンクリートの成分としての使用
スズ粉	特にガラス産業では
カオリン	白土の抽出、磁器の製造
アンチモン	鉱業（アンチモン抽出、鉱石採掘）;ケーブル断熱材、建築材料（ホイルなど）、電化製品、耐火性繊維およびプラスチックの製造。塗料用難燃剤
タルク（例えば、ソープストーンの主成分としての含水ケイ酸マグネシウム）	タイヤ業界
クォーツダスト（クリストバライト、トリジマイト）	砂利および砂産業、サンドブラスト、セメント生産、鉱石および石炭採掘
アスベスト	断熱材、アスベストセメント、耐火物の処理;プラスチック補強;工事
ベリリウム	ベリリウム抽出;航空機、自動車および航空宇宙建設、歯科技術、原子力産業、核兵器におけるベリリウムを含む合金の製造および加工
硬質金属（タングステン、チタン、クロム、モリブデン）	特に、研削、焼結、鋳造などの硬質金属加工（工具製造など）
ほこりを混ぜる歯科技工士	歯科技工士
アルミニウム	機械工学、包装産業、建設;電車、自動車、航空機の建設;気泡コンクリート製造、ラッカーおよび塗料産業。ミサイルと爆発物;特にアルミニウム溶接作業とアルミニウム粉末製造の危険性

肺炎の発症の決定要因は次のとおりです。

ほこりにさらされる時間
吸入した粉塵の量
ほこりの粒子のサイズ：より大きなほこりの粒子が鼻咽頭に保持されます。対照的に、直径2.5マイクロメートル未満の粒子は肺胞に浸透してそこに沈着する可能性があります。

肺炎：検査と診断

肺の病気の原因となる医師は、呼吸器科医（呼吸器科医）または産業医です。医師は、あなたの病歴（既往歴）を収集するために、最初に職場と症状についていくつか質問します。考えられる質問は次のとおりです。

症状（咳、息切れなど）はどのくらいありますか？
咳をするときに痰がありますか？
呼吸が難しいですか？
あなたは異常に疲れて疲れを感じますか？
体重が減りましたか？
あなたの職業は何ですか？この仕事にどのくらい携わっていますか？
現在のポジションの前のあなたの仕事は何でしたか？
ほこりをもっと頻繁に吸いますか？
保護マスクやゴーグルの着用など、特別な保護措置はありますか？
職場で粒子状物質の測定を実施しましたか？

身体検査とX線

医師と相談した後、一般的な身体検査が続きます。これの重要な部分は、肺を聞いて叩くことです（聴診と打診）。

次に、肺がX線撮影されます（胸部X線）：肺の炎症領域は、体液の蓄積が増加するため、X線上で白っぽい領域として表示されます。重症の場合、特に大量の水分が肺に集まります。医師はこれを有毒な肺水腫と呼んでいます。

呼吸機能検査

肺活量測定を使用した呼吸機能検査は、肺疾患を早期に特定し、その進行を評価するのに役立ちます。テストは、マウスピースを備えた特別な測定装置で実行されます。吸入および呼気中に吸入される空気の量と空気の流れを測定します。肺機能を適切に評価できるようにするには、監視下でデバイス上でさまざまな呼吸操作を実行する必要があります。検査中は通常、クランプで鼻を閉じます。

血液ガス分析とスピロエルゴメトリー

肺炎が酸素供給に及ぼす影響を調べるために、医師はあなたから血液を採取します-いわゆる血液ガス分析のために。血中の酸素と二酸化炭素のレベルが測定されます。顕著なじん肺の場合、罹患した肺での2つのガスの交換は限られた範囲でしかできないため、酸素が減少し、二酸化炭素が増加します。

ガス交換障害は主に運動中の病気の初めに目立つので、血液ガス値の決定を伴うスピロエルゴメトリー（自転車エルゴメーターで）が実行されます-非常に意味のある検査であり、この場合にも使用されます心肺機能を評価するための専門家の質問の。

コンピュータ断層撮影

コンピュータ断層撮影（CT）は、X線検査よりも詳細な肺の画像を提供します。ただし、これは患者の放射線被曝の増加に関連しているため、通常は特別な場合にのみ使用されます。たとえば、肺がんが疑われる場合（石英粉塵肺の結果の可能性）などです。

肺生検

一般に、肺炎の一般的な診断のために肺組織のサンプルを採取して分析する必要はありません（肺生検）。ただし、特定の場合、特に石綿肺やまれなじん肺の場合は、X線で他の肺線維症とほとんど区別できないことが示されます。

組織サンプルは、さまざまな方法で肺から採取できます。たとえば、肺標本の一部として採取できます（気管支鏡検査）。その後、サンプルは実験室でより綿密に検査されます。このように、職業・職場と肺炎には関係があることは間違いありません。

気管支肺胞洗浄

気管支鏡検査の一環として、気管支肺胞洗浄（「肺洗浄」）を肺生検と併用することもできます。この目的のために、生理食塩水は、肺に挿入された気管支鏡（光源とカメラが先端にある管状の器具）を通して気管支に滴下されます。これにより、細胞や吸入した異物（アスベスト繊維など）を取り除くことができます。次に、すすぎ液（細胞と異物を含む）を気管支鏡から吸い取り、詳細に検査します。

この手順で、例えば、石綿肺の診断を確認することができます。さらに、気管支肺胞洗浄（スピロエルゴメトリーのような）は専門家の意見に適しています。

ほこりの肺：治療

肺炎を治すことはできません-発生した損傷を元に戻すことはできません。ただし、ほとんどの種類のほこりでは、ほこりにさらされなくなることで、病気の進行を抑えることができます。一部の患者にとって、これは転職を意味する可能性があります。

肺炎の一部の患者には、治療を行う医師がいわゆる気管支拡張薬を処方します。これは、気管支の筋肉の緊張を和らげることによって気道を広げる薬です。これにより、患者は呼吸しやすくなります。

非常に重症の場合、患者は酸素の個別供給（酸素ボトル）に依存しています。彼は新しい肺が必要かもしれません（肺移植）。

炎症性肺炎または肺線維症の場合の糖質コルチコイド（「コルチゾン」）または免疫抑制剤の投与は効果がないことが証明されています。

ほこりの肺：病気の経過と予後

患者が危険な粉塵を吸入しなくなった場合、ほとんどの肺炎疾患の進行を防ぐことができます。炎症は通常、影響を受けた人が大量の粉塵にさらされることから適切に身を守るという条件で、数週間の間に治癒します。すでに行われた肺組織の傷ついたリモデリングは元に戻すことはできません。

患者が汚染物質に何年もさらされると、病気が悪化し、重度の肺線維症につながる可能性があります。さらに、一部の種類のほこり（石英のほこりなど）は癌を引き起こす可能性があります。

職業病肺炎

医師が肺炎の疑いがある場合、彼はこれを法定傷害保険に報告します。病気が職業病として認識されるように、医療報告書が作成されます。傷害保険は、検査に基づいて職業病の有無を判断します。この場合、病気を軽減し、影響を受けた人々を支援するために、専門的および医学的措置が開始されます。これらの措置にもかかわらず、病気の人が恒久的な身体障害を持っている場合、年金が支払われます。

ほこりの肺：予防

じん肺の発症を防ぐため、または既存のじん肺の進行を防ぐために、次のヒントに注意する必要があります。

ほこりの呼吸を避けてください。
職場の健康と安全に関する注意事項を順守してください。
雇用主が、特別な衣服、呼吸マスク、保護ゴーグル、換気および抽出装置など、法的に必要な保護手段を提供していることを確認してください。
予防健康診断に参加してください。
予防健康診断を活用してください。
喫煙をやめます（喫煙はまた、重度の肺の損傷を引き起こし、癌のリスクをさらに高める可能性があります）。

苦情がある場合は、かかりつけの医師、会社の医師、または呼吸器科医に適切な時期に行ってください。肺炎が早期に発見された場合は、それ以上の曝露から身を守るために適切な措置（職場の適応または変更など）を行うオプションがあります。これにより、肺炎（肺がんなど）の深刻な結果を予防または少なくとも遅らせることができます。

タグ: 赤ちゃんの幼児診断スキンケア