狂犬病

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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狂犬病は、犬やキツネなどの哺乳類に咬まれることで主に人間に感染するウイルス性疾患です。その後のワクチン接種は、病原体が脳に移動するのを防ぐことができます。病気がすでに発生している場合、それは致命的です。狂犬病による死亡者数は、世界中で年間約55,000人と推定されています。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 Z24A82

狂犬病：説明

狂犬病は中枢神経系のウイルス感染症です。この病気の他の名前は、怒りの病気、リッサ（ギリシャ語）、狂犬病（ラテン語/英語）、レイジ（フランス語）です。この病気の原因物質はリッサウイルスです。潜伏期間（つまり、感染から病気の発症までの時間）は通常3〜8週間ですが、まれに9日未満になることもあります。病気が発生すると、ほとんどの場合致命的です。しかし、感染直後は、免疫化によって病気の発症を防ぐことができます。

唾液を介した感染

狂犬病は、ほとんどの場合、感染した動物によって感染します。動物がウイルスに感染している場合、それらは最初に中枢神経系で増殖し、次に広がります。とりわけ、ウイルスは唾液中に大量に排泄されます。通常、感染した動物に刺されることで人間に感染します。ただし、皮膚の怪我や唾液などの感染性物質が粘膜に直接接触した場合にも感染する可能性があります。

狂犬病に感染した野生動物は、しばしば人間への恐れを失います（例えばキツネ）。したがって、野生動物が異常な行動をとる場合は、特に注意して距離を保つ必要があります。コウモリが地面に横たわっているのを見つけて助けたい場合でも、少なくとも革の手袋を着用する必要があります。とにかく噛まれた人はすぐに医者に診てもらう必要があります！

ドイツは狂犬病のない国と見なされています

ドイツは2008年以来、古典的な野生の狂犬病がないと見なされてきました。これは、野生動物、特にキツネを飼料餌で免疫することによって達成されました。さらに、ペットは狂犬病の予防接種を定期的に受けていました。野生動物の狂犬病の最後の症例であるキツネは、2006年2月に記録されました。スイス、フランス、ベルギー、ルクセンブルグ、スカンジナビア諸国、チェコ共和国、スペイン、ポルトガル、イギリス、アイルランドなど、他の多くのヨーロッパ諸国は公式に「狂犬病フリー」です。

この国の病原体の最後の貯蔵所はコウモリです。それらはキツネとは異なる形態のリッサウイルスを持っており、キツネの病原体と密接に関連しています。医師は、コウモリの狂犬病は古典的な野生の狂犬病と同じくらい人間にとって危険であると考えています。

ドイツの人々における狂犬病の最後の症例

2005年に、以前にインドで狂犬病にかかった女性から臓器が移植のために取り除かれました。合計6人の臓器レシピエントのうち、3人が狂犬病の結果として病気になり死亡した。以前に狂犬病の予防接種を受けていた肝臓のレシピエントと同様に、2つの角膜のレシピエントは病気になりませんでした。

狂犬病は、2007年にドイツで、モロッコへの海外滞在中に犬の咬傷に感染した男性で最近発見されました。

今日ドイツに住んでいる人々にとって、狂犬病がまだ発生している国に旅行するとき、感染のリスクは増加するだけです。コウモリによる病気の伝染はドイツで除外することはできません。

狂犬病：病気の症状と経過

狂犬病の潜伏期間（感染から発病までの時間）は、ほとんどの場合3〜8週間です。ただし、場合によっては、数年続くこともあります。潜伏期間が9日より短いことはめったにありません。狂犬病ウイルスの侵入口が脳に近いほど、潜伏期間は短くなります。これは、ウイルスが侵入点から神経に沿って脳に向かって移動するためです。そこに着くと、病気が発生します。それは致命的です。

狂犬病の3つの段階

狂犬病には、人間には3つの段階があります。

前駆段階：狂犬病の最初の段階では、最初は頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、通常は発熱、場合によっては咳などの非特異的な症状が見られます。咬傷部位がうずき、かゆみます。病気が進行するにつれて、それは刺激性になり、光、騒音、通風に敏感になります。熱は絶えず上昇します。

急性神経学的段階（興奮段階）：いわゆる脳炎型の狂犬病感染症は、主に脳に現れます。病人は水に対する顕著な恐怖（疎水性）を発症します。嚥下すると喉の筋肉が収縮するため、患者は嚥下を恐れます。病人は自分の唾液を飲み込んで口から流れ出るのを避けます。水や水滴や急いでいるのを見るだけで、落ち着きのなさやけいれんを引き起こす可能性があります。患者の気分は、攻撃性とうつ病の間で変動します。

まれな麻痺型の狂犬病は、主に脊髄神経と末梢神経に影響を及ぼします。この段階でも、麻痺が増加します。

昏睡（麻痺の段階）：狂犬病の最終段階では、患者は麻痺の進行性の症状に苦しんでいます。患者は最終的に昏睡状態に陥り、通常は呼吸麻痺で死亡します。狂犬病が発生すると、それは致命的です。

狂犬病：原因と危険因子

狂犬病の原因物質は狂犬病ウイルス（リッサウイルス）です。先進工業国では、ウイルスは主に森林動物に見られます。これらは狂犬病病原体をペットや人間に感染させます。しかし、アフリカ、アジア、ラテンアメリカでは、犬が主な媒介動物であり、したがって世界中の狂犬病によるほとんどの死亡の原因となっています。

狂犬病を人間に感染させる最も一般的な方法は、感染した犬、猫、キツネ、アライグマ、スカンク、ジャッカル、オオカミ、食虫生物（ヘッジホッグなど）、吸血コウモリからの咬傷や引っかき傷です。牛、馬、小さな狩猟動物、その他の草食動物は感染する可能性がありますが、狂犬病が人間に感染することはめったにありません。

感染した動物を撫でるときなど、単純な接触でも感染する可能性がありますが、感染のリスクは非常に低いです。ほとんどのウイルスは唾液に含まれています。特に粘膜や傷口に触れると、狂犬病に感染するリスクが非常に高くなります。

狂犬病はドイツで根絶されたと考えられています。それはまだコウモリで発生しますが、これは残念なことです。在来種はチスイコウモリではなく、主に昆虫を餌としているため、人間を攻撃することはありません。感染する唯一のリスクは、コウモリとの直接の接触です。または、狂犬病に苦しんでいる動物がまだたくさんいる国に旅行するときです。

狂犬病：検査と診断

人間の狂犬病の疑いは、感染した可能性のある動物と接触するたびに、特に咬傷や引っかき傷の場合に一般的に与えられます。対応する臨床症状がすでに現れている場合、より強い疑いが生じます。

正確な診断のために、狂犬病病原体（リッサウイルス）の遺伝物質（RNA）が唾液、目の角膜、または脳液で検出されます。ただし、この方法で狂犬病感染を診断できるとは限りません。狂犬病の信頼できる明確な診断は、多くの場合、関係者が死亡した後にのみ可能です。

狂犬病：治療

狂犬病の動物との接触が疑われる場合は、狂犬病ワクチン接種を実施する必要があります。感染した場合、それが救助の唯一のチャンスです。

動物に咬まれたり、感染した可能性のある動物と接触した後は、水、石鹸、または洗剤溶液で、咬傷または接触点をできるだけ早くすすぎ、洗浄する必要があります。また、アルコールまたはヨウ素溶液で消毒する必要があります。

その後、動物に咬まれた後は、常に適切な予防接種を行う医師に相談する必要があります。わずかな傷がある場合や、目立つ動物や野生動物が皮膚をなめた後でも、狂犬病の予防接種はできるだけ早く行う必要があります。

医師は、体内の狂犬病ウイルスと戦う既製の抗体（免疫グロブリン）を投与します（受動免疫）。さらに、患者は、殺されたウイルス成分を含む能動ワクチン接種を受け、ウイルスに対する身体自身の保護を扇動します。つまり、ウイルスに対する特異的抗体の形成を刺激します。

狂犬病の最初の症状が現れた場合、ワクチン接種または抗血清の投与はもはや効果的ではありません。狂犬病の治療は、けいれんや呼吸麻痺などの症状を和らげることだけで構成されます。最初の狂犬病症状の発症から致命的な結果までに7日以上かかることはめったにありません。

狂犬病予防接種

狂犬病の予防接種を受ける際に注意すべき点については、狂犬病-予防接種の記事をご覧ください。

狂犬病：自分でできること

海外に旅行する前に、旅行先で狂犬病が発生しているかどうかを確認する必要があります。この場合、予防的狂犬病ワクチン接種が推奨される場合があります。特に通常の観光センター以外の地域では、その後の受動免疫を十分に迅速に受けることができない場合があります。したがって、自分を最もよく保護する方法について、熱帯医学の専門家にアドバイスを求めてください。

狂犬病は非常に伝染性です。衣服を噛んだり、わずかな引っかき傷や汚染された唾液との接触も、致命的な感染症につながる可能性があります。

野生動物は通常恥ずかしがり屋です。動物が異常に信頼している場合は、近づかないでください。

狂犬病の疑いのある動物と接触した後、石鹸と水で皮膚の患部を徹底的に洗浄し、可能であれば消毒する必要があります。これは、狂犬病で死亡した可能性のある動物に触れた場合にも当てはまります。いずれにせよ、医師に相談してください！

狂犬病に感染している可能性のある動物の死骸を見つけた場合は、レンジャーに見つけてもらいます。