腎臓移植

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腎臓移植は、腎臓病の患者へのドナー腎臓の移植です。腎不全の場合、それは透析以外の唯一の治療選択肢です。ドナーの腎臓は、亡くなった人または患者の親戚のどちらかから来る可能性があります。腎臓移植について知っておくべきこと、必要になったとき、腎臓移植後に考慮すべきことをすべて読んでください

いつ腎臓移植が必要ですか?

腎移植は、腎不全の患者が生き残る唯一のチャンスである場合があります。対になった臓器は非常に重要です。腎臓は代謝最終産物と異物を排出します。それらはまた体の水分バランスを調節し、ホルモンを生成します。さまざまな病気が不可逆的な腎不全を引き起こす可能性があります。

  • 糖尿病
  • 繰り返される骨盤の炎症
  • たとえば鎮痛剤の長期使用による腎臓の縮小
  • 嚢胞性腎疾患(嚢胞性腎疾患-液体で満たされた空洞が腎臓全体に形成される遺伝的状態)
  • 組織損傷を伴う腎臓の尿のバックログ
  • 腎小体の炎症(糸球体腎炎)
  • 高血圧による腎臓の損傷(腎硬化症)

腎臓が機能しなくなった場合、患者はまず腎臓機能を引き継ぐ機械、つまり透析装置に接続されます。これは、人工的な血液洗浄(透析)、つまり「尿」物質(=腎臓で生成された尿とともに通常排泄される物質)のろ過を提供します。しかし、この透析療法は、患者にかなりの日常的な制限と健康障害をもたらします。ほぼ正常な生活への唯一の希望は、通常、腎臓移植です。

最初の腎臓移植は1954年に米国で行われました。

生きている腎臓の寄付

ほとんどの臓器移植(心臓、肺、角膜など)は故人からのものです。腎臓は例外です。健康な人でも、2つの腎臓のうちの1つを腎臓病患者に寄付することができます。現在、ドイツのすべてのドナー腎臓の約25パーセントは生きている人々から来ています。生きているドナーの腎臓は、故人の腎臓よりも良く、長く機能することが示されています。これは、とりわけ、腎臓移植を正確に計画する能力と、レシピエントの臓器に対する待ち時間が短いためです。

腎臓移植後に何を考慮しなければなりませんか?

腎臓移植後、問題がなければ移植センターで1〜2週間お世話になります。この間、医師は必要な免疫抑制療法を個別に調整します。外来臓器を拒絶しないように、免疫系を一生抑制する薬(免疫抑制剤)が必要になります。これらの薬の投与量は、可能な限り少ない副作用で可能な限り最高の効果が達成されるように選択されます。

免疫抑制療法は、腎臓の提供者と受信者が一卵性双生児である場合にのみ不要です。

手術の前に、尿を通過させることができる尿道カテーテルに入れられます。カテーテルは約5〜6日間そのままにしておく必要があります。そうして初めて、膀胱の縫合糸が治癒し、カテーテルを取り外すことができます。

ほとんどの場合、移植された腎臓はすぐに尿を生成します。ただし、移植された腎臓が手術から回復して機能を再開するまでに時間がかかる場合もあります。それまでは、透析療法が必要です。

腎臓移植:平均余命と成功の可能性

移植された100の腎臓のうち、88は手術後1年、75は5年後も機能しています。これは1990年から2019年までのデータを用いたヨーロッパ全体の研究の結果です。

腎臓移植が成功する可能性は一般に非常に高く、平均して、移植された腎臓は「異物」の体内で約15年間その役割を果たします。ただし、個々の症例では、患者の一般的な健康状態、腎移植を必要とした基礎疾患、および二次的および付随する疾患に応じて、予後が異なる場合があります。

移植された腎臓がその仕事をすることができなくなるとすぐに、患者は再び透析を必要とします。その後、新しい腎臓移植が必要になる場合があります。

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