ビリルビン
とエヴァルドルフミュラー、医者博士med。 Andrea Reiterは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。ビリルビンは、赤血球が分解されたときに生成されます。黄褐色が強く、胆汁とともに腸内に放出されます。そのほとんどは便中に排泄されますが、一部のビリルビンは尿にも排泄されます。腸細胞は再び小さな部分を占めます。ビリルビンの分解と排泄が妨げられると、皮膚と目が黄色くなることがあります。検査値とそれを決定する時期について知る必要があるすべてを読んでください!
ビリルビンとは何ですか?
ビリルビンは胆汁色素です。廃棄された赤血球の赤血球色素が分解されたときに発生します。血液中のタンパク質アルブミンに結合し、肝臓に輸送されます。アルブミンに結合した色素は「間接」ビリルビンと呼ばれます。アルブミンとのつながりが肝臓に溶け込み、胆汁色素として「直接ビリルビン」が生成されます。
体は胆汁とともに直接ビリルビンを腸に放出します。そこで、それはさらに染料ウロビリノーゲンとステルコビリンに分解されます。ステルコビリンは椅子に特徴的な茶色を与えます。ウロビリノーゲンのごく一部が腸粘膜から再び取り込まれ、再利用されます。ビリルビンのごく一部が腎臓から排泄され、尿中のビリルビンとして特徴的な黄色を提供します。
胆石や腫瘍などの胆道疾患の場合、胆汁の流出が妨げられます。その場合、ビリルビンは胆道を介して完全に排泄することはできません。血中の濃度が上昇し、色素が組織に沈着します。その結果、皮膚、特に目の結膜が黄色に変わることがあります(黄疸)。胆道が完全に塞がれている場合、便は明るく(「砂色」)、尿の色は暗くなります。
血中のビリルビンはいつ測定されますか?
ビリルビンレベルは、肝臓と胆道の機能を調べ、黄疸の原因を明らかにするために決定されます。さらに、黄疸の治療の成功は、ビリルビン値を介して監視することができます。これを行うために、血清中の総ビリルビンおよび直接ビリルビンの濃度が決定されます。
ビリルビン-通常値
総ビリルビンの正常範囲は年齢に依存します:
総ビリルビン | |
0〜1日 |
最大8.7mg / dl |
2日 |
1.3-11.3 mg / dl |
3日 |
0.7-12.7 mg / dl |
4〜6日 |
0.1-12.6 mg / dl |
7日から17年 |
0.2〜1.0 mg / dl |
18歳から |
0.3〜1.2 mg / dl
|
直接ビリルビンの場合、0.2 mg / dl未満の正常範囲がすべての年齢層に適用されます。
間接ビリルビンは、総ビリルビンと直接ビリルビンの差から計算されます。
ビリルビンレベルはいつ低下しますか?
低すぎるビリルビン濃度には、病気の価値はありません。
ビリルビンレベルはいつ増加しますか?
ビリルビンレベルは、さまざまな要因により増加する可能性があります。比率(直接ビリルビン、間接ビリルビン)により、考えられる原因について最初の結論を導き出すことができます。これらの場合、間接的なビリルビンは増加します:
- 死ぬ血球が多すぎる場合(溶血)
- 大火傷後
- ビリルビン分解障害(例:ミューレングラハト病)
肝臓組織が損傷すると、間接ビリルビンと直接ビリルビンが同時に上昇します。これらには、たとえば次のものが含まれます。
- 肝臓の炎症(肝炎)
- 肝臓または脂肪肝の肝硬変
- 肝臓がんまたは肝転移
- アルコール、薬物またはきのこによる中毒
- 薬物による肝細胞の損傷、またはサルモネラ菌やレプトスピラの感染症
胆汁ドレナージの遮断により胆汁が肝臓に逆流すると、直接ビリルビンのみが増加します。原因は次のとおりです。
- 炎症後の胆道の狭窄
- 胆管の閉塞を伴う胆石
- 胆管、膵臓の管につながる領域、または小腸につながる領域の腫瘍
検査値が「総ビリルビン」と「間接ビリルビン」の値のみを示している場合、直接ビリルビンの値は間接ビリルビンを差し引くことによって得られます。新生児は、肝臓がまだ完全に機能していないため、数日間間接ビリルビンレベルが上昇しています。
ビリルビンレベルが上昇
ビリルビン値の増加に関するさらに詳しい情報はここにあります!
ビリルビンレベルが変化した場合はどうしますか?
血中のビリルビン濃度が高すぎる場合は、原因を明らかにする必要があります。症状のないわずかに増加した値は、ミューレングラハト病を示しており、しばらくしてからチェックされます。ビリルビンレベルが非常に高い場合は、血中レベルをすばやく下げる必要があります。
成人では、これは高ビリルビンレベルの原因を治療することを意味します。新生児は紫外線による放射線療法を数時間受けます。光は皮膚の過剰なビリルビンを分解します。これはまた血中のビリルビン濃度を減らします。
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