癌の予防-すべての人のためのアスピリン?

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アセチルサリチル酸は明らかに癌性腫瘍の形成を防ぐことができます。それで、健康な人が毎日錠剤を飲み込むことが賢明ですか?

腫瘍を抑えるために多くの研究が進行中であり、多大な費用がかかります。今では、すべての人々の古くからの友人が、癌に対して効果的かつ安価な手段である可能性があることが判明しました。アセチルサリチル酸(ASA)-より一般的には「アスピリン」の商品名で知られています。毎日服用すると、有効成分はおそらく多くの腫瘍の発生を防ぎます。

ASAでガンを予防する

そのような安価で効果的な予防手段は大歓迎です。 「アスピリンの服用がさまざまな種類の癌の軽減に役立つという証拠が増えています」と、最近の研究でこの点でASAの有効性を調査したカーディフ大学のPeterElwood教授は述べています。

早くも2011年には、さまざまな研究のメタアナリシスにより、アスピリンを4年以上毎日服用した人々の癌で死亡するリスクが最大20%減少したことが示されました。特に結腸腫瘍はあまり一般的ではありませんでしたが、肺がん、乳がん、食道がん、前立腺がんもありました。しかし、その背後にはどのようなメカニズムがあるのでしょうか。

炎症が少なく、ガンが少ない

研究者たちは、ASAの抗ガン効果は、COX-1とCOX-2の2つの酵素をブロックするためだと考えています。それらは炎症過程において中心的な役割を果たします。これらは常に体内で見過ごされています。それらは病気の細胞と死んだ細胞を取り除くために必要です。しかし、体内の炎症過程が長期的に増加すると、細胞のDNAが損傷するリスクも高まります。これは、癌細胞に変わる変性細胞の発達の最初のステップです。

抗癌効果の多くの兆候にもかかわらず、科学界は鎮痛剤の無制限の使用を推奨することを躊躇しています。この理由の1つは、すべての研究が同じ結論に達するわけではないということです。そして:ほとんどの研究は方法論的にかなり弱いです。それらは、参加者が遡及的に尋ねられた純粋な観察研究です。しかし、このようにして得られたデータは、参加者の歪んだ記憶によってしばしば改ざんされます。そして、アスピリンを服用することで実際に癌のリスクが減少したのか、それとも両方に影響を与える未知の要因であるのかを判断することはできません。

しかし、何よりも、アスピリンを毎日飲み込むことで実際に誰が恩恵を受けるのか、そしてどの用量が可能な限り最良の効果をもたらし、望ましくない副作用を最小限に抑えるのかは不明です。

持続的な頭痛と出血

もちろんありますので。一部の人々では、ASAの定期的な摂取だけでなく、他の鎮痛剤も逆説的に頭痛を引き起こします。専門家はこれを「薬物誘発性頭痛」と呼んでいます。アセチルサリチル酸の抗凝血効果はさらに深刻です。それを取る人は、特に胃腸管だけでなく、脳出血のために出血する傾向を高めます。また、運用前の適切な時期に中止する必要があります。

これらの懸念にもかかわらず、アスピリンはすでに多くの人々によって定期的に飲み込まれています。鎮痛剤や抗炎症剤としてだけでなく、心臓発作や脳卒中を予防するためにも。抗凝血効果には良い面もあるので、血栓の形成を打ち消します。さらに、炎症過程に対するASAのブレーキ効果は、血管を健康に保ちます。それは、沈着物のために血管が狭くなる動脈硬化症から保護します。それにもかかわらず、癌からの保護のためであろうと心臓のためであろうと、健康な人々は一般的に長期的な薬としてアスピリンを推奨しますが、それはまだ時期尚早です。

アスピリンは転移を防ぎます

すでに病気になっている人に関しては、評決は異なる可能性があります。そして、これらのいくつかがあります。なぜなら、先進工業国での快適な生活には代償があります。平均余命の増加(不健康なライフスタイルと相まって)のために、とりわけ癌疾患は着実に増加しています。

そのような癌患者は、ピーター・エルウッドと彼のチームが評価した合計47の異なる研究の対象でした。組み合わせたデータセットを使用して、研究者は、アスピリンを服用した患者が、アスピリンを服用しなかった患者よりも15〜20パーセント少なく死亡したことを示すことができました。

アスピリンが危険な出血を引き起こした可能性があるという懸念も根拠がないことが判明しました。 「私たちはすべての研究著者に手紙を書き、関連するデータを求めました。単一の研究で生命を脅かす出血はありませんでした」とElwoodは言います。

まだ明確にする必要がある場合でも、研究者は次のようにアドバイスしています。「癌患者は、結果について医師に相談し、癌治療の一環としてアスピリンの低用量を服用すべきかどうかを明確にすることをお勧めします。」

そして、少なくとも米国の専門家が最近、低用量のASAの生涯摂取を推奨している別のグループがあります:心血管疾患のリスクが高いが出血する傾向が増加していない50〜69歳の人々 。

出典:

Peter C Elwood:癌の治療におけるアスピリン:転移の広がりと死亡率の減少:系統的レビューと公表された研究のメタ分析。 PLOS ONE、http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0152402

国立癌研究所:アスピリンが癌のリスクを下げるかどうかについての簡単な答えはありません、http://www.cancer.gov、2015年 4月9日更新

Kirsten Bibbins-Domingo:心血管疾患および結腸直腸癌の一次予防のためのアスピリンの使用:米国予防サービスタスクフォースの推奨声明:Ann Intern Med。オンラインで公開2016年4月12日doi:10.7326 / M16-0577

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