砕石術

すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

砕石術は、虫こぶ、尿路結石、腎臓結石の崩壊です。これらは臓器の管に集まり、激しい痛みを引き起こします。胆汁、尿、腎臓結石の除去にはさまざまな治療法があります。砕石術の手順、実行される時期、およびリスクについてすべてお読みください。

砕石術とは何ですか？

医師は、砕石術がいわゆる結石、つまりさまざまな物質から生じる腎臓、尿、胆石などの沈着物の崩壊であると理解しています。これらの症状が原因である場合、砕石術が必要になる場合があります。選択できるさまざまな方法があります。

体外衝撃波結石破砕術
尿管鏡検査
経皮的腎結石症
胆管標本

砕石術はいつ行いますか？

砕石術は、体がそれ自体で分解したり排泄したりすることができなくなった石（結石）が臓器内に形成される場合に必要になる可能性があります。たとえば、腎臓結石の場合、医師は直径5ミリメートルの砕石術を推奨します。小さな石の場合、通常、水分をたくさん飲む、熱を加える、身体活動をするなどの保守的な対策で十分です。

腎臓結石と尿路結石

腎臓は尿を生成する責任があります。それらは、とりわけ、血液をろ過し、毒素、塩、過剰な水分を排出します。その後、尿は尿管を通って膀胱に流れ込み、そこで貯蔵されます。

尿は、特定の病気、低レベルの飲酒、または栄養不良の場合に蓄積して結石を形成する可能性のあるさまざまな物質で構成されています。これらは最初は腎臓にのみ見られ、後に溶解して膀胱に尿とともに流されます。小さな石は感じられませんが、大きな石は尿管に詰まり、そこで激しいけいれんのような痛み（疝痛）を引き起こします。尿が腎臓に逆流して腎臓を損傷するため、腎不全のリスクもあります。

胆石

肝臓は、とりわけ胆汁を生成します。胆汁は脂肪の消化に重要な役割を果たし、胆嚢に蓄えられます。

多くの高齢者では、胆嚢に石が含まれていますが、これらは通常、症状を引き起こしません。胆石が緩んで胆管に入ると、腎臓結石と同様に、重度の不快な痛み、吐き気、嘔吐が発生する可能性があります。

愁訴の場合、胆管結石は通常、内視鏡的に外科的に除去されます。胆嚢内の結石の場合、腹腔鏡検査の一部としての胆嚢除去を検討することができます。砕石術はあまり使用されません。

砕石術で何をしますか？

鎮痛剤は、患者さんのストレスを軽減するだけでなく、排泄管の筋肉をリラックスさせます。これにより、砕石術後に粉砕された石の除去が容易になります。

体外衝撃波結石破砕術

体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、尿および腎臓結石の除去における主要な手順です。体外（体外）の装置の助けを借りて生成される衝撃波（特に強い音波）は、石に直接向けられます。これは細かく砕かれ、内視鏡で取り除くか排泄することができます。

尿管鏡検査

尿管鏡検査では、医師は尿道と膀胱を通して尿管に半硬式または柔軟な器具を挿入します。石に到達すると、衝撃波を発生させる器具に取り付けられたレーザーを使用して砕石術を行います。個々の破片は、特別な把持器具で除去されるか、後で尿とともに排泄されます。尿管鏡検査は、例えば、衝撃波砕石術が失敗した後に使用されます。

経皮的腎結石症

経皮的腎切石術（PCNL）は、内視鏡的、つまり全身麻酔下での外科的腎結石除去であり、小さな切開だけが必要です。医師はまず、尿が流れる患側の尿管に特別な副子を挿入します。手術中、腎臓は超音波装置またはコンピューター断層撮影装置の助けを借りてチェックされます。現在、彼は中空の針（カニューレ）で皮膚を腎臓の方向に（経皮的に）突き刺し、次に腎臓鏡、すなわち腎臓ミラーリング用の装置を突き刺す管を通して導入します。実際の砕石術は、超音波またはレーザープローブを使用して実行されます。石の破片は尿管から洗い流され、創傷管は縫合されます。

胆管標本

胆管標本の場合、医師は胆管内で砕石術を行う医療機器（内視鏡）を口、食道、胃から小腸に挿入します。 X線装置の助けを借りて、彼は胆嚢と小腸に通じる膵臓の総胆管をチェックします。胆管の新たな閉塞を防ぐために、外科医はしばしば小腸の排泄管の開口部を切開して広げました。石の破片は通常、通常の胆汁の流れの助けを借りて腸から排泄されます。