リスペリドン

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン(米国)で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のリスペリドンは、いわゆる非定型抗精神病薬(非定型抗精神病薬)であり、主に統合失調症や双極性障害の治療に使用されます。第一世代の抗精神病薬とは対照的に、リスペリドンは副作用が少ないため、第一選択薬としてよく使用されます。ここでは、リスペリドン、副作用、および影響について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがリスペリドンのしくみです

妄想や幻覚などの精神病症状は、脳内の神経伝達物質ドーパミンの濃度の上昇に関連しています。抗精神病薬は、神経細胞上のドーパミンのドッキングポイントをブロックし、したがってその効果をブロックします。

ただし、これらの有効成分の第1世代(クロルプロマジンやハロペリドールなど)には、非常に典型的な副作用がありました。これらの錐体外路運動障害(EPMS)は、通常の治療用量でもいわゆるパーキンソノイドとして現れます-パーキンソン病の症状を彷彿とさせる副作用が発生します。この病気では、ドーパミン放出神経細胞が死に、中脳のドーパミン欠乏症につながります。これは、筋肉の硬直(硬直)、筋肉の震え(震え)、および不動(運動緩慢)までの動きの鈍化(動作緩慢)の典型的な症状を引き起こします。これらの重篤な副作用は、治療用量のリスペリドンなどの非定型抗精神病薬では発生しないか、大幅に減少した程度でのみ発生します。

非常に強力な抗精神病薬として、リスペリドンの抗精神病薬の効力(すなわち有効性)は、最初の抗精神病薬であるクロルプロマジンの約50倍です。

リスペリドンの摂取、分解および排泄

摂取後、リスペリドンは腸から血中に完全に吸収され、1〜2時間後に最大濃度に達します。体内では、肝臓で代謝されてヒドロキシリスペリドンになります。これは同じように効果的です。有効成分と抗精神病薬の分解生成物の約半分は、主に尿中に24時間以内に排泄されます。

リスペリドンはいつ使用されますか?

有効成分リスペリドンの適用分野には、一方で、統合失調症および双極性障害に関連する中等度から重度の躁病エピソードの治療が含まれます。

一方、リスペリドンは、認知症/アルツハイマー病の持続的な攻撃性のある患者に短期治療(最大6週間)として投与することができます。大規模な研究で死亡率の増加につながることが示されているため、長期治療は重要であると見なされています。できる。

リスペリドンは、行動障害の攻撃性の治療のために、子供(5歳から)および青年の最大6週間の短期治療にも使用できます。前提条件は、子供たちが精神遅滞(精神遅滞)または平均以下の知能として分類されていることです。さらに、心理社会的および教育的措置が推奨されます。

これがリスペリドンの使い方です

リスペリドンは通常、1日1〜2回錠剤として服用されます。摂取量は食物の影響を受けません。治療は低用量で開始されます。次に、これは、目的のリスペリドン効果が発生するまでゆっくりと増加します。

錠剤に加えて、他の剤形も利用できます。嚥下困難のある人のために、注射用または経口分散性錠剤としての準備があり、胃管のある患者のために、摂取のための解決策があります。攻撃的な患者は時々薬の投与に抵抗します。リスペリドンデポシリンジが開発されました。製剤は2週間に1回注射するだけで、2週間にわたって有効成分を絶えず放出するため、治療が大幅に簡素化されます。

リスペリドンの副作用は何ですか?

リスペリドンの副作用は、パーキンソン病の症状、眠気、不眠症、頭痛など、非常に一般的です(患者の10人に1人以上)。

患者の10分の1から100分の1に見られる他の副作用は、呼吸器、耳、尿路の感染症、血中のプロラクチンホルモンの増加、体重増加、睡眠障害、うつ病、めまい、結膜炎、動悸、高血圧、息切れ、咳、腹痛と消化不良、発疹、筋肉のけいれんと痛みと尿失禁。

リスペリドンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?

他の多くの薬と同様に、有効成分のリスペリドンは肝臓で代謝されます。他の薬の分解にはほとんど影響しません。ただし、リスペリドンは、心臓の刺激の伝達に影響を与える医薬品(つまり、QT間隔の延長として知られているもの)と組み合わせるべきではありません。これらには、たとえば次のものが含まれます。

  • キニジン、プロカインアミド、アミオダロン、ソタロールなどの抗不整脈薬
  • 他の抗精神病薬

他の薬を服用している場合、この相互作用は医師または薬剤師が個別に明らかにする必要があります。

一部の薬は、リスペリドンを分解する特定の肝酵素を阻害または刺激する効果があります。これにより、血中濃度が上昇または下降し、その効果に影響を与える可能性があります。そのような薬の例は、カルバマゼピン、フェニトインおよびフェノバルビタール(てんかんの場合)、フルオキセチンおよびパロキセチン(うつ病の場合)、リファンピシン(抗生物質)およびベラパミル(心不整脈などの場合)です。

リスペリドンは、医師が絶対に必要であると判断しない限り、妊娠中は使用しないでください。母乳育児中に使用する前に、治療の利点とリスクを互いに慎重に比較検討する必要があります。

リスペリドンで薬を入手する方法

リスペリドンはすべての用量で処方箋が必要であり、薬局でのみ購入できます。

リスペリドンはいつから知られていますか?

最初の非定型抗精神病薬の1つとして、リスペリドンは1988年から1992年にかけて製薬会社Janssen-Cilagによって開発され、1994年に統合失調症の治療薬として米国で承認されました。特許保護は2003/04年に失効し、有効成分リスペリドンを含むいくつかのジェネリック医薬品が市場に登場しました。

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