前立腺がん:治療ではなく管理

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前立腺がんの診断は、最初は多くの患者にショックを与えます。しかし、特に前立腺の腫瘍では、男性がどのタイプの癌を患っているかに大きく依存します。新しい数字が示すように、攻撃性の低い前立腺腫瘍は、治療せずに放置しても、致命的となることはめったにありません。

前立腺がんは、比較的予後の良いがんと見なされています。すべての腫瘍を治療する必要はありませんが、すべてを注意深く観察する必要があります-これは博士によって示されました。ボルチモアのジョンズホプキンス大学のバレンティンカーターと彼のチームは、彼らの研究で再び印象的でした。

これを行うために、彼らは攻撃の可能性がほとんどまたはほとんどない腫瘍と診断された1,300人の男性のデータを研究に含めました。研究の開始時、平均年齢は66歳でした。研究者は最大15年間患者を追跡しました。

死刑ではなく癌

「私たちの目標は、悪性度の低い腫瘍の患者に、癌がほとんど害を及ぼさないことを示すことでした」と専門家は出版物に書いています。彼らはそれをしました:研究期間全体を通して、2人の男性(0.15パーセント)だけが前立腺癌で死にました。合計47人(3.6%)のはるかに多くの参加者が、心血管疾患などの他の死因に屈した。研究者らは、前立腺がん以外の原因で死亡するリスクは、腫瘍よりも24倍高いと計算しました。

15年後、がん特異的生存率は99.9パーセントでした。それらのほとんど(5つを除くすべて)にも転移がなく、腫瘍の子孫が体の他の場所に定着していました。

腫瘍の変化

すべての被験者に共通していたのは、彼らが非常に綿密に、すなわち毎年検査されたということでした。この目的のために、細胞の攻撃性を評価するために組織サンプルを毎年採取しました。研究者らは、いわゆるPTEN遺伝子によって生成される特定のタンパク質の頻度を分析しました。研究参加者の約3分の1で、腫瘍はより攻撃的であると分類されなければならないような方法で変化しました。

研究者らは、これらの患者に治療を受けることを勧めました。対照的に、腫瘍が変化しなかった場合、彼らはそのようなアドバイスを提供しませんでした。

治療するかどうか?

ゆっくりと成長する癌と診断された影響を受けた人々は、難しい決断をしなければなりませんでした:彼らは完全に治癒する可能性があるので、待つか、手術または放射線を受けるべきですか?

研究期間中、109人の男性が治療を選択しましたが、腫瘍の状態は大きく変化しませんでした。腫瘍がより攻撃的であると分類された男性のうち、361人が癌治療を選択しました。

綱渡り

アメリカの科学者によると、「治療の数が少なすぎることと多すぎることのバランスを見つけるのは簡単ではありませんが、私たちの研究データは私たちがより良い決定を下すのに役立つはずです」。具体的には、これは次のことを意味します。専門家は、低悪性度の前立腺がんの男性が専門家による定期的な健康診断を受けることを推奨しています。彼らは、すべての人がすぐに扱われるわけではなく、おそらく不必要にさえ扱われると主張しています。

男性のがん

前立腺がんは男性で最も一般的ながんです。それらの36,000以上がドイツで毎年診断を受けています。腫瘍が早期に発見されるほど、より適切に治療することができます。ただし、治療に伴うリスクもあります。たとえば、手術を受けると、勃起不全や失禁を引き起こす可能性があります。したがって、メリットとデメリットを常に慎重に検討する必要があります。 (vv)

出典:J。Tosoianetal。 2015年。好ましいリスクの前立腺がんに対する前向き能動的サーベイランスプログラムからの中長期的な結果。臨床腫瘍学ジャーナル。 10.1200 / JCO.2015.62.5764

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