レーシングハート

とSabineSchrör、医療ジャーナリスト

Hanna Rutkowskiは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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喉に至るまで強い動悸を伴う急速な心拍は、レーシングハート（med 。：頻脈）の典型です。これは、たとえば、体が恐怖、興奮、期待にどのように反応するかです。しかし、心臓病はまた、心臓の鼓動を伴う可能性があります。心臓が1分間に100回以上鼓動し続ける場合は、医師が必ず確認する必要があります。最後に、動悸は心臓突然死につながる可能性もあります。ここであなたの心のレースについて知る必要があるすべてを読んでください。

簡単な概要

レーシングハートとは？心臓がレースしているとき（頻脈）、心臓は1分間に100回以上鼓動します（成人）。上室性頻脈（心室の外側で発生）と心室性頻脈（心室で発生）は、発生場所に応じて区別されます。急性頻脈と慢性頻脈も区別されます。
原因：例：心房粗動/心房細動、心室粗動/心室細動、洞性頻脈、AV結節再突入頻脈、ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群、冠状動脈性心臓病（CHD）、高血圧、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、ショックホルモンの変動大量の失血、貧血、肺塞栓症、中毒、投薬、薬物、ニコチン、カフェインを伴う閉経中。
応急処置：息切れ、息切れ、胸部圧迫感、激しい胸痛、恐怖感、意識喪失、心停止などの追加の症状がある場合は、救急医に警告してください。生命を脅かす心室細動/心室フラッターの応急処置：胸部圧迫、除細動器の使用、または胸部へのパンチ。良性の動悸（動悸）は突然起こり、通常は自然に消えます。リラクゼーションエクササイズ、深呼吸、バルサルバ法などのヒントが役立つ場合があります。
いつ医者に動悸は常に医師がチェックする必要があります！
診断：既往歴、身体検査、EKG、長期EKG、必要に応じて心臓超音波。
治療：原因に応じて、たとえば薬（ベータ遮断薬）または鎮静剤を使用します。

動悸：説明と症状

健康な成人では、心臓は1分間に60〜80回鼓動します。心臓が1分間に100回以上拍動する場合、それは頻脈と呼ばれます。顕著な頻脈は、毎分150回の心拍から発生します。心臓の鼓動に伴う動悸の増加は喉に感じられます！

動悸は必ずしも危険ではありません。口語的に心臓のドキドキと呼ばれる良性の動悸は、通常、無害な障害の副作用として発生します。一例は、いわゆる房室結節性頻脈であり、心室と心耳の間の興奮の広がりが妨げられる。良性の動悸は突然何度も何度も起こり、予期せず完全に自然に消えます。たとえば、次の兆候によっても認識できます。

レーシングハートは真っ青になり、恐怖、興奮、期待を引き起こす状況との認識できる関係はありません。
症状は通常、安静時または運動した後しばらくしてから現れます。
心臓のドキドキは、めまい、胸部への圧迫、または吐き気を伴うことがあります。

一般的に、心臓が健康であれば、突然の良性のレーシングハートに対処できます。それでも、より深刻な原因を除外し、日常生活の問題を回避するために、医師に良性の動悸さえも明らかにしてもらう必要があります。攻撃中は、仕事や運転の能力が制限されているためです。それは失神にさえつながる可能性があります。

レーシングハートの形

palpitationsが発生する場所に応じて、次のように区別されます。

上室性頻脈：これは動悸が心室の外側で発生する場所です。
心室頻脈：これにより、心腔内に加速された脈拍が発生します。これは、生命を脅かす心室細動を引き起こす可能性があるため、心拍数の危険な形態です。

動悸はまた、急性または慢性的に発生する可能性があります。

動悸：原因

身体運動（たとえばスポーツ中）、ストレス、喜び、恐怖はすでに脈拍を急上昇させる可能性があります。これは完全に正常であり、心配する必要はありません。心臓が通常どのくらい速く鼓動するかは、年齢にも依存します。原則として、子供は大人よりも心拍数が高くなります。したがって、心拍数が1分あたり100ビートの幼児では、通常、心配する必要はありません。

脈拍がこんなに高い大人では違います。ここでは、原因が何であるかを医学的に明らかにする必要があります。それは心臓自体、別の器官、または外部の影響のいずれかに見られます。

頻脈の原因としての心臓

心臓自体が主に頻脈の原因です。これを行うには、重要な筋肉がどのように機能するかを知る必要があります。特殊な心筋細胞が電気インパルス（興奮）を生成します。これらは心臓の伝導経路を介して伝達され、筋肉の収縮、つまり心拍を引き起こします。主な役割は、心臓の右心房にあるいわゆる洞房結節によって、毎分60〜80回の励起の頻度で果たされます。この興奮伝導系が、例えば血流の減少、追加の伝導経路、または洞房結節の機能不全によって妨害されると、動悸が発生する可能性があります。

頻脈の主な心臓の原因は次のとおりです。

心房粗動/心房細動：電気刺激の障害により、心房の筋肉がひらひらしたりちらついたりします。その結果、通常、毎分100ビートを超える加速された不規則な脈拍が発生します。しかし、それは危険ではありません。多くの患者は、羽ばたきやちらつきにさえ気づいていません。ただし、血栓症のリスクが高くなります！
冠状動脈疾患（CHD）：これは、動脈硬化の結果としての冠状血管の狭窄に基づく心臓の循環障害を指します。とりわけ、不整脈（頻脈など）や心臓発作を引き起こす可能性があります。
心室フラッター/心室細動：ここでは、心室が非常に速く収縮します（1分間に200〜800回）。その結果、血液はもはや循環系に送り込まれなくなります。その結果、意識不明、呼吸停止、循環停止が起こります。生命に深刻な危険があります！
洞性頻脈：洞結節は、ここでは1分あたり100回以上の励起の加速速度で機能します。このタイプの急速な心拍は、不安神経症、パニック発作、または発熱に現れることがよくあります。
房室再突入頻脈：再突入中、循環励起が心室と心耳の間に広がり、脈拍を加速します。心臓の突然の動悸は、自然に消えるのが典型的です。房室結節再突入頻脈は危険ではありません。頸動脈を短く押すなどして、自分で止めることができる場合もあります。しかし、あなたは医者にこれを前もって見せてもらう必要があります！
心室性頻脈：心室の追加のインパルスは、心拍をより速く、より非効率的にします。心室細動は危険な場合があります。
ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群：出生時から、影響を受けた人は心房と心室の間に追加の刺激伝導を持っています。これは突然の心臓の鼓動や意識の喪失につながる可能性があります。しかし、多くの場合、影響を受けた人は症状がなく、治療は必要ありません。
高血圧：高血圧だけでなく、速い脈拍も動悸の増加につながる可能性があります。

動悸の他の一般的な原因

甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
閉経中のホルモンの変動
大量の失血を伴う負傷後のショック
貧血（貧血）
肺塞栓症
中毒
投薬
薬物
ニコチンとカフェイン

レーシングハートの場合の正しい動作

いくつかのテクニックを使用して、良性の心拍を自分で止めることができます。

深く息を吸ったり吐いたりする：心臓の動悸は、ストレスや不安によって引き起こされることがよくあります。そのような状況では、少しの間立ち止まり、座って意識的に深く息を吸ったり吐いたりするのに役立ちます。
首をマッサージする：頸動脈洞神経は、首に脈拍を感じることができる場所です。頸動脈の圧力を記録し、血圧を制御します。人差し指と中指でこの部分を軽くマッサージします。これにより、心拍が遅くなる可能性があります。ただし、注意してください。通常、血圧も少し低下します。そのため、このテクニックは横臥または座っているときにのみ使用する必要があります。
バルサルバ法を実行します。鼻を押さえ、口を閉じた状態でゆっくりと息を吐きます。これにより胸部の圧力が高まり、心拍が遅くなります。
最初に飲んでからげっぷをする：バルサルバ法と同じ効果は、冷たい、できれば炭酸飲料をすばやく飲み、その後げっぷをすることです。
コーヒーやタバコは控えてください。頻脈に悩まされている場合は、心拍数と血圧を上昇させる物質を避ける必要があります。これらは、例えば、カフェインとニコチンです。
ストレスを感じさせないでください。動悸の主な原因はストレスです。日常生活の中でのんびりとリラクゼーション法を使用してください。これらには、例えば、漸進的筋弛緩法、自律訓練法、またはヨガが含まれます。

動悸：いつ医者に診てもらう必要がありますか？

原則として、動悸が自然に治まったら、必ず医師に診てもらいましょう。原因を特定し、適切な治療手順を開始できるのは医師だけです。

あなたがレーシングハートを持っているならば、あなたは以下の場合にすぐに救急医に電話するべきです：

頻脈は自然に消えることはなく、頸動脈への圧力などの作用も役に立ちません。
息切れ、息切れ、胸の圧迫感は、レーシングハートを伴います。
激しい胸の痛み、恐怖感、息切れもあります。
それは意識不明、さらには心停止につながります。

注：心室細動と心室フラッターでは、生命に深刻な危険があります！したがって、直ちに措置を講じる必要があります。除細動器または胸部のパンチからの強い電気インパルスは、通常、刺激の急速な伝導を中断し、新しい遅い心拍を開始する可能性があります。

動悸：医者はそれをします

医師は最初にあなたに話しかけ、あなたの病歴（病歴）に関する重要な情報を入手します。たとえば、彼は次の質問をすることができます。

動悸が初めて発生したのはいつですか、最後はいつでしたか？
動悸は、たとえば、ストレス、恐怖、または身体運動に関連する状況でのみ発生しますか？
どのくらいの頻度でレーシングハートを持っていますか？
動悸は突然または徐々に起こりますか？そして、それはどのように消えますか？
脈拍はどれくらいですか？心臓がレースしている間、心臓は定期的に鼓動しますか？発作はどのくらい続きますか？
発作中に失神したことはありますか？
頻脈を自分でコントロールすることはできますか（たとえば、薬や自分の行動で）？
ご家族に動悸の症例はありますか？
息切れや胸の圧迫感などの追加の症状がありますか？

これに続いて身体検査が行われ、その間に医師もあなたの心拍を聞きます。さらに、他の検査方法も可能です。たとえば、次のとおりです。

心電図検査（EKG）：心臓の電流が記録されます。これは診断に不可欠です。心臓の電流が変化した場合、これはさまざまな心臓病を示している可能性があります。
長期ECG：従来のECGのスナップショットとは対照的に、心臓活動は長期ECGで24時間継続的に記録されます。このようにして、不規則性を確実に特定できます。
心臓超音波検査（心エコー検査）：この検査は、外側から皮膚を通して、または内側から食道を通して行うことができます。心臓弁の機能と形状、および心臓のサイズに関する情報を提供します。

頻脈：治療

動悸の原因が明らかな場合、医師は適切な治療を開始します。いくつかの例：

薬はしばしば発作や動悸の長期化を防ぎます。たとえば、いわゆる抗不整脈薬（心不整脈に対する薬剤）は、心房細動に処方されることがよくあります。心臓がステップから外れるときはいつでも、患者はこれをとらなければなりません。彼は通常、心房細動による血栓症（脳卒中など）のリスクの増加に対抗するために抗凝固剤も投与されます。ストレスや恐怖などの心理的要因が心臓の鼓動を引き起こす場合、ベンゾジアゼピンなどの精神安定剤が役立つことがよくあります。

頻脈を制御するには、薬だけでは必ずしも十分ではありません。その後、原因によっては、他の治療法が問題になります。たとえば、WPW症候群では、過剰な伝導経路を消去する必要がある場合があります（カテーテルアブレーション）。レーシングハートが生命を脅かす心室細動に基づいている場合、電気ショック（心電図）の助けを借りて、できるだけ早く心室細動を終わらせようとします。

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