感覚障害（異常な感覚）
感受性障害は、感覚刺激の知覚の変化です。たとえば、体温、圧力、または痛みの感覚が乱される可能性があります。原因は無害である可能性があります。たとえば、神経がつままれていると感覚障害を引き起こす可能性があります。ただし、神経路への深刻な損傷や脳や脊髄の病気も感受性障害を引き起こす可能性があります。それらがどのように表示されるか、どのような形式があり、それらについて何ができるかをここで読んでください！
感受性障害とは何ですか？
皮膚がうずく、火傷する、または毛皮で覆われているように感じます-感覚障害の場合、感覚刺激の知覚が変化します。とりわけ、感覚障害の場合、皮膚を介した（外部）刺激の知覚が損なわれます。
対照的に、深い感度は感覚障害の影響をあまり受けません。これは、関節の位置、筋肉の動き、空間内の位置など、自分の体の知覚を意味すると理解されています。
敏感な刺激の知覚障害は、例えば顔の局所的に制限されたうずき感として、体の限られた領域で発生する可能性があります。それは、例えば、単一の神経の破壊に賛成するでしょう。しかし、それはまた、例えば体の半分など、広い領域にわたって発生する可能性があります。これは、中枢神経系、つまり脳や脊髄の損傷や障害を示している可能性があります。
感覚障害は、知覚のさまざまな領域に影響を与える可能性があります。損なわれる可能性があります：
- 温度感覚（冷たさ/暖かさ）
- 圧力、タッチ、タッチの感覚
- 振動感覚
- 痛みの知覚
- 空間における身体の知覚（位置感覚、動きの感覚）
- 強さの感覚
敏感な刺激の知覚は、さまざまな方法で妨害または変更される可能性があります。これも：
- 量的擾乱：刺激はそれよりも強くまたは弱く知覚されます
- 定性的感情障害：刺激は通常とは異なって知覚されます
- 解離した感覚障害：痛みや体温の知覚はありませんが、触覚、圧力、触覚は損なわれていません
- 解離性感覚障害：身体的原因はなく、外傷または心的外傷の結果として発生する可能性があります
感覚障害の場合、敏感な刺激の知覚は完全に欠如している（麻酔）、減少している（感覚鈍麻）、または著しく増加している（痛覚過敏）可能性があります。
解離性感受性障害
感覚解離は、感受性障害の特殊な形態です。解離性感覚障害は、体の一部に痛みも体温も認められないが、触覚が残っている状態を表します。皮膚への圧力知覚もそのままです。
この特殊な形態は、脊髄または脳幹の敏感な神経線維の特定の部分のみへの損傷から生じます。これは、たとえば、特定の腫瘍によって引き起こされる可能性があります。
解離性感覚障害
解離性感覚障害には身体的原因はありません。医師は時々心因性の不快感についても話します。神経は無傷であり、中枢神経系への刺激の伝達も機能します。それにもかかわらず、影響を受けた人々は異常な感覚に苦しんでいます。
これは通常、複雑な障害の副作用として発生します。これの考えられる引き金は、心的外傷後ストレス障害または境界性人格障害です。
感覚障害はどのように現れますか？
神経が損傷している場合、または中枢神経系への刺激の伝達が適切に機能しない場合、いくつかの典型的な症状が発生する可能性があります。
感覚はいくつかの方法で影響を受ける可能性があります：
- 体の患部のしびれ（感覚鈍麻）
- 触覚刺激に対する過敏症（知覚過敏）
- 刺激によって引き起こされない不快な感覚（知覚異常）
- 正常な刺激の不快感（感覚異常）
人々はしばしばこれらの感受性障害の症状を次のように説明します：
- チクチクする感覚（脚、手、顔など）
- アリが走っている
- かゆみ
- 燃やす
- 毛皮のような感じ
- 暑さや寒さに対する過度の反応
- 定義できない痛み
手や顔のうずきなどの寄生感覚が一般的です。神経の領域の狭窄または神経の（一時的な）挟み込みがこれの原因である可能性があります。ヒリヒリ感は通常、しばらくすると自然に消えます。
ただし、神経または中枢神経系に深刻な損傷がある場合は、症状が続く可能性があります。
感受性障害の原因は何ですか？
感受性障害にはさまざまな原因があります。医師は末梢と中枢の感受性障害を区別します。
末梢神経過敏症
末梢感覚障害では、神経がその過程で損傷を受けます。これは、たとえば、トラップまたはスクイーズされた場合に発生します。
たとえば、血流が恒久的に減少することによって引き起こされる火傷や多発性神経障害は、神経に大きな損傷を与え、刺激を感知しなくなったり、脳に誤った情報を送信したりする可能性があります。
末梢神経損傷の失敗は、神経がカバーする領域に限定されます。この領域でのみ感度が制限されるか、完全になくなります-損傷に応じて。すべての感覚（温度、圧力、痛みなど）が同時に発生する可能性があります。
次の病気やけがは、末梢感覚障害につながる可能性があります。
- 神経の閉じ込め（マウスの腕、テニス肘、手根管症候群など）
- ウイルス感染による神経の損傷（帯状疱疹など）
- 細菌感染症（ボレリア症、髄膜炎）
- 皮膚にやけど
- 神経を巻き込んだ事故などによる怪我
- 神経の損傷を伴う筋骨格系障害（椎間板ヘルニアなど）
- 多発性神経障害（例：糖尿病患者）
- 循環器疾患
- 貧血
- 栄養失調とビタミン欠乏症
- 薬の副作用
中枢性感受性障害
中枢性感覚障害は、脳または脊髄の損傷によって引き起こされます。脊髄、脳幹、視床の神経細胞からの刺激の伝達、いわゆる干渉は適切に機能しません。神経は刺激を知覚します。しかし、伝達が妨げられているため、情報は脳の刺激処理部分に到達しません。
次の病気は中枢感覚障害につながる可能性があります：
- 椎間板ヘルニアの場合など、脊髄の圧迫
- 脊髄の損傷または（部分的な）切断
- 脳卒中
- 脳または脊髄の腫瘍または膿瘍
- 神経疾患（多発性硬化症、パーキンソン病など）
不快感の局所化
感覚障害が発生する場所は、根本的な原因の指標を提供することができます：
- 片側性過敏症：原因は通常、脳または脊髄の損傷です
- 両側の感覚障害（対称）：原因は通常、脊髄または腫瘍の損傷です。それはしばしば解離した感覚障害です
- 限局性感受性障害（片側性、非対称性）：個々の神経の損傷と損傷
感覚障害は危険ですか？
感受性障害の原因と重症度に応じて、さまざまな身体的および心理的合併症が発生する可能性があります。感覚障害によって引き起こされる永続的な異常な感覚または痛みを伴う刺激は、しばしば非常にストレスがかかります。タッチが痛いとき、影響を受けた人々はしばしば撤退し、物理的な接触を避けます。これはメンタルヘルスに悪影響を与える可能性があります。
感度が大幅にまたは完全に失われると、関係者が認識しないため、怪我やその他の病気が認識されなくなるリスクもあります。その場合、保護反射が失われることがよくあります。検出されない怪我は感染して炎症を起こす可能性があり、深刻な健康上のリスクになります。
永続的な感覚障害があると、怪我のリスクが高まります。たとえば、肌に熱を感じなければ、鍋で指がどのように燃えているかに気付かないからです。したがって、影響を受ける人々は特に注意を払い、起こりうる危険に注意を払う必要があります。ちなみに、これは湯たんぽや保冷剤などの一般的な家庭薬の使用にも当てはまります。
感覚障害の診断
感覚障害があると思われる場合は、まずかかりつけ医に相談してください。彼は原因が無害であるかどうかを判断することができます。必要に応じて、彼はあなたを神経内科医に紹介します。
患者への質問（病歴）
診断の開始時に、医師と患者の話し合い（既往歴）があります。医師は、感覚障害の原因、重症度、場所に関する重要な情報を収集します。
たとえば、医師は次のように尋ねます。
- 苦情に最初に気づいたのはいつですか？
- どのような状況で？
- 症状が出る前に事故やけがをしましたか？
- どこに不快感を感じますか？
- 感覚をどのように説明しますか？
- 他に苦情（麻痺、言語障害など）はありますか？
- 糖尿病などの他の病状に苦しんでいますか？
- 薬を飲んでいますか？
身体検査
既往歴の後、身体検査が続きます。神経内科医は、さまざまな検査を使用して患者の感度をチェックします。神経学的検査には、痛みと体温の知覚、および圧力と触覚の感度のチェックが含まれます。
医師は綿またはセルロースで患者をくすぐり、影響を受けた人が外部刺激を知覚するかどうかを確認します。彼は鋭利な物体で患者をつつき、これを使用して痛みに対する彼の感受性をチェックします。
感受性障害を診断するための1つの方法は、いわゆるモノフィラメントテストです。医師は、特別で比較的硬いプラスチックの糸を皮膚に押し付けます。定義された圧力で、糸がよじれます-患者は皮膚に刺し傷を感じるはずです。痛みに対する感受性が低下した場合、影響を受けた人は糸の座屈を感じません。
場合によっては、実験室での血液分析が理にかなっています。椎間板ヘルニアの場合などの整形外科的評価、またはアレルギー検査も感受性障害を診断するために必要な場合があります。
イメージングおよび実験室診断手順
神経の損傷または脳や脊髄の損傷が疑われる場合、神経内科医は画像検査を使用します。このようにして、末梢神経系および中枢神経系への損傷の可能性がしばしば見られます。
疑わしい診断に応じて、以下が使用されます。
- コンピュータ断層撮影
- 磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法）
- 脳水検査（酒穿刺）
- X線
- 血管造影
感受性障害のある医師にいつ診てもらう必要がありますか？
寄生感覚は最初はパニックの理由ではありません。神経がつままれている場合、これは一時的に不快なチクチクする感覚または同様のものにつながる可能性があります。ただし、感度障害が長期間続く場合、または制限が特に厳しい場合は、医師に相談してください。
警告：
重度の感覚障害と麻痺の症状、意識障害、または重度の頭痛が同時に発生した場合は、救急医に連絡してください。脳卒中は不快感の原因となる可能性があります。
これが感覚障害の治療法です
感覚障害の治療法はどのように見えるかは大きく異なります。治療は常に原因によって異なります。
手根管症候群のように、影響を受けた神経がつままれていると、症状はしばらくすると自然に消えることがよくあります。そうでない場合は、理学療法は神経を再び解放するのに役立ちます。椎間板ヘルニアによって神経が損なわれている場合、医師は理学療法も処方します。
ただし、病気が感覚障害の原因である場合は、治療する必要があります。感覚障害を軽減するのに役立つ薬があります。これらの資金は、例えば、多発性硬化症やパーキンソン病の患者に提供されます。
場合によっては、感覚障害を矯正するために手術が必要になります。例としては、脳や脊髄の膿瘍や腫瘍があります。それが外科的に除去される場合、周囲の組織への圧力、したがって神経への圧力が減少します。あなたは安心し、感覚障害は消えます。
場合によっては、特定の薬を服用した後に不快感が発生します。この場合、医師に相談してください。彼または彼女はあなたのために別の準備を処方したり、用量を調整したりすることができるかもしれません。
警告：
医師に相談せずに薬の服用をやめないでください。また、自分で用量を調整しないでください。
