アルコール依存症
とChristianeFux、医療編集者Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。
アルコール依存症は深刻な精神疾患です。消費から虐待や依存症への発展は忍び寄っています。中毒の特徴は、とりわけ、アルコールへの強い欲求、消費の増加、および禁断症状の発生です。アルコール依存症の兆候と結果、および依存症を制御する方法についてのすべてを読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F10
アルコールは、贅沢な食べ物から非常に危険な薬に簡単に移行できます。中毒への移行は一方通行ではありません。厳格な撤退と正しい再発予防が重要です。
簡単な概要
- 兆候：アルコールへの強い欲求、コントロールの喪失、量の増加、離脱症状、興味や接触の怠慢、否定的な結果にもかかわらず継続的な消費
- 考えられる結果：肝臓、膵臓、胃と腸の損傷、心血管系、認知障害、恐怖、うつ病、自殺念慮、失業、社会的関係の破壊
- 原因：遺伝的素因、ストレス、心理的ストレス、情緒不安定、家族や友人のアルコールの問題のある取り扱い
- 診断：近親者からの情報、質問票、血液検査（肝臓値）、アルコール依存症の可能性のある典型的な二次疾患の検査
- 治療：入院患者または外来患者、認知行動療法、個人療法、集団療法、マインドフルネストレーニング、ストレス管理トレーニング、治療目標：禁欲
- 予後：依存症は生涯続くものであり、疾患と治療への洞察により、孤立した再発、未治療の重度の二次疾患、寿命の短縮があっても禁欲の可能性が高くなります
アルコール依存症：兆候
アルコール依存症（また：エチル主義、酩酊）は性格の弱さではなく、深刻な精神疾患です。それは誰にでも打撃を与える可能性があります：老いも若きも、女性と男性のすべての人生の歩みからの人々。ドイツのほとんどすべての成人は多かれ少なかれアルコールを消費します。危険なほど大量に飲む人もいますが、それでも中毒にはなりません。中毒はどの時点で始まりますか？
あなたはいつアルコール依存症ですか？
中毒の6つの主な兆候は、アルコール中毒者にも当てはまります。これらのうち3つが1年以内に当てはまる場合、アルコール依存症の定義によれば、関係者は中毒者であると見なされます。
強い需要
アルコール依存症の中心的な症状は、ほとんど制御できないアルコールへの渇望です。それは永続的な状態である場合もあれば、関係者を突然攻撃する場合もあります。
制御不能
アルコール依存症者は、いつ、どれだけ飲むかを制御できなくなります。コントロールの喪失は、アルコール依存症の主要な指標です。最初のグラスの後、彼らが非常に酔うまで、多くを止めることはありません。彼らのより良い判断に反して、彼らはまた、それが不適切または危険な状況で飲酒します-例えば、勤務時間中または彼らがまだ運転しなければならないとき。
耐性の発達
過度の消費の結果として、体は時間の経過とともにアルコールへの耐性を発達させます。影響を受けた人々は、望ましい効果を感じるために、さらに多くの量を必要とします。したがって、アルコール依存症の兆候は、影響を受けた人々が非依存のユーザーよりもはるかに多くのアルコールを許容しているように見えることです。しかし、これはあなたが飲む量が多いほどあなたの体へのダメージが少ないという意味ではありません。
禁断症状
身体的依存のあるアルコール依存症の人は、飲酒量が少ないか、まったく飲酒していない場合、禁断症状が現れます。これらには、震え、発汗、睡眠障害、不安神経症、気分の落ち込みなどがあります。新しい用量のアルコールだけが最初に離脱症状を和らげることができます。この悪循環を断ち切るのは難しい。
離脱で恐れられるのはせん妄として知られているものです。それは幻覚を伴うことがあります。せん妄は、生命を脅かす循環器疾患を引き起こす可能性があります。
他の利益を無視する
アルコールの入手と消費についての考えの絶え間ない循環と、飲酒と酔わせるのにかかる時間は、アルコール依存症者に彼らの義務と利益を無視させます。友人や家族も背景に消えていきます。
有害な結果にもかかわらず持続的な消費
飲酒がすでに身体的、感情的、社会的に有害な影響を及ぼしている場合でも、アルコール依存症者は飲酒をやめません。あなたは失業、あなたのパートナーからの分離、または病気の肝臓の脅威にもかかわらず飲みます。
病気への洞察の欠如
アルコール依存症者はもはや快楽のために飲むのではなく、内面的な衝動や肉体的な必要性からです。そのため、消費量を削減する試みは定期的に失敗します。
それでも、ほとんどのアルコール依存症者は、最初はいつでもやめることができると確信しています。多くの場合、彼らは実際に数日または数週間にわたってこれに成功します。これは、彼女が依存していないという彼女の信念を強化します。
しかし、彼らが再び眼鏡を手に取るとすぐに、次の再発とコントロールの喪失は通常避けられません。彼らの失敗は彼らの欲求不満を増大させ、彼らをさらに溺死させます。
恥ずかしさ、秘密の気持ち
彼らの明らかな問題にもかかわらず、ほとんどのアルコール依存症者はアルコール中毒になることを拒否します。この理由は、アルコールの問題を抱えている人々が直面している極端なスティグマである可能性があります。アルコール依存症者自身が、対応する偏見を共有することがよくあります（「私はお尻ではない」）。
さらに、必要な結果、つまりアルコールなしでやらなければならないという恐れがあります。アルコール依存症の人の多くは、環境が問題について話すとすぐに、ますます秘密裏に飲みます。
アルコール依存症の種類
飲酒行動に応じて、さまざまな種類のアルコール依存症を区別することができます。
ミラー酒飲み
いわゆるミラードリンカーは、かなり少量のアルコールを消費しますが、一日中継続的に消費します。このタイプは、禁断症状を経験しないように、血中のアルコールの特定の濃度を維持します。
大酒飲み
これとは対照的に、彼の飲酒行動を抑えることができず、彼が非常に酔うまで毎回飲み続ける暴飲酒を飲む人がいます。彼はますます多くのアルコールに慣れています。この形態の慢性アルコール乱用（慢性アルコール乱用）は最も一般的です。
紛争の酒飲み
それほど一般的ではないのは、問題や紛争が発生したときにのみ過度に飲む紛争飲酒者です。このタイプは、困難を克服するためにアルコールを使用します。
一時的な酒飲み
一時的な飲酒者は時々過度にアルコールを消費し、その後数週間禁欲し続けます。この飲酒行動は、dipsomaniaとしても知られています。
機能性アルコール依存症
アルコールの病気は必ずしも明白ではありません。一部の患者は、誰も気付かないほど巧妙に何年もの間アルコール依存症を隠しています。多くの人は、要求の厳しいタスクでも実行し続けることができます。
危険な飲酒を認識する
アルコール依存症は知らぬ間に発症します。次の兆候は、あなたがアルコール依存症を発症していることを示しています。それから彼らは中毒に陥らないようにアドバイスを求めるべきです。
- あなたはますます頻繁に飲みます。
- あなたはますます多くの量を飲みます。
- あなたは一人で飲むのが好きです。
- 意図した以上に飲んでいます。
- あなたはたくさん飲むので、記憶のギャップが生じます。
- あなたは否定的な結果にもかかわらず飲み続けます。
- 彼らはあなたがどれだけ飲むかを隠しています。
- あなたは他の人からあなたの飲酒習慣について尋ねられます。
アルコール依存症-結果
アルコール摂取は、急性および長期の両方の影響を及ぼします。長期的には、重度の臓器損傷や精神疾患の脅威があります。さらに、仕事、家族、友人、レジャーなど、生活のあらゆる分野がアルコール依存症の影響を受けています。
アルコール乱用の影響
アルコールの短期的影響
アルコールは気分を高揚させ、短期的に抑制を減らすことができます。しかし、それはまた、いくつかの気まぐれなもの、他のものを攻撃的にします。アルコール飲料の量と種類、体重、飲酒習慣によっては、遅かれ早かれ、飲酒時に知覚障害や協調運動障害が発生します。
アルコールは、血液を介して体全体から脳にすばやく広がります。酔わずにたくさん飲める人でも臓器にダメージを与えます。肝臓は1時間あたり約15グラムのアルコールしか分解できないからです。それを超えるものは最初は血中に残ります。アルコールが分解されると毒素も生成され、長期的には健康に悪影響を及ぼします。
アルコールの長期的な身体的影響
アルコールとその分解生成物は有毒です。長期的には、それらは体内のすべての臓器に損傷を与えます。
肝臓が痛んで
大量飲酒者のために絶えず一生懸命働かなければならない肝臓は、より多くの脂肪を蓄え、肥大し、脂肪肝として知られているものに変化します。肝臓自体が痛みを感じることができないため、これは長い間見過ごされがちです。ただし、上腹部の圧迫感で目立つ場合があります。痛みは肝臓が炎症を起こしたときにのみ発生します。
しばらくすると、肝細胞が死にます：肝硬変が発症します（肝臓の収縮）。これは着実に進行し、生命を脅かす病気です。肝臓がんのリスクも高まります。
脳への影響
脳もひどく苦しんでいます。脳細胞は、アルコールを一口飲むたびに失われます（脳萎縮）。
これにより、アルツハイマー病や血管性認知症など、通常よりも早く発症することが多い他の形態の認知症のリスクも3倍になります。
重度のアルコール依存症では、脳への損傷がアルコール関連認知症を引き起こす可能性があり、これがコルサコフ症候群を引き起こす可能性があります。影響を受けた人々は、失見当識と記憶喪失に苦しんでいます。コルサコフ症候群は、ビタミンB1の不足によって引き起こされます。アルコール依存症はしばしば十分に食べないからです。アルコール飲料はカロリーが高いですが、必要な栄養素が含まれていません。
消化管
アルコールは消化管全体を通過するため、あらゆる場所で損傷を引き起こします。これらには、歯茎の炎症の増加、逆流（胸焼け）、胃粘膜の炎症と潰瘍、小腸の損傷、大腸の内壁が含まれます。
嘔吐、下痢、食欲不振などの胃腸の問題は、アルコール依存症の他の結果です。
膵臓
大量のアルコール摂取は、膵臓の炎症（膵炎）を引き起こす可能性があります。急性型は非常に痛みを伴い、生命を脅かす可能性があります。下痢を伴う慢性的な経過は体を弱めます。
食道の静脈瘤
肝臓が破壊されると、腹部からの血液は心臓への新しい経路を見つけなければなりません。その一部は、門脈を介してではなく、食道に沿った静脈を介して心臓に運ばれます。これらは病理学的に拡大し（食道静脈瘤）、破裂する可能性があります。食道へのいわゆる食道静脈瘤の出血は、生命を脅かす失血につながる可能性があります。
心臓と血管の損傷
アルコール依存症の長期的な影響も心血管疾患です。アルコールは心筋と血管を損傷します。高血圧、心不整脈、および心筋疾患は、アルコール依存症でより一般的です。血管の変化は、とりわけ、アルコール依存症の皮膚の典型的な赤い色と、飲酒者の鼻として知られているもので表されます。
癌
長期的には、アルコールは癌のリスクも高めます。肝臓がんに加えて、口、喉、食道、胃に腫瘍が発生するリスクもあります。女性では、乳がんのリスクも大幅に増加します。
平均余命の短縮
アルコール依存症の平均余命は10年から15年短縮されます。
長期的な心理社会的影響
仕事と私生活の問題
アルコールの影響は健康に影響を与えるだけではありません。説明されている身体的および精神的な結果に加えて、環境問題があります。
ある時点で、アルコール依存症者はもはや日常の仕事を遂行することができなくなります。彼らがアルコール依存症に深く入り込むほど、彼らは仕事を失う可能性が高くなります。これは経済状況だけでなく、対人関係にも影響を及ぼします。
パートナー、子供、または友人との関係は、しばしばアルコール依存症で壊れます。
親戚は、影響を受ける人だけでなく、依存症に苦しむことがよくあります。家族、友人、趣味は無視されます。病気の人は友人、パートナー、親からの負担になり、依存症は関係者全員にとってひどい人生の中心になります。親戚はしばしば共依存として知られているものを開発します。
これは何についてであり、それを回避する方法は、テキスト「共依存」で読むことができます。
精神的なアルコール依存症の症状
アルコールは人格を変えます。アルコールの影響下で、落ち着いたり涙を流したりする人もいれば、積極的または暴力的にさえ行動する人もいます。攻撃は、見知らぬ人に対してだけでなく、自分の家族に対しても向けることができます。多くの犯罪はアルコールの影響下で犯されています。
アルコール依存症者はまた、気分のむらやうつ病に苦しむことがよくあります。重症の場合、幻覚や妄想が起こります。アルコール依存症者はしばしば不眠症と重度の不安に苦しんでいます。罪悪感や劣等感もアルコール依存症を伴います。
アルコール依存症やその他の精神疾患
多くの場合、アルコール依存症は単独では発生しませんが、別の精神障害（併存症）を伴います。最も一般的なのは、パニック障害や恐怖症などの不安障害です。多くのアルコール依存症者もうつ病に苦しんでいます。アルコール依存症も統合失調症患者によく見られます。
精神障害がアルコール依存症につながったのか、それともアルコールが精神的問題を引き起こしたのか悪化させたのかを判断するのは難しいことがよくあります。精神障害と組み合わせて、アルコール中毒者の自殺のリスクが高まります。そのため、両方の病気をできるだけ早く治療する必要があります。
妊娠中のアルコール
アルコールは胎児にとって特に危険です。妊娠中に母親がアルコールを飲むと、胎児の心身の発達に影響を与えるからです。損傷は不可逆的であり、一生子供に付随します。
胎児のアルコール症候群の場合、子供たちは行動上の問題だけでなく、非常に深刻な可能性のある精神的および身体的障害を示します。
少量のアルコールでも子供に害を及ぼす可能性があります。したがって、女性は妊娠中は完全にアルコールを避ける必要があります。
胎児のアルコール症候群のテキストで胎児へのアルコールの影響についてもっと読んでください。
アルコール依存症：原因と危険因子
ドイツのほとんどの人はアルコールを飲みますが、その多くは有害な量です。しかし、それらのほんの一部、約200万人がアルコール依存症です。
アルコール依存症がどのように発生するかについては、まだ十分に説明されていません。ただし、いくつかの要因が常に一緒になります。これには、遺伝的影響と心理社会的影響の両方が重要な役割を果たします。
遺伝的影響
アルコール依存症は遺伝性ですか？家族および双子の研究研究は、アルコール依存症の遺伝的リスクがあることを示しています。一卵性双生児は、片方の双子が冒された場合、アルコール依存症になるリスクが大幅に高くなります。両親が両方ともアルコール依存症である場合、子供の約30パーセントは後でアルコール依存症も発症します。
家族の消費者行動
両親の遺伝子に加えて、アルコールとの関係も役割を果たします。子供たちは、たくさん飲むのがおかしい、あるいは賞賛を呼び起こす、あるいは問題に対処するためにアルコールが使われていることを知った場合、すぐにこれを悪い例として取り上げます。後で自分の友達の輪の中でたくさん飲むと、効果が高まります。
子供の頃のルーツ
外傷性またはストレスの多い経験は、しばしば依存症の発症の基礎を形成します。特に危険にさらされているのは、親の死など、子供時代に虐待や喪失を経験した人々です。母親との絆もまた、子供のさらなる成長にとって決定的なものです。母親が自分のニーズに応えない子供や、恒久的な介護者がいない子供は、後でアルコール依存症になりやすくなります。
友達同士のアルコール
特に思春期には、仲間からの圧力という別の要因があります。思春期は、若者が個性と自己イメージを発達させ、仲間とつながることを試みる複雑な段階です。仲間からの圧力は飲酒の引き金になる可能性があります。飲まないと、グループから除外されるリスクがあります。
若い人たちはしばしばアルコールを肯定的に評価します。 「飲める」ことは強さの表れです。しかし、この特性を持ち、アルコールによく耐えることができる人は、あまり耐えられない人よりもアルコールに依存するリスクがさらに高くなります。後者は自動的に飲む量が少なくなるからです。
生き方としてのアルコール
アルコール乱用のもう1つのリスクは、最初は消費によるプラスの影響です。アルコールの影響下で、抑制と恐れは一時的に減少します。かなり不安な人や人生の困難な段階にある人にとって、アルコール乱用のリスクは高まります。
幸福の薬としてのアルコール
脳内のプロセスもアルコール依存症の発症に重要な役割を果たしています。アルコールは神経伝達物質ドーパミンの放出を増加させるため、脳内の報酬系を活性化します。ドーパミンは幸福感を生み出します。たとえば、何かを食べるときにも注ぎ出されます。
しかし、アルコールは食物よりもさらに強力にドーパミン受容体を活性化します。ですから、お酒を飲むことは幸福感で報われます。これを頻繁に呼び出す人々は、ドーパミンに対する感受性が低くなります-彼らはより多くの量を必要とします。彼らがアルコールをほとんどまたはまったく飲まないとき、彼らは渇望を発達させます。これは渇望としても知られています。
アルコール依存症：検査と診断
有害な使用またはアルコール中毒？特定の基準に基づいて、医師またはセラピストは、人に何を適用するかを決定し、それに応じてさらなる治療を計画することができます。あなたのかかりつけの医師があなたを助けるための最初の連絡先になります。
アルコール依存症の研究
アルコール依存症が疑われる場合、医師はまず関係者と詳細な話し合いをします。かかりつけの医師は、最初の相談で次の質問をすることができます。
- あなたはしばしばアルコールを飲む必要性を感じますか？
- あなたは1日/週にどのくらいのアルコールを飲みますか？
- アルコールについてよく考えている印象はありますか？
- あなたはあなたのアルコール消費量を減らすことを試みたことがありますか？
- アルコールはあなたにどのようなプラスまたはマイナスの影響を及ぼしますか？
発汗、震え、皮膚の発赤などの外部離脱症状は、アルコール依存症の兆候である可能性があります。血液検査の助けを借りて、医師はアルコール消費量の増加のさらなる証拠を見つけることができます。血球数は、肝臓の状態に関する情報も提供します。さらに、医師は包括的な身体検査を実施して、その他の考えられる結果的な損傷を特定します。
診断：虐待またはアルコール依存症（ICD-10）
アルコール依存症の疑いが確認された場合、かかりつけの医師が外来の専門医または診療所に紹介します。彼らは正確な診断を行い、アルコール依存症と闘うための個別の治療計画を作成します。
アルコール依存症の診断基準
疾病および関連する健康問題の国際統計分類（ICD-10）の基準は、通常、アルコール依存症の診断に使用されます。
アルコール乱用またはアルコール乱用と呼ばれるアルコールの有害な使用と、アルコール依存症とは区別されます。アルコール依存症のICD-10によると、診断のために次の基準のうち少なくとも3つが1年間に同時に発生する必要があります。
- アルコールを飲みたいという強い願望があります。
- 人々はいつ、どれだけ飲むかを制御することはできません。
- アルコール摂取量が減少または停止すると、離脱症状が発生します（発汗や震えなど）。
- アルコールには耐性があるので、効果を実感するためにはどんどん量を増やしていく必要があります。
- アルコールを扱うことは多くの時間を要し、他の利益の怠慢につながります。
- 飲酒は悪影響を及ぼしますが、人々は飲酒をやめません。
アルコール依存症：アルコール離脱
身体的依存の場合、解毒が最初に行われなければなりません。実際のアルコール依存症治療の前に、影響を受けた人々は医学的に監督されたアルコール離脱、いわゆる解毒を経験しなければなりません。アルコールからの離脱は、軽度から重度の身体的離脱症状と関連している可能性があります。深刻な依存症では、離脱は生命を脅かす可能性さえあります。したがって、常に医師の監督下に置く必要があります。身体的な離脱の後でのみ、実際の離乳療法が続きます。
外来患者の離脱
軽度の場合、これは外来で可能です。その後、患者は一定期間毎日現れ、アルコールの呼吸をチェックします。医師はまた、震え、発汗、集中力の低下、高血圧などの離脱症状をチェックします。尿検査も終わりに向かって行われることがあり、それははるかに長い間アルコールを検出することができます。
入院患者の離脱
より重症の場合、解毒は入院患者ベースで実行されなければなりません。一方では、自分でアルコールを控えることができなかった患者は、ここではアルコールにアクセスできません。一方、恐ろしい振戦せん妄は、離脱中にも発生する可能性があります。それは不安、混乱、幻覚に関連している可能性があります。
てんかん発作、血圧の上昇、レーシングパルスなどの危険な身体的症状は、ここでより適切に制御できます。入院患者の医学的監督の下で、せん妄は投薬で傍受され、適切な時期に治療される可能性があります。
このトピックの詳細については、アルコール離脱の記事をご覧ください。
アルコール依存症：治療
扶養家族がアルコール依存症を抑えることができなくなったとしても、すぐにアルコール依存症の助けを求める人はほとんどいません。一つには、恥は非常に大きいです。一方、多くの人にとって、アルコールをやめなければならないという考えは考えられません。
しかし、アルコール依存症は生命を脅かす病気です。ごくまれに、単独で習得することしかできません。ですから、飲み過ぎを恐れるなら、遠慮なくアルコール依存症の助けを求めてください。
禁欲または飲酒の減少？
まだアルコールに依存していない人は、できれば指導を受けて、再び消費量を減らす可能性が高くなります。
しかし、中毒が発生すると、それは生涯の仲間になります。離乳療法の目標は通常、完全な禁酒です。しかし、多くのアルコール依存症者は（少なくとも最初は）完全にアルコールをやめることを想像することはできません。過去には、これは彼らがほとんど援助の申し出のグリッドから外れたことを意味しました。
その間に、依存症の専門家は考えを変えました。 2015年以降、アルコール療法のガイドラインでは、禁酒に失敗したアルコール依存症者の可能な治療目標として飲酒の削減も推奨されています。
時間の経過とともに、患者はそれなしで行うことが可能であることに気付くかもしれません-またはより少ない飲酒よりもさらに簡単です。飲む量を常に自制するのは簡単ではないからです。より多くの衝動が残っています。
しかし、アルコール中止のほとんどの申し出では、断念する意欲が依然として基本的な要件です。
アルコール依存症の連絡先
最初の連絡先は通常、かかりつけの医師です。精神科医やセラピストだけでなく、アルコール依存症を扱う公的機関、協会、カウンセリングセンターも、アルコール依存症をさらに支援します。
心理的離乳療法
アルコール依存症から抜け出すには、最初から自分自身を設定する必要があります。それは、古い習慣を打ち破り、依存症の原因を明らかにし、問題やストレスに対処したり、前向きな気持ちを生み出すための新しい方法を見つけることです。
離脱療法は常に、依存症とその強化因子のさまざまな側面に対処するさまざまな要素で構成されています。個別の話し合いと集団療法が組み合わされています。さらに、ストレス管理やマインドフルネストレーニングなどの要素があります。
個別療法
依存症の治療は通常、認知行動療法に基づいています。個別療法では、セラピストは患者と集中的に協力して、新しい思考と行動のパターンを開発しました。
重要なステップは、アルコールに滑り込む個人的な理由を明らかにすることです。禁欲を続けるために、患者とセラピストは中毒を引き起こす状況のための新しい対処戦略を開発しなければなりません。彼は、ボトルへの自動到達から逃れ、ポジティブな感情の新しい源を見つけることを学びます。
集団療法
集団療法は、依存症治療の2番目の中心的な要素です。依存症を直接経験した人である他の人と出会った経験は、恥ずかしさを減らすのに役立ちます。相互交換において、患者はお互いからのヒントと対処戦略から利益を得ることができ、お互いを励まし、サポートすることができます。
ヘッドセラピストは、依存症に関与する中心的な生活の問題、つまり、人生の目標、パートナーシップ、両親との関係、喪失または恐れにも対処することがよくあります。
家族療法または全身療法
多くの場合、依存症はすでに友人や家族との関係を傷つけています。多くの場合、アルコール依存症にはいわゆる共依存症があります。親戚は、たとえば、病気の人を部外者に隠したり、彼の行動を容認したりすることによって、病気の人を助けると思われます。
しかし、家族の問題もアルコール依存症の一因となっている可能性があります。どちらも家族療法の一環として取り組むことができます。
焦点は通常、責任を負わずにオープンで敬意を表するコミュニケーション行動にあります。これにより、双方が再び接近しやすくなります。親戚は病人をサポートする方法だけでなく、自分たちを際立たせる方法も学びます。
マインドフルネストレーニング
「ボディスキャン」などのマインドフルネス演習では、患者は今ここに完全に注意を向けます。彼は自分の感情をポジティブとネガティブの両方ではっきりと認識することを学びますが、それを一時的なものとして受け入れることも学びます。このようにして、例えば、差し迫った再発を早期に検出することができ、患者は適切な時期に対策を講じることができる。テクニックはまた、強い中毒性の圧力に対処するために使用することができます。
ストレス軽減
ほとんどのアルコール依存症者にとって、ストレスは中心的な原因であり、繰り返し再発の引き金になります。治療では、患者は自分自身へのストレスを軽減する方法や、外部からストレスを感じる方法を学びます。ジェイコブソンによる自律訓練法や進行性の筋肉緊張などの緩和法を学ぶことも役立ちます。
抗渇望薬
心理療法だけでは禁欲を達成できない人にとっては、アルコール依存症のための追加の薬が役立ちます：
- 有効成分のナルトレキソンは、アルコールのプラスの効果を減らします。アルコール依存症の人では、これらのアルコール依存症の錠剤は、再発を防ぐためによく使用されます。
- 有効成分のジスルフィラムは、アルコールに対して深刻な不耐性を引き起こします。影響を受けた人は、その後、頭痛、息切れ、顔の赤み、吐き気、飲酒時の嘔吐に苦しみます。
入院患者または外来患者？
入院治療：アルコールを取り除くのは難しいです。多くの場合、これは依存症を専門とするクリニックでうまく機能します。一方で、あなたは他の人が飲むことに直面することはなく、アルコールをまったく手に入れるのは困難です。
しかし、多くの患者にとって、慣れ親しんだ環境から完全に抜け出し、自分自身に完全に集中して病気を克服することが何よりも重要です。
長年病気になっている重病の患者は、しばしばもはや働かず、彼らの飲酒ルーチンを除いて、日常の構造をほとんど持っていません。クリニックでは、彼らは再び定期的な日常生活に慣れ、新しい興味を育て、より小さな仕事に責任を持つことを学ぶ機会があります。入院治療は通常3ヶ月から6ヶ月続きます。
外来患者の離乳：外来患者の治療は、重症度が低い患者、たとえばまだ仕事があり、社会的に十分に統合されている患者に役立つ可能性があります。これはパートタイムである可能性がありますが、そうである必要はありません。
利点は、患者がすぐに「野生」でアルコールなしで生活を実践することです。良い仲間でアルコール飲料を拒否すること、買い物の際にビール、シュナップス、ワインの選択に誘惑されないこと、またはアルコールなしでストレスの多い状況に対処することを学びます。外来治療は通常9ヶ月から12ヶ月続きます。
費用の引き受け
アルコール依存症は1968年以来病気として認識されています。したがって、治療は健康保険にも引き継がれ、後に年金提供者、たとえばサラリーマンのための連邦保険代理店に引き継がれます。民間の健康保険会社は、必ずしも完全に費用を負担するとは限りません。払い戻しは、それぞれの契約によって異なります。
再発への対処
アルコール依存症を「消去」することはできません。アルコール依存症になったことのある人は、アルコール依存症の治療を無事に終えた後でも、何度も何度もアルコールに反対することを決心しなければなりません。ガラスは重度の再発を引き起こす可能性があります。最初のアルコール飲料は久しぶりに効果がないように見えても、通常、消費量は非常に短い時間で元のレベルに戻ります。
アルコール依存症から抜け出す道は長く困難です。したがって、患者は起こりうる再発に対処する準備ができています。再発は一般的であり、影響を受けた人々がそれらを個人的な失敗としてではなく、学習プロセスの一部として見ることが重要です。次に、再発の引き金となるものを認識して、将来の適切な時期に再発を回避できるようにすることが重要です。
サポートグループ
治療後、自助グループは安定を維持することに大きく貢献します。アルコール依存症のトピックは、定期的な会議を通じて存在し続けます。それは再発から保護します。グループでは、影響を受けた人々は支援を見つけ、影響を受けていない人々は集まることはできないという理解を持っています。緊急時に連絡できる個人的なメンターを手配する人もいます。
制御された飲酒
古典的な治療法の場合、棄権する意志は依然として基本的な要件です。いわゆる「管理された飲酒」は異なるアプローチを取ります。それは、まだあまり深く中毒になっておらず、あまり長く続いていない影響を受けた人々だけを対象としています。
10ステップのプログラムは、心理学者のJoachimKörkelによって数年前に開発されました。とりわけ、患者は自分がいつ飲むかを認識し、飲酒日記をつけ、決まった飲酒目標を設定し、それを守ることを学ぶ必要があります。
ただし、ルールは厳しく、時間、場所、状況、飲み物の量を事前に決めておく必要があります。後者は、ほとんど効果がないように低く設定する必要があります。専門家は、コントロールの喪失は病気の一部であり、したがって、コントロールされた飲酒は中毒者にとって矛盾していると批判しています。
アルコール依存症：病気の経過と予後
飲酒は社会にしっかりと根付いています。合法薬物として、アルコールは容易に入手でき、容易に入手でき、また比較的安価です。彼はリラックスし、気分を高揚させ、抑制を解除します。したがって、飲みすぎる危険性は大きいです。
危険な消費
楽しみと危険の境界線は狭く、男性の場合は24グラムを超える純粋なアルコール（例：0.3リットルのビールを2杯）、女性の場合は毎日12グラム（例：0.3リットルのビールを1杯）は危険な消費と見なされています。しかし、アルコールが少なくても、長期的には敏感な人にダメージを与える可能性があります。
アルコールの乱用
有害な使用から中毒への移行は流動的です。当初、ほとんどの人はアルコールを使用して、前向きな気持ちを作り出したり、不安や不安を和らげたり、問題を隠したりします。消費は有害な使用に増加します。
これはまだ依存関係ではありません。しかし、多くの人にとって、アルコール消費に関連する問題がすでにあります。たとえば、パートナー、友人、職場でのトラブルなどです。
影響を受けた人はパフォーマンスが低下したり、義務を果たさなかったり、影響を受けた人が酩酊状態で死亡したりします。他のアルコール依存症者は、長い間中毒を隠すことができます。
精神中毒
心理的中毒が続きます。関係者はますます社会生活や仕事を怠っています。アルコールは生活の中心になります。多くの場合、考えは次のグラスを中心に展開します。この段階で、影響を受けた人々はしばしば彼らの飲酒を隠します。アルコールが手に入らない場合、それに対する強い欲求が生じます。
身体中毒
体がアルコールに慣れていて、関係者が望ましい効果のためにより多くの量を必要とする場合、これは身体的依存の始まりです。この段階で中毒者がアルコールを控えると、禁断症状が現れます。
それらは発汗や震えから幻覚を伴う生命を脅かすせん妄にまで及びます。重症の場合、少なくとも一人で行った場合、離脱は致命的となる可能性があります。したがって、それは医学的監督の下で実行されるべきです。
平均余命の短縮
治療なしでは、アルコール依存症の平均余命は12年短縮されます。最も一般的な死因は、自殺、事故、肝不全、心臓病、癌です。
すべての治療オプションを一貫して使用しているにもかかわらず、以前のアルコール依存症者のうち、治療終了後4年経っても禁欲しているのはわずか45％です。しかし、再発によって抑止されない人は、長期的にはアルコール依存症をコントロールすることができます。
生涯のトピック
治療せずに放置した場合、アルコール依存症は通常、しばしば早死になるまで、人生の絶え間ない伴侶であり続けます。しかし、老年期のアルコール依存症はしばしば認識されていません。転倒や認知障害は、中毒ではなく老年期にすぐに起因します。
追加情報
書籍：
- アルコール依存症：警告信号、予防、治療（Wilhelm Feuerlein、C.H。Beck、2008年）
ガイドライン：
ドイツ中毒研究および中毒治療学会のガイドライン「アルコール関連障害のスクリーニング、診断および治療」e.V.
自助グループ：
- 匿名のアルコール依存症利益団体e.V.の共同サービスオフィス：https：//www.anonyme-alkoholiker.de/
- アルコール依存症の親戚や友人のためのAl-Anon家族グループ：http：//al-anon.de/
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