伝導系

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伝導系または興奮伝導系は、特別に再構築された心筋線維のシステムです。いわゆるペースメーカー細胞によって生成される通常の電気インパルスを心筋全体に伝導し、リズミカルに収縮します。伝導系について知る必要があるすべてを読んでください!

伝導系とは何ですか?

伝導系は、電気インパルスを伝達し、心筋をリズミカルに収縮させるさまざまな特殊な心筋細胞で構成されています。

ペースメーカーは電気インパルスを生成します

電気インパルスは、いわゆるペースメーカーセルによって生成されます。それらは主に2つの構造に局在しています:洞ノード(心臓のプライマリペースメーカー)とAVノード(セカンダリペースメーカー)。それらは両方とも右心房に座っており、一緒に覚醒システムを表しています。

通常、洞房結節は電気インパルスを生成し、心房が収縮すると、電気インパルスが心房を通って房室結節に伝播します。これは心室との境界にあります。ここから、励起は伝導系を通過して心腔に到達し、心腔は収縮します。

洞房結節と同様に、房室結節は自発的な自動インパルス生成が可能です。ただし、これは、洞房結節がプライマリペースメーカーとして機能しない場合にのみ機能します。これは、房室結節の固有振動数が毎分40〜50パルスであり、洞房結節の固有振動数が毎分約70パルスをはるかに下回るためです。

刺激伝導系:インパルスの伝達

伝導システム(励起伝導システム)は、前述のように、電気インパルスが心臓の動作中の筋肉全体に広がり、心臓の心室が収縮することを保証します。インパルスは、ヒス束、タワラ太もも、プルキンエ線維など、特殊な心筋細胞の定義された経路を介して伝達されます。

ヒス束は、房室結節から弁レベルを通って2つの主室の間の隔壁(心室中隔)に移動します。そこで、それはタワラレッグ(チャンバーレッグ)と呼ばれる2つのブランチに分かれます。右脚は心室中隔の右側を心尖まで引っ張り、左脚は中隔の左側を引っ張ります。田原両脚はここからプルキンエ線維に分岐しています。これらは心臓の動作中の筋肉内を走り、最終的に電気インパルスを心腔の個々の筋細胞に伝達し、収縮します。これにより、血液が左心室から主動脈(大動脈)に、右心室から肺動脈(肺動脈)に押し出されます。

神経系の影響

伝導系は自律神経系(交感神経系と副交感神経系)の影響を受けます。交感神経系を刺激することにより、心拍数と心臓の強さが増加します。副交感神経系を刺激すると、洞房結節のペースメーカー速度が低下し、心拍数が低下します。

伝導系でどのような問題が発生する可能性がありますか?

外乱は、伝導系の任意のポイントで発生する可能性があります。たとえば、房室ブロック(AVブロック)の場合、心房と心室の間の興奮の伝導が遅れるか、一時的に中断されます。これは、冠状動脈性心臓病(CHD)などの心臓の変性変化の結果として、または心臓発作の後に、高齢者に最も頻繁に発生します。

伝導系はまた、房内閉塞(大腿ブロック)と呼ばれる田原大腿(心室大腿)の領域で混乱を起こす可能性があります。

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