出産時の鎮痛剤

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鎮痙薬、PDA、臀部の痛みの注射:薬で出産時の痛みを和らげるにはさまざまな方法があります。出産時のさまざまな鎮痛剤の利点とリスクについて詳しくは、こちらをご覧ください。

痛みを和らげるさまざまな方法

ほとんどの女性は出産が非常に苦痛だと感じています。準備コースと出産時に、助産師は妊婦に正しい呼吸法を教えます。これらは、けいれんを起こさずに陣痛に対処するのに役立ちます。そうしないと、産道が詰まる可能性があるからです。

女性が鍼治療、ホメオパシー、アロマテラピー、リラックスバスなどの他の支援手段に対処できなくなった場合、または最初から痛みを和らげる何かが必要な場合は、薬物療法に基づく痛みの緩和のためのいくつかのオプションがあります。出産する女性は自分が欲しいものを自分で決めます。助産師と医師は、彼女にメリットと副作用を説明することしかできません。

弛緩薬

いわゆる鎮痙薬は、坐剤または注入液として妊婦に投与することができます。それらは鎮痙効果があり、子宮頸部が開くのを助けます。鎮痙薬は数回投与することができ、通常は子供に副作用を引き起こしません。

臀筋への痛みの注射

通常、アヘン剤、すなわちモルヒネの誘導体が投与されます。これらの強力な鎮痛剤は、特に開業期間に役立ちます-鎮痛効果と鎮静効果があります。結果として生じる緩和効果は、子宮頸部を開くことをより簡単にします。

しかし、欠点もあります。アヘン剤は、妊娠中の女性の呼吸ドライブを(まれではありますが)抑制します。また、渡された薬がまだ分解されていない場合は、新生児でも抑制します。まれに、解毒剤を新生児の皮膚の下に注射する必要があります。瞬時に呼吸が正常に戻ります。

硬膜外麻酔(PDA)

PDA(硬膜外麻酔)は、重度の陣痛や長時間の陣痛の場合に特に役立ちます。陣痛誘発中のPDAの他の適応症は、例えば、妊娠関連の高血圧(子癇前症)、計画された外科的分娩(例えば、妊娠中の女性が他の病気のために積極的に押すべきではない場合)、または衝動を減らすための骨盤位です。追放段階で押す。 PDAは、双子の出産や早産にも適していることがよくあります。

PDAは通常、麻酔科医によって配置されます。局所麻酔と消毒の後、彼は針を使用して脊椎のいわゆる硬膜外腔(脊椎膜の周りの領域)に細いチューブ(カテーテル)を注意深く挿入します。局所麻酔薬(局所麻酔薬)は、継続的に、または必要に応じてこのカテーテルを介して妊婦に投与されます。このカテーテルは、長期間留置することができます。 PDAの間、妊婦の循環が監視され、胎児の世話がCTG(「避妊レコーダー」)によってチェックされます。

PDAの潜在的なリスク:カテーテルを挿入しても、脊髄に感染や怪我を引き起こすことはめったにありません。妊娠中の母親の血圧が下がることは、より頻繁に起こります。その後、彼女は循環器系をサポートするために点滴を受けます。 PDAの結果として、頭痛や排尿障害も発生する可能性があります。

脊髄くも膜下麻酔

脊髄くも膜下麻酔は帝王切開の前に行われ、硬膜外麻酔と似ています。ただし、麻酔科医は局所麻酔薬を脊柱管に直接注入し、すぐに針を外します。鎮痛効果は、PDAよりも早くここで発生します。

一部の女性は、脊髄くも膜下麻酔後の頭痛を訴えます。

神経ブロック(陰部ブロック)

現在、すべての診療所で陰部ブロックが行われているわけではありません。妊娠中の女性は、圧迫段階の開始直前に骨盤底の特定の位置に局所麻酔薬を注射されます。その結果、骨盤底が弛緩し、痛みがなくなります。この形態の疼痛治療は、例えば、鉗子または吸引ベルの送達の前、および会陰切開の前に使用することができる。

鎮痛剤が誤って血管に直接注射された場合、合併症が発生する可能性があります。膣壁にも打撲傷があるかもしれません。このような血腫を外科的に切除する必要があることはめったにありません。さらにまれなケースでは、感染症や膿瘍の形成が発生する可能性があります。

会陰切開部の局所麻酔

麻酔科医は会陰部の組織に局所麻酔薬を注入します。会陰切開とその後のケア(縫製)は、女性にとってほとんどまたはまったく痛みを伴いません。

ここでも、局所麻酔薬が血管に直接注入されることが偶然に発生する可能性があります。

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