うつ病:マインドフルネストレーニングは再発を防ぎます

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うつ病は非常に苦痛な精神疾患です。影響を受けた5人中4人では、1つのエピソードにとどまりません。多くの場合、これは薬で防ぐことができます。現在、特別に開発された心理療法が同様に効果的であることが示されています:「マインドフルネスベースの認知療法」。

「現時点では、抗うつ薬が再発を防ぐための鍵です」とオックスフォード大学のウィレム・カイケンは言います。しかし、一部の患者は薬に耐えることができません。他の人は無期限に錠剤を服用する必要はありません。これはまた、治療への順守を減らします:患者は彼らの薬を不規則に服用するか、あるいはそれを完全に止めさえします。

代替治療法

マインドフルネスベースの認知療法(MBCT)は、このグループの代替手段となる可能性があります。この手順は、うつ病の再発を防ぐために特別に開発されました。これは、たとえば疼痛治療で使用されるマインドフルネスに基づくストレス低減の要素と、古典的な認知行動療法の介入を組み合わせたものです。 「それは、再発性うつ病の何百万人もの人々に新しい治療オプションを開く可能性があります」とKuykenは言いました。

処置中、患者は最初に否定的な感情や考えがいつでも再発する可能性があることを知らされます。彼らによって麻痺し、ますます彼らを引きずり下ろしたり陰気になったりする代わりに、影響を受けた人々はさまざまな戦略に対抗することを学びます。これにより、患者が自己強化型のネガティブスパイラルに陥り、新たなうつ病につながるのを防ぐことができます。

早期の警告サインを認識する

このような戦略の前提条件は、最初の兆候をできるだけ早く認識することです。マインドフルネストレーニングの一環として、影響を受けた人々は、身体的および心理的な早期警告の兆候を認識し、適切な時期に対策を講じることができます。

この目的のために、影響を受けた人々は、8週間の2つの¼時間のグループセッションに参加します。彼らは、例えば瞑想の形でマインドフルネスのエクササイズを教えられ、認知行動療法からの戦略も教えられます。これは、とりわけ、否定的な思考パターンを取り除きます。さらに、影響を受けた人々は彼らの経験を共有し、抑うつメカニズムに関する情報を受け取ります。家庭で学んだことを継続して実践することも重要です。

テストする

Kuykenらは、この手順がどれだけうまく機能するか、そしてそれが予防薬の真の代替手段であるかどうかを調査しました。この目的のために、彼らはイングランド南西部の心理療法の実践でうつ病エピソードを繰り返している424人の患者を募集しました。全員が再発を防ぐために抗うつ薬を服用していた。それらの半分は、検査のために薬を中止し、代わりにマインドフルネスベースの認知行動療法を受けました。

その後、研究者は参加者を2年間観察しました。

再発率は両群で同じであり、心理療法群で44%、薬物治療群で47%でした。したがって、心理療法的アプローチは真の代替手段となる可能性があります。また、副作用がないという利点もあります。そしてそれは一般的に患者の心理的安定性を強化します。

未来のコントロール

研究参加者の一人であるナイジェル・リードは言います。 「マインドフルネスは、私が長期にわたって安定した状態を保つことを可能にする多くのツールを私に与えてくれます。抗うつ薬に永続的に依存する代わりに、マインドフルネスにより、自分の将来をコントロールし、危険な状況にあることを認識し、気分が良くなるように変更を加えることができます。」(Cf)

ソース:

Willem Kuyken:うつ病の再発または再発の予防における維持抗うつ治療と比較したマインドフルネスベースの認知療法の有効性と費用対効果(PREVENT):ランダム化比較試験、The Lancet;オンライン公開:2015年4月20日

タグ:  スポーツフィットネス 閉経 栄養 

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