疲労症候群
Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。
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疲労症候群は、持続的な倦怠感、疲労感、無気力感です。それは影響を受けた人々の生活に永続的な影響を及ぼし、多くの睡眠があっても排除することはできません。場合によっては、倦怠感は、癌、リウマチ、エイズなどの慢性疾患の副作用、または異常なストレス（化学療法など）の結果です。ここで疲労症候群について知る必要があるすべてを読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F43G93
疲労症候群：説明
「倦怠感」という用語は、フランス語と言語の使用法に由来し、疲労感または疲労感を意味します。これによると、疲労症候群は、持続的な倦怠感、疲労感、無気力感が特徴であり、睡眠や休息を取りすぎることで解消することはできません。影響を受けた人々の生活は、永続的な極度の倦怠感によって永続的に損なわれます。疲労症候群は、同様に発現する慢性疲労症候群（CFS）とは区別されますが、最近の研究によると、自己免疫疾患です。
倦怠感：頻度
疲労症候群がどのくらいの頻度で発生するかを正確に言うことはできません。さまざまな病気の状況での持続的な倦怠感の発生に関する対応する研究があります。ただし、これらは主に患者から提供された主観的な情報のみに基づいています。それにもかかわらず、慢性疲労がストレスの多い症状として引用される頻度は驚くべきものです。これによると、多発性硬化症（MS）の全患者の半数以上が倦怠感に苦しんでいます。パーキンソン病の患者では、影響を受ける患者の割合は、研究に応じて43〜60パーセントです。癌患者では、それは90パーセント以上でさえあるはずです、さまざまな専門家を推定します。
倦怠感は、独立した神経疾患である慢性疲労症候群（CFS）と混同されることがよくあります。ただし、原因と物理的兆候の両方が大きく異なる場合があります。
全体として、代表的な研究では、倦怠感の頻度は年齢とともに増加し、女性は男性よりも頻繁に影響を受けることが示されています。
疲労症候群：症状
疲労症候群は、乗り越えられない、持続的な肉体的および/または精神的疲労感として現れます。影響を受けた人々は、以前よりも肉体的および精神的に生産性が低下していると感じます。歯磨き、料理、電話、注意力、記憶などの「通常の」身体活動でさえ、実行不可能と見なされることがよくあります。倦怠感のある患者は、そのような活動の後に不釣り合いに疲れ果てていると感じます。倦怠感のもう1つの決定的な特徴は、過度の睡眠では極度の倦怠感と疲労感を和らげることができないことです。
通常のレベルをはるかに超える倦怠感は、しばしば影響を受けた人々を撤退させ、彼らの専門的および私的な活動をますます制限するように導きます。
疲労症候群：原因と危険因子
倦怠感には基本的に3つのタイプがあります。
- 癌、多発性硬化症、パーキンソン病、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ（「リウマチ」）またはHIV / AIDSなどの慢性疾患の副作用としての倦怠感
- 重度の睡眠障害、夜間の呼吸停止（睡眠時無呼吸）、持続性の痛み、甲状腺疾患、貧血、栄養失調、インターフェロン治療（多発性硬化症、C型肝炎または特定の種類の癌の場合）または化学療法（癌）
- 独立した病気としての倦怠感-医師は慢性疲労症候群（CFS）について話します
場合によっては、疲労を引き起こす要因が知られています。たとえば貧血の場合、酸素の輸送に関与する赤血球の数が減少します。その結果、体細胞が受け取る酸素が少なすぎて、とりわけパフォーマンスの低下と疲労につながります。
一方、慢性疾患の副作用としての倦怠感の発症は、ほとんどの場合まだ不明です。ただし、専門家は、持続的な疲労の単一のトリガーはなく、むしろいくつかの要因が疲労（多因子イベントとしての疲労）に寄与すると考えています。疑わしいもの：
- 中枢神経系内の変化（パーキンソン病や多発性硬化症など）
- 内分泌系の変化（ホルモンバランス）
- 免疫系の調節不全（倦怠感は、多発性硬化症、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患によく見られる症状です！）
- 炎症過程（関節リウマチや線維筋痛症など）
がんの倦怠感
最もよく研究されているのは、腫瘍関連の倦怠感、つまり、癌の付随および結果としての持続的な疲労感です。ここでも、倦怠感の発症にはいくつかの要因が関係していると専門家は信じています。
がん自体：腫瘍は体に変化を引き起こし、倦怠感を引き起こす可能性があります。たとえば、がん細胞は、疲労感や倦怠感を引き起こす物質を生成する可能性があります。サイトカイン（体内の特定のタンパク質）が疑われます。一部の種類の癌は、エネルギー要件を増加させたり、筋肉を弱めたり、ホルモン系を妨害したりします。これらの要因はすべて、倦怠感の一因となる可能性があります。
がん治療：手術、化学療法、放射線療法、免疫療法、骨髄移植はすべて倦怠感を引き起こす可能性があります。たとえば、化学療法は、癌細胞だけでなく、免疫細胞などの健康な細胞や組織も破壊します。赤血球（赤血球）の減少は貧血につながります-これは疲労の主な原因と見られています。白血球（白血球）の数が減ると、感染症にかかりやすくなり、体も弱くなります。
がん治療には、吐き気、嘔吐、痛み、不眠症、心理的障害などの他の副作用があります。これらは、倦怠感の（共同）原因でもあると考えられています。
その他の要因：精神はまた、癌とそれに関連する倦怠感にも影響を及ぼします。がんの診断と治療は、ストレス、不安、うつ病、睡眠障害を引き起こす可能性があります。さらに、投薬（鎮痛剤など）、栄養失調、および運動不足はすべて、倦怠感の一因となる可能性があります。同じことが、甲状腺、副腎、または性ホルモンの変化など、がん治療の過程でのホルモンの変化にも当てはまります。
疲労症候群：調査と診断
不可解な倦怠感を明らかにするために、医師は最初に病歴（既往歴）について尋ねます。たとえば、倦怠感がどのくらいの期間始まったか、どれほど深刻か、そしてそれが日常生活にどれほど影響を与えるかを知ることは重要です。さらに、医師は他の苦情、睡眠行動、薬の使用、アルコール、カフェイン、ニコチン、そしておそらく違法薬物の消費、そして専門家、家族、社会的状況について尋ねます。
これに続いて、血液検査を含む身体検査が行われます。たとえば、倦怠感の引き金として貧血を明らかにすることができます。
倦怠感は自覚症状です。ただし、医師が倦怠感をより客観的に評価するために使用できる手順（アンケート、尺度）は多数あります。
倦怠感を明らかにするときは、うつ病と区別することが重要です。これは、重度の倦怠感や無気力を引き起こす可能性もあるためです。
疲労症候群：治療
貧血（貧血）など、倦怠感の背後に器質的な原因がある場合は、薬物治療が可能なことがよくあります。たとえば、重度の睡眠障害、痛み、甲状腺疾患が倦怠感に関連している場合も同様です。
多くの慢性疾患の場合のように、持続性倦怠感の原因が完全に不明であるか、いくつかの要因が倦怠感の発症に寄与する場合、それはより困難になります。多くの場合、医療と非医療の両方の手段が使用されます-個別のカウンセリングと一緒に、関係者が日常生活の疲労関連の制限にうまく対処するのを助けることを目的としています。癌の倦怠感の治療は例として言及されています：
投薬
貧血が倦怠感の原因となる場合は、赤血球を外部から体内に供給するか（輸血）、血液の形成に関与するホルモンであるエリスロポエチン（EPO）を投与することができます。どちらの治療法も、患者のパフォーマンス、ひいては生活の質を改善しますが、長所と短所が異なります。輸血はより速く機能しますが、感染や不耐性のさまざまなリスクを伴います。エリスロポエチンの投与はリスクが少ないですが、数週間後にのみ機能し、すべての患者に効果があるわけではありません。さらに、ホルモンは化学療法または放射線療法と並行してのみ投与することができます。
倦怠感の原因としてのホルモン障害（甲状腺、副腎）も薬で治療することができます。
精神的な気分は、抗うつ薬で実験的に治療されることがあります。ただし、疲労感に対する効果はまだ証明されていないため、これらは現在一般的に推奨されていません。
主に精神的パフォーマンス（集中力、記憶力など）に影響を与える倦怠感の薬物治療も、テストされているだけです。研究の文脈では、精神刺激薬（ADHD薬のメチルフェニデートなど）の有効性がテストされます。しかし、彼らが集中力と記憶の問題を本当に解決できるかどうかはまだ不明です。
非薬物療法
運動は体と魂の両方を助けます。早い段階で医学的監督の下で運動トレーニングを開始するのが最善です。自転車エルゴメーターまたはトレッドミルが適切なデバイスです。運動は適応度を高め、筋肉量を増やし、うつ病や痛みに対しても効果的です。最新の研究によると、スポーツは再発を防ぐこともできます。過度の休息は倦怠感にプラスの影響を与えません-それどころか、身体能力は低下し続けます。
心理療法は、精神、特に行動療法にも役立ちます。個人またはグループでの話し合いでは、倦怠感が軽減され、それ以上増加しないように、行動と経験のパターンを変える試みが行われます。しかし、患者が癌による倦怠感の治療に経験のある専門のセラピストを見つけることが重要です。
これらの措置は、慢性疲労症候群に苦しむ人々には適用されません！これは同じように見えますが、臨床像がまったく異なるため、肉体的および精神的な労作は大規模な悪化につながる可能性があります！
疲労症候群：病気の経過と予後
貧血や睡眠障害などの器質的原因による倦怠感の場合、原因の治療が成功すれば、永久的な疲労感を取り除くこともできます。
腫瘍関連の倦怠感は自然に治ります。しかし、多くの癌患者では、治療が終了した後もそれは持続します。腫瘍の種類にもよりますが、治療終了後も患者の最大40％が倦怠感に苦しんでいます。多くの人にとって、通常の日常生活や仕事に戻ることは問題外です。社会生活はまた、意欲の欠如、永続的な倦怠感、および力の欠如に苦しんでいます。
同じことが他の慢性疾患の状況での持続的な倦怠感にも当てはまります。その場合、治療措置は、主に、患者が限られた身体的、感情的、および/または精神的能力を最適に使用し、疲労症候群によって引き起こされる制限に可能な限り適応するのに役立つはずです。
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