腕の骨折（腕の骨折）

Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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直接または間接の力が上腕または下腕の骨を2つ以上の部分に分割すると、腕が壊れます。壊れた腕は、開いていても閉じていても、単純でも複雑でもかまいません。痛みと動きの制限が怪我を伴います。壊れた腕の応急処置と子供たちの壊れた腕の特別な機能を提供する方法をここで読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S42S52

簡単な概要

• 腕が折れたらどうするか骨折に応じて、腕を固定し、必要に応じて冷却するか（腕を閉じた骨折）、滅菌カバーで覆い（腕を開いた骨折）、救急医に連絡し、患者を落ち着かせます
• 腕の骨折のリスク：腱、筋肉、靭帯などの損傷、および合併症（循環器疾患を含む）を伴う
• いつ医者に永続的な位置異常や可動性の制限、合併症を避けるために、常に腕を骨折した医師の診察を受ける必要があります。

注意！

• 壊れた腕をずれて「まっすぐに」しようとしないでください。
• 壊れた腕はなるべく動かさないようにし、関係者も腕を動かさないようにしてください。そうしないと、怪我が悪化する可能性があります
• 開いた腕の骨折の場合に傷が大量に出血している場合は、対応する血管を絞る試みを行う必要があります。ただし、骨折の場合または骨折時に圧力包帯を適用することは許可されていません！

壊れた腕：何をすべきか

腕の骨折は、影響を受けた人にとって非常に苦痛であり、腕の可動性を制限します。開いた腕の骨折では、骨折の上の軟組織が損傷し、開いた傷の中に骨の一部が見える可能性があるため、視力も恐ろしいものになる可能性があります。したがって、応急手当として、最初に人を落ち着かせようとする必要があります。その他の応急処置は次のとおりです。

• 影響を受けた腕を静止させます。たとえば、巻き上げたジャケットや毛布で腕を埋めます。必要に応じて、三角形のショールで腕を固定することもできます。
• 腕を閉じた骨折の場合は、コールドパックまたはアイスパックを使用して、存在する可能性のある腫れを注意深く冷却できます（皮膚に直接置くのではなく、間に布の層を置きます！）。
• 特に腕を開いた骨折の場合、露出した骨を見ると関係者に衝撃を与える可能性があります。次に、彼をショック位置（脚を上げた平らな仰臥位）にします。
• 腕を開いて骨折した場合は、傷口を滅菌パッドで覆います。これにより、細菌の侵入、ひいては創傷感染が防止されます。
• 負傷者に話しかけ、応急処置の各ステップを説明します。それは信頼を生み出し、あなたを落ち着かせます。触れたり動かしたりすると、関係者に痛みを伴う音やけいれんなどが発生する場合は、作業を中止してください。
• 救急隊に電話するか、負傷者を病院に連れて行ってください。

関節（手首など）が壊れた場合、応急処置に違いはありません。この怪我は、「通常の」骨折と同じように扱ってください。

子供の腕の骨折

スキーでゲレンデを歩き回ったり、ジャンプしたり、登ったり、レースをしたりする-子供が腕を折る（または別の怪我をする）のは簡単です。子供の腕の骨折は大人の腕の骨折とは異なります。この理由の1つは、骨の周りの皮膚、いわゆる骨膜です。それはまだ子供たちに非常に弾力性があります。子供が腕を骨折した場合、骨膜は通常損傷を受けておらず、断片を一緒に保持します。若い緑の枝が同じようにねじれるので、医者はまたそのような休憩をグリーンウッド骨折と呼びます。それは通常よく治ります。ただし、成長板が損傷していると、子供の骨の成長が妨げられ、ずれが生じる可能性があります。

ただし、一般的に、子供のクロスブレイクはまだ成長しているため、かなり早く（大人よりも速く）治癒します。したがって、通常は保守的な治療で十分です。

腕の骨折：リスク

腕の骨折によるリスクと合併症の可能性は次のとおりです。

• 付随する怪我：ほとんどの場合、骨が折れるだけでなく、皮膚、腱、靭帯または筋肉、そしておそらく神経や血管も損傷します。医師はこれらの怪我も治療しなければなりません。
• 上腕骨頭壊死：上腕骨の頭が壊れた場合に発生する可能性があります。この領域の骨組織は、特定の血管が損傷し、骨に十分な血液が供給されなくなったために死にます。
• コンパートメント症候群：ここでは、腫れやあざが筋肉ボックス（かろうじて伸びる筋膜に囲まれた筋肉のグループ）の圧力の危険な増加を引き起こします。圧力の上昇は筋肉組織への血流に影響を及ぼし、筋肉組織が死ぬ可能性があります。したがって、コンパートメント症候群はできるだけ早く手術する必要があります！
• 偽関節：腕の骨折から6か月後、骨の端が適切に元に戻らなかったが、それでも柔軟に接続されている場合、医師はこれを偽関節と呼びます。それは痛みを伴い、腕の可動性を制限する可能性があります。通常、操作が必要になります。

腕の骨折：いつ医者に診てもらうか？

腕を骨折した人は常に医療援助が必要です！治療を行わないと、骨の端が一緒に正しく成長せず、腕の機能が恒久的に制限されたままになる可能性があるためです。

特にいわゆるモンテッジャ骨折、脱臼を含む前腕骨折では、医師がこれを迅速に行うことができれば、橈骨頭をまっすぐにするのは簡単です。この場合、整形外科と外傷外科の専門家が適切な連絡先です。

腕の骨折：健康診断

腕の骨折またはそれに対応する疑いがある場合、医師は最初に患者または応急手当との会話で重要な背景情報（既往歴）を取得します。たとえば、彼は次のように尋ねることができます。

• どうやってこの事故が起こったの？
• 痛みがあり、腕の動きが制限されていますか？
• すでに苦情、病気（骨粗鬆症など）、または運動制限がありますか？

この既往歴の議論の後に身体検査が続きます。医師は腕を注意深く感じ、軟部組織の損傷を検出できるかどうかを確認します。また、血流、運動能力、腕の感度もチェックします。

腕の骨が壊れているかどうかを確実に判断できるようにするには、画像診断手順が必要です：成人では、影響を受けた腕がX線撮影されます。一方、子供の場合、医師は通常、小さな患者にX線を不必要に負担させないように超音波検査を行います。

コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRT）を使用して、より詳細な画像化が可能です。このような入念な検査は、たとえば、複雑な腕の骨折や、腱、靭帯、または神経の損傷を伴う腕の骨折が疑われる場合に役立ちます。

筋電図検査（EMG）などの追加の検査が必要になる場合があります。これは、損傷領域の電気的筋肉活動の神経学的検査です。

壊れた腕の形

検査は、医師がアームブレイクの正確なタイプと場所を決定するのに役立ちます。たとえば、前腕のスポークが壊れている可能性があります（壊れたスポーク）。手首の近くのスポークが壊れている場合、それは手首骨折と呼ばれ、「橈骨遠位端骨折」としても知られています。それは成人、特に骨粗鬆症（骨量減少）のある人に非常に一般的です。

この怪我の原因と治療について詳しくは、手首の骨折の記事をご覧ください。

骨粗鬆症の患者はまた、上腕骨の頭の骨折を非常に起こしやすいです。上腕骨の頭は、肩の近くの上腕骨の丸い端です。

上腕骨頭骨折の記事で、この形態の腕の骨折について知る必要があるすべてを読むことができます。

上記のスポークに加えて、2番目の前腕の骨（尺骨）も壊れることがあります。このようなオレブレイクは、さまざまな場所で発生する可能性があります。骨折線が肘関節の近くを走り、この関節も脱臼している場合、それはモンテッジャ骨折として知られています。

この形態の転位骨折の詳細については、モンテッジャ骨折の記事をご覧ください。

腕の骨折：医師による治療

腕の骨折の治療の目的は、できるだけ早く骨を弾力性のあるものにすることです。アームブレイクの種類と重症度、および患者の一般的な健康状態に応じて、医師は保守的または外科的に治療することができます。

• 保守的な治療：医師は骨折の両端を揃え、ギプス、副子、または装具で腕を固定します。
• 外科的治療：医師は、骨折とそれに伴う怪我に応じてさまざまな選択肢があります。たとえば、彼は壊れた端を釘、ワイヤー、またはプレートで希望の位置に固定することができます。

腕が折れた場合、治癒には通常約6週間かかります。

腕の破損を防ぐ

腕の骨折を防ぐことは、通常、制御が難しいイベントを通じて発生するため、簡単ではありません。これは、スキーやサイクリング中の転倒、階段からの転倒、凍った歩道での滑り、または自動車事故である可能性があります。また、重い落下物にぶつかると、腕が折れる可能性があります。

一般的な注意は、そのような偶発的な怪我を防ぐ可能性が最も高いです。したがって、たとえば、（運転中、自転車中、歩行者のいずれであるかに関係なく）交通に集中して注意を払う必要があります。安全規則を順守し、歩いたり走ったりするとき（階段や起伏の多い地形など）に足を踏み入れる場所に注意してください。適切な靴を履き、必要に応じて歩行補助具を使用してください。可能であればリスクの高いスポーツを避けるか、少なくとも推奨される保護具を着用する必要があります。たとえば、マウンテンバイクやインラインスケートの場合、前腕の警備員が「腕の骨折」と診断されて入院するのを防ぐことができます。

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