肋骨骨折

Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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肋骨の骨折は肋骨の骨の損傷であり、通常は非常に痛みを伴います。 4番目から9番目の肋骨は、解剖学的位置が原因で最も頻繁に影響を受けます。肋骨の骨折を患っている人を助ける方法、医師が肋骨の骨折を診断して治療する方法、そして治癒にかかる時間を調べてください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S22S27J94J93

簡単な概要

肋骨が骨折した場合の対処方法影響を受けた人を落ち着かせ、負傷した側の上半身/腕を動かさないようにし、患者を医者に連れて行くか、救急医に電話してください
肋骨骨折のリスク：i.a。肺、心臓、その他の臓器または神経の損傷
いつ医者に合併症やそれに伴う怪我がないことを常に確認してください。

注意！

肋骨が壊れたことがあれば、再び骨折しやすくなります。したがって、医師はそのような場合にコンタクトスポーツ（サッカー、ホッケーなど）を避けることをお勧めします。
患者さんは、肋骨が折れたときの痛みによる咳や深呼吸、呼気を避けることが多いため、常に肺炎のリスクがあります。

肋骨骨折：それは何ですか？

肋骨骨折は胸部の最も一般的な損傷です。ある場所だけでなく、別の場所でも同じ肋骨が折れた場合、それは断片的な骨折です。医師が連続肋骨骨折と診断した場合、誰かが胸部の同じ側にある3つ以上の肋骨を骨折しました。

肋骨の骨折：どうすればいいですか？

一般的に、骨折の際の応急処置として、体の傷ついた部分を動かさないようにすることをお勧めします。腕や脚が折れた場合、これは比較的簡単に行えます。肋骨が骨折すると、より困難になります。患部は呼吸を続けなければならず、肋骨が骨折するたびにわずかに動かされます。それにもかかわらず、あなたが壊れた肋骨を持っているならば、あなたは応急手当としてあなたが何かをすることができます：

犠牲者を落ち着かせなさい。
影響を受けた人の腕を負傷した側にスリング（三角形のショールなど）に入れます。必要に応じて、負傷者の上半身に巻き付ける別の布でスリングを固定できます。
または、休憩のレベルで患者の胸に弾性包帯を慎重に巻き付けることもできます。
肋骨が骨折した場合に他にできること（そしてすべきこと）：負傷者を病院に連れて行くか、救急車を呼んでください。

肋骨の骨折：原因

肋骨の骨折は通常、直接的または間接的な外傷、つまり外力の一部として発生します。これは、たとえば、誰かがバスルームに滑り込んで、シンクや浴槽の端に肋骨をぶつけた場合に発生します。階段の吹き抜けの落下は、肋骨の骨折の原因となることがよくあります。

まれに、肋骨骨折が病気に関連した骨折です。たとえば、骨転移（骨の腫瘍の娘の成長）と骨粗鬆症（骨量減少）が肋骨骨折の原因となる可能性があります。

肋骨骨折：症状

典型的な肋骨骨折の症状は、患側の痛みです。これは、深く息を吸ったり吐いたり、咳をしたり、くしゃみをしたり、動かしたりすると悪化します。壊れた肋骨を押すことも痛い。また、騒音（すりつぶしなど）が聞こえたり、空気の蓄積（皮膚気腫）を感じたりすることもあります。場合によっては、肋骨の骨折が皮膚の一歩として外面的に感じられることがあります。これは、閉じた骨折に適用されます。肋骨骨折では、骨片が皮膚から突き出ています。

肉眼では、肋骨の打撲（無傷の骨）と肋骨の骨折（骨折）を区別することはできません。症状も似ています。そうすれば、医師だけが正しい診断を下すことができます。

肋骨骨折：リスク

肋骨の骨折が他の怪我や合併症を伴う場合、通常は危険になります。

特に肋骨シリーズの破裂では、空気または血液が胸膜と胸膜の間の空間（胸膜腔）に入る可能性があります-気胸（胸部の空気の異常な蓄積）または血胸（胸腔内の血液の蓄積））が発生します。
空気が中央領域（縦隔）に集まると、いわゆる縦隔気腫が発生します。
連続した肋骨骨折では、痛みだけでなく胸壁が不安定なため、呼吸が制限されることがあります。
事故が発生した場合、肋骨を壊すだけでなく、肺がつぶれたり怪我をしたりする可能性があります。
事故で第1肋骨または第2肋骨が折れた場合、大きな血管（鎖骨下動脈、静脈、主動脈など）が損傷する可能性があります。
事故で肺がつぶれることもあります。
気管、心筋、周囲の神経、および（最も低い肋骨が壊れている場合）肝臓、脾臓、腎臓、横隔膜への付随する損傷も考えられます。
肋骨だけでなく胸骨も折れると、心臓や肺もつぶれる可能性があります。胸椎も損傷する可能性があります。

肋骨の骨折：いつ医者に診てもらうか？

肋骨の骨折が疑われる場合は、必ず医師の診察を受けてください。このような傷害の専門家は、整形外科および外傷手術の専門家です。

負傷者の呼吸困難や循環器系の問題が増加している場合、医療支援は特に緊急です。どちらも複雑な胸部損傷を示しています。

肋骨骨折：医師の診察

主治医はまず、肋骨骨折がどのように起こったのか、どのような症状が起こっているのか、たとえば以前の病気（骨粗鬆症など）（既往歴）があるかどうかを正確にあなたまたは負傷者に尋ねます。この会話で考えられる質問は次のとおりです。

事故は怪我につながりましたか？もしそうなら、それはどうでしたか？
どこが痛いのですか？
痛みをより詳細に説明できますか（刺す、鈍いなど）？
他に症状はありますか？
このエリアで以前に怪我や損傷があったことがありますか？

面接後、医師は患者を物理的に診察します。傷ついた部分を調べ、ずれや腫れなどの異常に注意を払います。胸を具体的かつ優しく押すことで、肋骨の骨折の可能性のある場所を絞り込むことができます。さらに、医師は肺を軽くたたいて耳を傾け、付随する可能性のある怪我（胸膜腔への空気や血液の蓄積など）についての手がかりを得ます。

画像検査により、肋骨骨折の疑いを確認し、損傷の種類と程度に関する詳細を提供できます。基本的に、これは胸部X線（胸部X線）を撮影することによって行われます。

最初のX線で骨折が見られない場合、これは必ずしも肋骨骨折を除外するものではありません。肋骨の骨折は、X線で数週間後にカルス（新しく形成された骨組織）が見られる場合にのみ見られることがよくあります。

X線が不明瞭な場合や、肺などの他の損傷が疑われる場合など、医師がコンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文することもあります。

深い肋骨骨折（9番目から12番目の肋骨の骨折）の場合、医師は肝臓（右側）または脾臓（左側）も損傷していないかどうかを確認する必要があります。これは通常、超音波検査の一部として発生します。

肋骨骨折：医師による治療

医師が肋骨の骨折を手術する必要はめったにありません。通常、保守的な治療で十分です。

テープまたは屋根瓦の包帯は、肋骨が骨折している若い運動患者に適用できます。しかし、通常、肋骨の骨折は包帯で固定されていません。そうしないと、患者が肺炎を発症するリスクがあります。胸部に包帯を巻くと、呼吸が浅すぎて肺が十分に換気されない場合があります。

肋骨骨折の保存的治療は、基本的に疼痛治療と呼吸療法で構成されています。

痛みの治療

肋骨骨折の痛みを和らげる方法はいくつかあります。

痛みが中等度から中等度の場合、影響を受ける人は非ステロイド性鎮痛薬（ジクロフェナク、イブプロフェンを含む）を服用することができます。痛みがよりひどい場合は、オピオイド（非常に強力な鎮痛剤）が必要です。
神経ブロックの場合、医師は患部の肋骨の下端に局所麻酔薬を注射します。これにより肋間神経が麻痺し、患者は約6〜8時間痛みがなくなります。
胸部硬膜外麻酔では、医師は脊柱管の硬膜外腔に鎮痛剤または局所麻酔薬を注入します。これにより、痛みを伴う神経線維がしばらくの間抑制されます。

胸部硬膜外麻酔は、特に激しい痛み、連続骨折、両側骨折の場合に使用されます。

呼吸療法

物理的呼吸療法は、肋骨骨折の治療の2番目の柱です。患者はより深く呼吸するように指示されます。さらに、特定の呼吸法と吸入は、気管支分泌物の咳を助けます（肺炎の予防！）。呼吸療法は外来で行うことができます。

入院治療

肋骨が骨折した患者の中には、入院患者として入院しなければならない人もいます。これは、一連のリブの破損または1番目から3番目のリブの破損の場合に必要になることがあります。患者は病院で注意深く監視および治療することができます。

合併症や重傷を伴う場合でも、通常は入院治療が必要です。

肋骨骨折：経過と予後

肋骨の骨折は通常無害で、合併症なく治癒します。

一連の肋骨骨折（すなわち、3つ以上の肋骨の骨折）の場合、呼吸メカニズムが乱される可能性があります。まれに、肋骨の骨折により胸膜が損傷し、気胸（乳房の空気）が発生します。治療せずに放置すると、これらの肋骨骨折の合併症は生命を脅かす可能性があります。しかし、タイムリーな治療法を使えば、それらは簡単に制御でき、結果を伴わずに治癒します。