チリジン
更新日Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。チリジンは、オピオイドのグループに属する合成的に生成された有効成分です。痛みを和らげる効果があります。医師は主に、軽い鎮痛剤では不十分な場合に使用します。オピオイド依存症と副作用の乱用を防ぐために、チリジンは通常、対応するナロキソンと組み合わされます。ここで鎮痛剤について知る必要があるすべてを読んでください！
これがTilidinの仕組みです
チリジンのようなオピオイドは、人体のオピオイド受容体を活性化することによって鎮痛（鎮痛）効果を達成します。体自身の、しかし構造的に関連していないエンドルフィン（体自身の鎮痛剤）も同じ受容体に結合します。オピオイド受容体を活性化することにより、チリジンは体内の痛みを媒介する神経系を間接的に阻害します。
作用が始まるまでの時間は、使用する剤形（点滴または錠剤）によって異なります。体内では、チリジンは肝臓で実際の活性物質であるノルチリジンに変換されます。行動の平均時間は約3〜5時間です。
チリジンはいつ使用されますか？
有効成分のチリジンは、中等度から重度の痛みを和らげるために使用されます。また、医師は、たとえば、非オピオイド鎮痛薬（たとえば、イブプロフェン、ジクロフェナク、パラセタモール、メタミゾール）が不十分な場合にも、主に薬を処方します。
有効成分は、滴または錠剤の形で入手できます。ドイツでは、誤用を防ぐためにチリジンをナロキソンと組み合わせています。非常に高用量で、または薬が注射されたとき、ナロキソンはチリジンの効果を阻害します。アヘン剤またはオピオイド中毒者は禁断症状を発症します。
ナロキソンにもかかわらず、チリジンは依然として依存症や乱用に関連する可能性があります。したがって、有効成分を迅速に放出するチリジン製剤は、麻薬法の対象となります。
これがチリジンの使い方です
ほとんどの場合、チリジンドロップと徐放錠が使用されます。徐放性錠剤は有効成分をゆっくりと放出し、作用の持続時間を延長します。これには、患者が薬を頻繁に使用する必要がないという利点があります。チリジン徐放性剤形は、投与量に応じて1日1回または2回しか服用しませんが、チリジン滴は1日6回まで服用します。
オピオイドは慣れにつながる可能性があり、チリジンが突然中止されると離脱症状が発生する可能性があるため、鎮痛剤は、治療を終了したい場合は、突然ではなく徐々に中止する必要があります。医師はこれを「漸減」療法と呼んでいます。
投与量は主治医によって個別に決定され、厳守する必要があります。
チリジンの副作用は何ですか？
鎮痛剤の使用は、とりわけ神経系に影響を与える副作用を引き起こす可能性があります。めまい、血圧の低下、眠気、倦怠感、頭痛、神経質、そして時折幻覚や陶酔感が頻繁に発生します。最後の2つの副作用は、チリジン乱用に大きな役割を果たします。
鎮痛剤をナロキソンと通常の組み合わせで投与した場合、胃腸管の副作用（便秘と吐き気）と呼吸障害（呼吸抑制効果）はあまり一般的ではありません。発汗の増加は、さらに望ましくない影響として観察されます。
長期間使用すると、体はチリジンに慣れます。慢性的な使用は中毒性があります。突然の離脱は、離脱症状を引き起こす可能性が非常に高いです。
チリジンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？
神経系に対するチリジンの影響は、めまいや立ちくらみを引き起こす可能性があります。これは、機械や車両の安全な操作が保証されなくなったことを意味します。患者は間違いなくこれに注意を払う必要があります。
チリジンは、アヘン剤/オピオイドに依存している（または依存している）人々には適していません。まれな代謝性疾患のポルフィリン症も禁忌の1つです。さらに、2歳未満の子供はチリジンを服用することはできません。
肝臓の機能不全と鎮静剤または睡眠薬の同時使用により、その影響と副作用が悪化する可能性があります。したがって、チリジンは重度の肝疾患には使用できません。
副作用は、チリジンとアルコールを同時に服用することによっても大幅に増加する可能性があります。このため、チリジンによる治療中はアルコールを避ける必要があります。
呼吸機能障害や胃腸通過障害の場合にも注意が必要です。アルコールに加えて、チリジンと他の特定の薬（ベンゾジアゼピンなど）の組み合わせは、呼吸と胃腸の活動を危険なほど遅くする可能性があります。
妊娠と授乳期間
経験が限られているため、絶対に必要な場合にのみ、妊娠中および授乳中にチリジンを使用する必要があります。パラセタモールやトラマドールなどの十分にテストされた代替品は、特に妊婦に利用できます。
チリジンで薬を入手する方法
チリジンはドイツとスイスの処方薬です。有効成分はオーストリアでは入手できません。
遅延のない剤形では、チリジンは麻酔薬（BTM）と見なされるため、特別な処方箋（BTM処方箋）が必要です。 BTM処方要件の理由は、チリジンは乱用の可能性が高く、不必要に頻繁に使用されると依存症につながる可能性があるためです。徐放性錠剤は麻薬法の対象ではありません。
ティリディンはいつから知られていますか？
チリジンは1970年代初頭に合成有効成分として開発されました。当初、チリジンの投与量は滴で扱いやすいため、滴が販売されていました。
この物質は、他のオピオイドと同様に中毒を引き起こす可能性があるため、数年後、薬物依存症の患者には薬物が使用されなくなりました。対戦相手のナロキソンを追加すると、乱用を防ぐことができます。しかし、ナロキソンは重度の離脱症状を引き起こす可能性があるため、オピオイドに大きく依存している人も死亡しています。
チリジンについてのより興味深い事実
チリジンは、効果の弱いオピオイドの1つです。その効力はモルヒネの効力の約5分の1です。そのため、チリジンはBTMを必要としない鎮痛剤と長い間考えられてきました。虐待の増加とその結果としての離脱症状のために、より厳格な取り扱いへの欲求は大きく、2013年にようやく施行されました-少なくとも遅延のないチリジン/ナロキソンについては。
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