インピンジメント-ヒップ

博士med。 Julia Schwarzは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。

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インピンジメント股関節症候群（大腿関節インピンジメント症候群）は、股関節腔の痛みを伴う狭窄（衝突）を表します。太ももの首や骨盤の骨の変化は、関節の痛みを伴う閉塞を引き起こします。ほとんどの若くてスポーティーな男性と女性は、インピンジメント股関節症候群の影響を受けています。保守的な方法（理学療法、鎮痛剤など）と手術が治療の選択肢です。股関節インピンジメントについてもっと読む。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M24

インピンジメントヒップ：説明

インピンジメント股関節症候群は、大腿骨頭と骨盤骨によって形成される寛骨臼との間の機械的な緊張です。骨の変化により、上部の寛骨臼を閉じる軟骨性関節唇（唇）が確実に挟まれます。特に股関節を曲げたり広げたりすると、鼠径部に激しい痛みが生じ、太ももに広がる可能性があります。骨の変化の原因に応じて、ピンジメントインピンジメント股関節症候群とカムインピンジメント股関節症候群が区別されます。

はさみインピンジメントヒップ

はさみインピンジメント股関節症候群では、大腿骨頸部は正常に構成されています。一方、股関節ソケットは、はさみの変形した形状をしており、文字通り股関節の頭を「つかみ」ます。関節空間内の関節頭のこの増加した屋根のために、股関節頭と寛骨臼屋根はわずかに互いにぶつかった。その結果、股関節の痛みを伴う機械的閉塞が起こります。はさみインピンジメント股関節症候群は、30〜40歳の女性によく見られます。

カムインピンジメントヒップ

健康な人では、大腿骨頸部は大腿骨頭の下に腰があります。これは、股関節頭が関節包内でより自由に動くことを意味します。カムインピンジメント股関節症候群（カム=カムシャフト）の場合、大腿骨頸部の骨の異常増殖によりウエストラインが失われています。骨の膨らみは関節のスペースを狭め、大腿骨頸部の頭と寛骨臼の屋根の唇の痛みを伴う摩擦を促進します。カムインピンジメント股関節症候群は主に若くてスポーティーな男性に影響を及ぼし、サッカー選手は特にそれに苦しむ可能性があります。

インピンジメント股関節：症状

最初は、インピンジメント股関節症候群の症状はしばしば非常に潜行性に見えます。患者は股関節の散発的な痛みを報告します。鼠径部の痛みはしばしば太ももに広がり、運動とともに増加します。運転中に階段を上ったり、座ったままでいると、影響を受けた人に痛みを引き起こす可能性があります。曲がった脚を内側に回す（90度の屈曲を伴う内旋）ことも、ほとんどの場合、痛みを引き起こすか、それを増加させます。したがって、影響を受けた人は、影響を受けた脚をわずかに外側に向ける（外旋）という緩和姿勢をとることがよくあります。

インピンジメント股関節：原因と危険因子

ほとんどの場合、インピンジメント股関節症候群は寛骨臼の骨変形から発生します。骨盤骨（腸骨）は、大腿骨頭と一緒に股関節を形成するカップ型のソケットを形成します。骨棘は股関節の骨の構成要素に形成される可能性があり、それが機械的な締め付けにつながります。若いアスリートの股関節は身体的ストレスの増加にさらされているため、特にインピンジメント股関節症候群の影響を受けることがよくあります。

しかし、はさみ衝突やカム衝突の事例の多くは、まだ十分に解明されていません。ただし、負荷に依存する骨の構造変化は、影響を受けるほとんどの人で検出できます。骨の変形について考えられる別の説明は、青年期の成長障害が成長板の不完全な閉鎖につながるという仮定に基づいています。

インピンジメント股関節：検査と診断

股関節インピンジメント症候群が疑われる場合に連絡する適切な人は、整形外科および外傷手術の専門家です。彼は最初にあなたとの詳細な話し合いであなたの病歴（既往歴）を収集します。彼はあなたに次の質問をするかもしれません：

あなたはスポーツをしますか？もしそうなら、どれですか？
股関節の動きの制限はどのように表現されていますか？
痛みの発症に伴う怪我や重いストレスを覚えていますか？
足を内側にひねると痛みが悪化しますか？

医師は面接後に身体検査を行います。彼は、脚をさまざまな位置に移動するように依頼して、股関節の可動性をテストします。さらに、医師は曲がった脚を股関節ソケットの端に押し付けます。これは通常、典型的な痛みを引き起こします。

股関節インピンジメント症候群を検出するための画像診断法には、骨盤X線、磁気共鳴画像法（MRI）、および超音波（超音波検査）が含まれます。

インピンジメント股関節症候群：X線検査

インピンジメント股関節症候群が疑われる場合、X線が最も重要な診断ツールです。また、実行が簡単で安価です。骨の構造変化は、X線で非常に正確に検出できます。整形外科および外傷手術の専門家は、自分で検査を行うか（彼が自分のX線装置を持っている場合）、放射線科の専門家に紹介してから、結果について話し合います。

インピンジメント股関節症候群：磁気共鳴画像法（MRI）

磁気共鳴画像法としても知られる磁気共鳴画像法（MRI）は、股関節周囲の軟組織の正確な表現を可能にします。腱、筋肉、滑液包、軟骨を非常に高い解像度で表示できます。磁気共鳴断層撮影法では、画像は電波と磁場を組み合わせて作成されます。計画された外科的、再建的処置の前に、MRIは、手術条件をよりよく評価し、計画された処置をよりよく計画するのに特に適しています。

インピンジメント股関節症候群：超音波検査（超音波）

超音波検査は非常にシンプルで安価な検査方法であり、その助けを借りて、例えば、滑液包および筋肉構造内の炎症関連の体液の蓄積を視覚化することができます。一方、骨は超音波では十分に描写できません。したがって、インピンジメント股関節症候群の場合、超音波検査は通常、補足的な検査方法としてのみ使用され、一次診断には使用されません。

インピンジメント股関節：治療

インピンジメント股関節症候群の治療法の概念は、引き金となる原因によって異なります。関節の固定、鎮痛剤、理学療法、誘発因子の回避などの保守的な治療アプローチは、症状を軽減することはできますが、原因を取り除くことはできません。これには手術が必要です（因果療法）。

インピンジメント股関節症候群の保存療法

病気の初期段階では、保存療法の選択肢が特に重要です。彼らの目標は、侵襲的な手術をせずに痛みを和らげることです。アセチルサリチル酸やイブプロフェンなどの抗炎症鎮痛剤が役立ちます。さらに、泥パック、入浴、電気療法は多くの患者の症状を改善することができます。対象を絞った理学療法のエクササイズは、周囲の筋肉を強化し、関節のスペースを広げ、痛みを軽減するのに役立ちます。

インピンジメント股関節症候群の原因療法

因果療法のアプローチは、病気の引き金となる原因を治療し、排除することです。インピンジメント股関節症候群の場合、構造的な骨の変化は、外科的処置（関節鏡検査）の一部として取り除くことができます。痛みは通常、手術によって機械的緊張が取り除かれると改善します。プロセスの過程で関節が硬化するリスクを最小限に抑えるために、特に若い患者には手術が推奨されます。選択する外科的処置は関節鏡検査です。

関節鏡検査（関節内視鏡検査）：関節鏡検査は、選択される外科的方法であり、開腹手術に取って代わりました。これは、股関節の領域に2〜3個の小さな（約1センチメートル）皮膚切開を行う、低リスクで低侵襲の方法です。統合された光源と特別な外科用デバイスを備えたカメラは、皮膚の切開を通して関節に挿入でき、ミラーリングを可能にします-関節全体の正確な表現と損傷の検出。その後、既存の変更を手順中に直接削除できます。たとえば、突き出た骨棘をすりつぶし、軟骨の損傷を取り除き、修復します。損傷した腱や裂けた腱も縫合して、関節鏡検査の一部として再建することができます。皮膚の切開はほんの数本の縫合で閉じられ、非常に微妙な傷跡だけが残ります。

インピンジメント股関節：疾患の経過と予後

股関節の関節鏡検査の7〜10日後、最初は最大20〜30kgの部分的な負荷のみを実行する必要があります。関節鏡検査の一環として大腿骨頸部が先細になっている場合、最大部分荷重は3〜4週間（21〜28日）にも適用されます。これは、新しい静的条件に適応するために、骨が構造のリモデリングに長い時間を必要とするためです。

関節鏡検査の直後に、定期的な理学療法治療を行う必要があります。ロードスルージャンプは、股関節の手術後12週間まで適用しないでください。水泳やサイクリングなど、股関節を和らげるスポーツは、手術後わずか6週間で再び許可されます。原則として、すべてのスポーツは手術後6ヶ月で再び可能になります。

インピンジメント股関節症候群によって引き起こされる結果的な損傷は、早期治療によってのみうまく予防することができます。

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