バックルフット

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座屈した足（外反）は、かかとがわずかに内側に曲がっている足の位置異常です。ほとんどの場合、足の縦アーチ全体が下降します。次に、医師は、重症度に応じて、扁平足または扁平足について話します。この不整合は子供に非常に一般的であり、ほとんどが先天性です。成人で後天性のバックルフットとは区別されます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M21Q66

簡単な概要

バックルフットとは何ですか？先天性または後天性の足のずれ、通常は扁平足（扁平足）との複合的なずれとして。足は縦軸を内側に向かって下げられます。土踏まずと組み合わせると、土踏まずが平らになるか、完全になくなります。
バックルの足をどのように扱いますか？小児の柔軟なアーチ型アーチアーチの治療なし、既存の愁訴の場合のみの成人の治療、足の筋肉を強化するための運動、裸足での歩行、理学療法、整形外科用副子（装具）、インソール、重症の場合、手術
症状：通常、青年および成人では、中足骨または土踏まず、おそらく下腿の負荷に依存する痛みはありません。
原因：子供では、ほとんどが先天的で、身体的発達の一部です。成人では、子供の頃からのずれや足の内側の腱の損傷の長期的な影響
診断：かかとが傾いていることは簡単に認識できます。歩行分析、フットプリント測定、およびイメージング手順
予防：足の筋肉と良い靴を強化することで、後天的な形になります

バックルフットとは何ですか？

バックルフット（pes valgus）は、特に子供に非常に頻繁に発生する足の変形です。かかとは明らかに内側にはっきりと曲がっています。これは医師が外反位置と呼んでいます。これにより、足の内側の端が押し下げられ、外側の端がわずかに持ち上げられます。ほとんどの場合、足の縦アーチも沈みます。次に、これらの変化がどれほど顕著であるかに応じて、扁平足/扁平足または扁平足（Pesplanovalgus）について話します。

子供のバックル足

扁平足または扁平アーチは、ほとんどすべての小さな子供に一時的に見られます。したがって、この年齢層では、それは正常な状態です。子供が成長し続け、筋肉がどんどん強くなると、かかとは通常まっすぐになり、再びまっすぐになります。ほとんどの場合、足は簡単に柔軟に移動できます。ただし、ごく一部の子供では、ずれが持続または進行します。移動が制限される場合があります。次に、いわゆるリジッドバックルフットがあります。

先天性のアーチ型扁平足またはアーチ型扁平足はめったにないので、医師は最初からそれが自然に解決しないと思い込んでいます。この厳しい形態はしばしば受け継がれます。

ほとんどの場合、膝の足は子供にとって先天性です。しかし、それが別の病気の結果であることはめったにありません。次に、医師は二次関節足について話します。

大人のバックル足

ナックルフィート、扁平アーチ足、または扁平足も成人に発生します。これは、子供の頃から存在していた座屈したかかとか、生涯にわたって獲得されたかのいずれかです。このようなずれは、老年期に不快感を引き起こすことがよくあります。

小児期のバックルフットの症状

幼児では、座屈した足の主な症状は外見です。親は内側に曲がったかかとをはっきりと見ることができます。これは、子供たちが走っているときに特に当てはまります。足のずれにより、脚が傾くことがあり、いわゆるノックニーにつながります。痛みはバックルのある年長の子供に起こり得ますが、それはめったに起こりません。

成人のアーチ型の足の症状

成人では、症状が著しく深刻なため、曲がった足や扁平足が目立つことがよくあります。多くの場合、腫れがあります。これは主に内側の足首だけでなく、外側の足首にも発生します。足首の内側が文字通り突き出ているように見えることもあります。これらの兆候は主に痛みに関連しています。彼らは足の内側から下腿に引っ張ります。それらは通常、内側くるぶしのすぐ下で最も強いです。

扁平足はまた、子供と同様に大人の視覚的症状と関連しています。特にかかとは明らかに内側に傾いています。顕著な傾斜は、外側のつま先が外側に突き出ていることを意味します。足のずれも靴に見られます。ソールは内側の端がより摩耗しています。多くの成人にとって、不適切な姿勢は、膝や背中の痛みなど、体の他の部分に他の症状を引き起こします。

平らな土踏まずはどのように扱われますか？

フラットまたはフラットアーチを自動的に処理する必要はありません。とりわけ、幼児期の一般的な形態は通常、治療なしで成長します。医師が長期的な結果を予測している場合、またはそれらがすでに出現している場合は、先天性のアーチ型の足の治療が必要です。成人では、症状が発生したときに足のずれが治療されます。いくつかのオプションがあります。

健康的な成長をサポートする

すべての乳幼児の90％以上が、曲がった足、扁平足、または扁平足を持っています。治療する必要のあるものはごくわずかです。親は、子供がたくさん運動し、できるだけ頻繁に裸足で歩くようにすることで、健康的な成長を促進する機会があります。靴は快適で、足に十分なスペースが必要です。

遊び心のある運動は、筋肉を強化するのに役立ちます。たとえば、子供は定期的につま先立ちすることをお勧めします。一方、整形外科医は、健康な発育を妨げる傾向があるため、サポートシューズやインソールの使用はお勧めしません。彼らはそれを要求する代わりに仕事の筋肉を和らげます。

感覚運動インソールとナイトスプリント

扁平足が原因で子供が痛みを感じる場合、または足が中足骨と下腿の間などの根元部分で負傷している場合は、インソールをお勧めします。正確な診断に応じて、医師は足首を保護およびサポートするために特別なインソールまたはより高い装具を処方します。

どちらの場合も、感覚運動要素が含まれています。これは、インソールまたは装具に、足が動くときに足の感覚細胞を刺激する弾性チャンバーが装備されていることを意味します。それらは健康な足の発達を促進します。硬い素材で作られた純粋に機械的なインソールは子供にはお勧めできません。ふくらはぎの筋肉が短くなっている場合は、副子を使用して夜間に足を正しい位置に配置するのが理にかなっています。

先天性または後天性のバックルを持つ成人も、多くの場合、感覚運動中敷きの恩恵を受けます。

中敷きと良い靴を和らげる

大人の場合、感覚運動中敷きに加えて、足の特定の部分を和らげる中敷きを使用するオプションがあります。たとえば、いわゆる寝具インサートは、動きのシーケンスを正常化し、不快感を軽減するのに役立ちます。それらは内側の端で持ち上げられ、かかとを通常の位置に押し込みます。ただし、これはインソールが丈夫な靴で着用されている場合にのみ機能します。

理学療法

よく発達した筋肉は、足のずれをある程度補います。したがって、理学療法は、バックルの足が十分に解決しない子供に役立つことがよくあります。以下の理由は、学童および青年のための理学療法を支持していると言えます。

土踏まずはまだ完全にまっすぐになっていない。
足首と足首は、本来あるべきほど柔軟ではありません。
脚の軸はまっすぐではありません。
医師は、筋肉や靭帯に不均衡があると判断しました。
子供は運動すると足に痛みがあります。

大人にとって、理学療法はインソールの供給と並んで治療の最も重要な柱です。関節式の足のエクササイズは、主に足の筋肉、ふくらはぎ、脛骨のより深い筋肉を強化するために使用されます。

余分な体重を減らす

影響を受ける人の年齢に関係なく、太りすぎは足に大きな負担をかけ、扁平足、扁平足、扁平足などの位置異常を悪化させることがあります。したがって、治療には、筋骨格系を緩和するために、可能であれば追加のキロを減らすことを含める必要があります。

子供のバックル足の手術

子供の扁平足、扁平足、または扁平足で手術する必要があるのはごくまれです。これは、整形外科医がミスアライメントが自然に後退しないと想定している場合に特に当てはまります。または、足の機能が低下し、痛みなどの症状が増加することを発見しました。

関節式足の手術にはさまざまな技術が利用できます。それらは、どの奇形（奇形）が問題を詳細に引き起こすかに応じて選択されます。必要に応じて、さまざまな方法を組み合わせます。これらは最も重要な介入です：

ふくらはぎの筋肉とアキレス腱は、等足の傾向もある場合、つまりつま先が下向きに傾いている場合に長くなります。

前脛骨筋の挿入はオフセットされているため、前脛骨筋を引っ張ると足がまっすぐになります。

いわゆる距骨下関節炎は、子供に最も一般的な膝の手術です。足首の可動性は障害物によって制限されているため、足首は内側に曲がりません。その結果、通常、足の縦アーチは正常に発達します。関節炎は、低侵襲的な方法で、すなわち小さな切開でのみ実行されます。外科医は、距骨と踵骨の間に障害物としてネジまたは骨片を挿入します。

踵骨延長とも呼ばれるいわゆるエバンス手術では、かかとの骨が最初に切断され、次に延長されます。これを行うために、医師は、たとえば骨盤から採取した骨移植片を挿入します。

踵骨の関連領域を少しオフセットすることも可能です。

外科医は、脛骨の成長をガイドしてアーチ型のアーチを矯正するために、脛骨の下端に一時的なネジを取り付けることもできます。この手順は、骨がまだ成長を終えていない場合にのみ可能です。

成人の関節式足の手術

成人でも、膝の手術は通常、中敷きと理学療法で回避できます。これらの保守的な措置にもかかわらず、影響を受けた人々が症状に苦しんでいる場合、医師はそれらを推奨します。どの手順が最大の成功を約束するかは、足のどの領域が変形の影響を受け、どの程度影響を受けるかによって異なります。成人の場合、医師は関節の摩耗や裂傷（変形性関節症）などの二次的疾患も評価に含めます。これらの外科的方法は、扁平足または扁平アーチにとって特に重要です。

後天性のバックル足では、通常、ストレスがかかりすぎる足の内側の腱（後脛骨筋）の炎症が発生します。多くの場合、炎症を起こした領域を除去したり、腱を移植片に置き換えたりするのに役立ちます。炎症によってこの腱が長くなった場合、外科医は外科的に少し短くします。この腱への介入は、関節のある足またはアーチ型のアーチ型の足のために関節がまだ摩耗していない場合に特に有望です。

踵骨の位置を変えることは、子供だけでなく大人にも役立つかもしれません。これを行うために、医師は、例えば腸骨稜から取った踵骨の外側の領域に骨のくさびを挿入します。必要に応じて、踵骨も関節式の足の手術によって移動し、位置異常を修正します。

別の外科的処置は、足の外縁の骨を人為的に長くすることです。この目的のために、医師は主に腸骨稜または腓骨の骨の部分を使用します。

アーチ型の足がすでに非常に痛みを伴う変形性関節症を引き起こしている場合、外科医は足首のさまざまな領域を硬化させ、可動性を制限します。このいわゆる関節固定術により、多くの患者が無症状で再び歩くことができます。

扁平足または扁平足はどのように作成されますか？

足の座屈の原因となると、先天性と後天性の形態を区別することが重要です。乳児や子供に最もよく見られる扁平足、扁平足、または扁平足は、成長の正常な発達段階です。かかとは、筋肉と靭帯がまだ正しい位置に保持できないため、内側に傾いています。これらの構造が強くなるとすぐに、変形は通常退行します。ただし、病気が遺伝する場合は、通常、治療が必要です。

子供の二次アーチ型足またはアーチ型アーチアーチ

足のずれが別の病気の結果であることはめったにありません。次に、医師は二次関節足について話します。ほとんどの場合、これらは筋肉の緊張を低下させる病気です。例としては、ダウン症候群、神経発達障害のレット症候群、または幼児期の脳損傷（脳性麻痺）としても知られる遺伝性奇形トリソミー21があります。背中の脊椎の奇形（二分脊椎）や神経の病気は、足の位置に影響を与えることがよくあります。

成人で後天性バックルフット

成人期の症状の明らかな危険因子は、完全にまっすぐになっていない子供の扁平足または扁平足です。人生の過程で、それは不快感につながります。関係者が非常に太りすぎの場合、これの可能性が高くなります。

成人の足の座屈の2番目の主な原因は、足の構造の不均衡です。異なる腱と筋肉が足を正しい位置に保つ責任があるからです。それらがこのタスクを実行しなくなると、ミスアライメントが発生します。ほとんどの場合、後脛骨筋の衰弱は、成人の足のアーチの原因です。足の内側を走ります。けがや事故、リウマチ性疾患、腱炎など、機能が損なわれる理由はさまざまです。

危険因子には、糖代謝障害（糖尿病）および抗炎症薬コルチゾンの長年の使用が含まれます。女性は男性の3倍の平らな土踏まずの影響を受ける可能性があります。この理由は不明です。履物が正しくないと、足のずれが促進されます。たとえば、ハイヒールを頻繁に履く人は、筋肉の不均衡を促進します。これにより、前足への圧力が高まり、平らなアーチ型の足でさえ、前足の個々の骨が離れすぎている可能性が高くなります。

座屈した足はどのように決定されますか？

整形外科医は通常、簡単な身体検査を通じて、子供と大人の両方の扁平足、扁平足、または扁平足を診断します。かかとが内側に曲がっているため、後部からずれがはっきりとわかります。大人では、外側のつま先が突き出ることがよくあります。ビデオによる歩行分析またはフットプリントの負荷測定（ペドバログラフィー）が診断をサポートします。

足の変形の程度を判断し、どの領域が影響を受けているかを詳細に分析するには、さらなる検査が必要です。成人の場合、医師は関節の摩耗や裂傷などの後遺症がすでにあるかどうかもチェックします。 X線検査、超音波（超音波検査）、磁気共鳴断層撮影（MRT）、コンピューター断層撮影（CT）などの画像診断法が使用されます。