羊水

博士rer。 nat。 Daniela Oesterleは、分子生物学者、人間遺伝学者、訓練を受けた医療編集者です。フリーランスのジャーナリストとして、彼女は専門家や一般の人々のために健康に関するトピックに関するテキストを書き、医師による専門的な科学記事をドイツ語と英語で編集しています。彼女は、有名な出版社の医療専門家向けの認定された高度なトレーニングコースの発行を担当しています。

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羊水は、ほぼ最初から子宮内で成長している子供を取り囲んでいます。脱水症状や外的影響から保護し、羊膜の温度を調節し、とりわけ子供の肺の発達を促進します。液体の色、量、組成の分析は、子供の発達と考えられる病気についての情報を提供します。とりわけ、緑色の羊水が警告ラベルである理由をここで読んでください。

羊膜:保護された生息地

羊膜嚢は、子供が成長するにつれて液体(羊水または羊水)で満たされる膜でできた嚢です。これにより、成長中の子供(へその緒にのみ縛られている)が自由に泳いで動くことができます。これにより、子供は筋肉と骨格を構築し、均一に成長することができます。

さらに、羊水は他のさまざまな役割を果たします。それは、膜と胚の凝固を防ぎ、肺の成熟を刺激し、胎児を機械的損傷から保護します。たとえば、外部からの衝撃は緩和され、子供は膨らんだ膀胱によって損傷を受けないままです。さらに、血管を備えた臍帯は自由に動くことができ、可能な限り最善の方法で子供の世話をすることができます。

貴重な水分は熱調節にも役立ちます。発達と成長は子供の代謝を非常に刺激します。その過程で多くの熱が発生し、胎児は羊水を通してそれを放出することができます。これは温度変動を防ぐので、過熱や低体温症は起こり得ません。

出生直前に、満たされた羊膜は子宮頸部が開くのにも役立ちます。出産前または出産中に羊膜嚢が破裂(泡の破裂)し、液体が流出します。

羊水の形成と組成

羊水は妊娠3週目(SSW)頃からますます形成されます。それは99パーセントの水で構成されています。残りは、タンパク質、炭水化物、脂肪、カリウムやナトリウムなどのミネラル、ホルモン、皮膚細胞、または子供の髪の毛で構成されています。

羊水は、一方では母親によって、他方では子供によって提供されます。妊娠12週目まで、それは本質的に胎盤を通して放出されることによって母親から発生します。妊娠の後半では、子供は主に生産の仕事を引き受けます。

妊娠14週頃、青年は羊水を飲み始めます。胃腸管が刺激され、羊水が腎臓を通してろ過されます。時々、子供は膀胱を空にします。これにより、羊水の絶え間ない交換が保証されます。しかし、子供の肺、膜、胎盤も交換の役割を果たします。妊娠の終わりに向かって、羊水は約3時間ごとに完全に更新されます。

羊水量

妊娠10週目に、羊膜は約30ミリリットルの羊水で満たされます。妊娠20週目ではすでに350〜500ミリリットルです。妊娠36週目には、最大で1,000〜1,200ミリリットル、場合によっては2,000ミリリットルに達します。その後、量は800から1,000ミリリットルに低下します。

羊水が多すぎる

まれに、羊膜の水分量が多すぎる場合があります。その後、医師は羊水過多症について話します。これについて詳しくは、羊水が多すぎるという記事をご覧ください。

羊水が少なすぎる

妊娠中の女性が羊水を失うためではなく、他の理由で、貴重な水分(羊水過少症)が不足することもあります。これについて詳しくは、羊水が少なすぎるという記事をご覧ください。

羊水の量の決定

治療を行う医師は、超音波を使用して羊膜の水分量を測定します。彼は、その量は通常女性ごとに異なり、成長する子供の年齢に依存することを考慮に入れる必要があります。したがって、絶対的な基準はありません。数量はさまざまな方法で決定できます。

羊水指数

最も一般的な方法は、いわゆる羊水指数(FI)を決定することです。超音波検査では、腹部が4つの象限(領域)に分割され、それぞれの場合に最大の羊水貯留層が決定されます。 4つの測定値の合計がFIを示します。妊娠の最後の学期では、値は通常5〜8インチです。 5センチメートル未満の値は少なすぎることを示し、20センチメートルを超える値は羊水が多すぎることを示します。

最も深い羊水貯留層

別の可能性は、いわゆる最も深い羊水貯蔵所の測定です。ここでは、主治医が膜の片側から反対側までの垂直距離を測定します。約2〜8センチの長さは正常と見なされます。 2センチメートル未満の値は少なすぎることを示し、8センチメートルを超える値は羊水が多すぎることを示します。

これは、多胎妊娠の最も一般的な測定方法です。

2直径の羊水リザーバー

直径2の羊水デポを使用して、卵膜から卵膜までの水平距離と垂直距離を測定します。次に、垂直方向と水平方向の値が乗算されます。約15から50平方センチメートルの間は心配することは何もありません。サイズが15平方センチメートル未満の場合は、羊水が少なすぎる疑いがあります。50平方センチメートルからは、重要な液体が過剰であると見なすことができます。

医師の経験

量を決定するとき、主治医の経験は重要ではありません。彼の訓練された目は通常、羊水の量の逸脱を認識するのに十分です。超音波測定からの追加の結果により、彼は羊膜嚢内の液体の量について信頼できる声明を出すことができます。

羊水はどのように見えますか?

羊水の色は15世紀/ 16世紀です。 SSWは黄色がかった透明です。期日が近づくと、色が白っぽい曇りに変わります。

緑の羊水:伝達

多くの場合、期日を過ぎると、液体の色が変化します。羊水は、子供(胎便)の最初の便排泄により曇って緑色になります。その後、医師は出産を開始することを決定する場合があります。便と混ざった羊水が子供の肺に入ると(胎便吸引)、新生児にとって生命を脅かすことがあるからです。したがって、肺の治療的吸引は、最初の重要な医学的手段です。

妊娠中の羊水検査

35歳以上の妊婦には通常、羊水穿刺(羊水穿刺、羊水穿刺)が行われます。分析により、子供の先天性奇形、遺伝性疾患、または感染症を特定できます。これを行う前に、医師は妊娠中の女性に手順の利点と起こりうるリスクを注意深く説明する必要があります。

手術中、医師は妊婦の腹壁と子宮壁に細いカニューレを刺し、羊水の一部を吸い取ります。これには、実験室で遺伝的欠陥がないか検査された子供からの細胞が含まれています。液体中の他の物質も、感染の可能性やオープンバックなどの小児疾患に関する情報を提供します。

羊水穿刺は安全のために超音波で監視され、痛みはほとんどなく、通常5〜10分後に終了します。通常、妊娠14週から20週の間に行われます。

考えられるリスク

羊水穿刺は陣痛や簡単な出血を引き起こす可能性があります。流産のリスクは0.5から1パーセントと小さいです。それにもかかわらず、女性は羊水を除去した後、数日間休む必要があります。

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