チョークの歯

Sabrina Kempeは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は生物学を学び、分子生物学、人類遺伝学、薬理学を専門としています。有名な専門出版社で医療編集者としてトレーニングした後、彼女は専門誌と患者誌を担当しました。現在、彼女は専門家や一般の人々のために医学的および科学的トピックに関する記事を書き、医師による科学的記事を編集しています。

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チョークの歯は、歯のエナメル質に欠陥のある子供や青年の歯です。これは、これらの歯がはっきりと定義された領域で変色し、チョークのように硬くなくてもろいという事実につながります。このいわゆる臼歯切歯低ミネラル化（MIH）は、歯を過度に敏感にします。歯を噛んだり磨いたりするのが難しくなり、虫歯が促進されます。ここでは、チョークの歯を認識する方法、それらがどのように形成されるか、そして歯科医が何ができるかを知ることができます！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 K02K00

簡単な概要：チョークの歯

チョークの歯とは何ですか？発達エナメル質欠損のある歯。最初の永久臼歯と切歯は特に影響を受けます。
原因：不明。疑わしい引き金には、妊娠中の母親の病気、出産時の合併症、生後4年間の病気などが含まれます。
症状：重症度に応じて、エナメル質のひび割れまでの歯の変色。また、過敏で虫歯になりやすいです。
治療：チョークの歯の重症度に応じて、アザラシから詰め物や歯冠、影響を受けた歯を引っ張るまでの範囲です。
あなたは自分で何ができますか？痛みに敏感な歯に対するペーストの鈍感化、フッ化物による一貫した歯科治療、後歯のブラッシング、歯に優しい食事、歯科医による3〜6か月ごとの虫歯予防。

「広範囲の病気」チョーク歯：それは何ですか？

歯のエナメル質は象牙質を保護し、通常、人体で最も硬い物質です。しかし、チョークの歯では、影響を受けたエナメル質が柔らかくなります。エナメル質硬化ミネラルヒドロキシアパタイトが少なすぎるだけでなく、水とタンパク質が多すぎるためです。このミネラル不足または低ミネラル化された歯のエナメル質は変色し、最悪の場合、崩壊します。さらに、口の中のバクテリアは、ミネラル不足のエナメル質を通して歯の中に簡単に入ることができます。そこでそれらは炎症を引き起こし、それは子供の壊れた歯を外部刺激に過度に敏感にする可能性があります。

これらの白亜の歯は、近年、就学前および小学生の子供たちに最初に気づかれました。乳歯は通常6歳で抜け始め、永久歯に置き換わります。ますます多くの子供たちにおいて、最初の永久臼歯（6年臼歯と呼ばれる）と最初の永久切歯（切歯）は、歯茎を通って顎から滑り出るときにすでにもろく、変色しています。そのため、この病気は2003年からMolar Incisive Hypomineralization（MIH）として知られています。

しかし、その間、病気は第一大臼歯と切歯に限定されないことが示されました-すべての永久歯が影響を受ける可能性があります。乳歯でさえ、チョークの歯として歯茎を通り抜けることができます。これは乳臼歯の低ミネラル化（MMH）と呼ばれます。

チョークの歯はどれくらい一般的ですか？

チョークの歯は、専門家によって新しい広範囲の病気として説明されています。それらは世界中で、ヨーロッパでもドイツと同じくらい頻繁に発生します。周波数に関する情報は変動します。平均して、ドイツのほぼ10人に1人の子供（10〜15パーセント）がこの歯のエナメル質の欠陥に苦しんでいます。第5回ドイツ健康調査では、12歳のほぼ4人に1人（28.7％）が、MIHの影響を受けた永久臼歯を少なくとも1本発見しました。これは、この年齢層では、チョークの歯が虫歯よりも一般的であることを意味します。

しかし、影響を受けた12歳のほんの数人だけが、広範囲のエナメル質の浸潤を伴う重度のMIHを持っていました。ほとんどの子供たちの病気は軽度でした。

新しい病気？

スウェーデンの科学者は、1987年にチョークの歯を独立した病気として最初に説明しました。しかし、MIHが本当に新しい病気であり、現在ますます頻繁に発生しているのかどうかはまだ不明です。専門家は、虫歯とその治療がこれまでのところ白亜の歯の症状を覆い隠していたのではないかと疑っています。虫歯は何年もの間減少しているので、チョークの歯は今より目立ちます。

チョークの歯：原因

白亜の歯の原因はまだ不明です。専門家は、エナメル質形成細胞であるエナメル芽細胞の機能が、影響を受けた細胞で破壊されなければならないことに同意するだけです。これは、エナメル質の形成（アメロジェネシス）が適切に進行しないことを意味します。

これがエナメル質が通常形成される方法です

妊娠中は、胎児の顎に歯を入れます。歯のエナメル質の場合、エナメル芽細胞は、歯のエナメル質の基本構造を形成する特定のタンパク質を生成します。これらのタンパク質は塩を貯蔵し、ミネラル化してヒドロキシアパタイトを形成します。これはカルシウムとリン酸塩からなるミネラルです。顎のすべての永久歯のエナメル質が完全に形成されるまでには、生後4年までかかります。その後、エナメル芽細胞はその機能を停止し、失われます。その後、歯のエナメル質を修復することはできなくなります。

チョークの歯が疑われる場合のさまざまなトリガー

一部の子供でエナメル芽細胞が適切に機能せず、白亜の歯につながる理由はまだ不明です。いくつかの要因が役割を果たす可能性があります。これまでのところ、それが何であるかについての推測しかありませんでした。科学者たちは、チョークの歯の考えられる引き金として、次の要因について議論しています。

妊娠中の母親の病気
出産時の合併症（酸素不足、早産、低出生体重、または帝王切開）
気管支炎、喘息、再発性の高熱またははしかおよび水痘などの生後4年間の子供の病気
ビタミンD欠乏症
抗生物質やエアロゾルなどの薬物の頻繁な使用
慢性腎臓病などによるリン酸カルシウムバランスの乱れ
ダイオキシンなどの環境毒素、またはビスフェノールA *やポリ塩化ビフェニルなどのプラスチック軟化剤
遺伝的要因

*現在の知識によれば、連邦リスク評価研究所（BfR）は、ビスフェノールAと白亜の歯との関係はありそうもないと考えています。

チョークの歯：症状

子供の赤ちゃんの歯または最初の永久歯が次の症状のいずれかを示す場合、これらは欠陥のある歯のエナメル質の兆候である可能性があります。

白クリーミーから黄褐色にはっきりと境界が定められた領域
新しく噴出した歯に欠けている尖頭または欠けたエナメル質
歯を磨くときの痛み（触る！）または冷たい食べ物や熱い食べ物を食べるときの痛み

あなたは早い段階で歯科医によってそのような症状を明らかにしてもらうべきです。

チョークの歯：検査と診断

歯科医はまず、子供が実際に白亜の歯を持っているかどうかを確認する必要があります。歯のエナメル質が十分にミネラル化されていない可能性がある理由は他にもあります。これも：

遺伝性疾患「アメロジェネシス・インパーフェクタ」のいくつかの形態（ここではすべての乳歯と永久歯が歯のエナメル質欠損の影響を受けます）
フッ化物の長期過剰摂取過剰摂取
抗生物質テトラサイクリンによる治療

歯科医はまた、歯の落下または虫歯菌によって攻撃された歯からチョークの歯を分離する必要があります。正確な診断は正しい治療のために重要です！

チョークの歯：重症度への分割

あなたの子供が実際に白亜の歯を持っている場合、歯科医はそれらがどれほど深刻かをチェックします。多くの場合、歯が変色するだけの軽度の形態があります。ただし、エナメル質全体が欠けたり欠けたりする場合もあります。

ヴュルツブルクの専門家グループの分類である「MIH-治療ニーズインデックス」は、歯科医がチョークの歯を4つの重症度（指標）に分類するのに役立ちます。ここでの決定的な要因は、過敏症（過敏症）および/または歯のエナメル質の喪失（物質の欠陥）があるかどうかです：

インデックス1：過敏症のないMIH、物質の欠陥なし
インデックス2：過敏症のないMIH、物質の欠陥あり
インデックス3：物質の欠陥のない過敏症のMIH
インデックス4：過敏症、物質欠損を伴うMIH。

チョークの歯の重症例は、痛みの緊急事態と見なされます。したがって、歯科医はあなたの子供をすぐに治療する必要があります-長い待ち時間を受け入れないでください！

チョークの歯：歯科医での治療

チョークの歯は、通常の歯よりも虫歯になりやすい理由は次のとおりです。

白亜の歯の表面は粗く、掃除が難しいです。
歯は触ると敏感になり、歯を磨くのが難しくなります。

したがって、治療の主な目標は、虫歯から歯を保護することです。さらに、永久歯は可能な限り長く保存し、触覚や温度刺激に対する感受性を低下させる必要があります。

これまでのところ、チョークの歯に対する統一された治療基準はありません。ただし、ヴュルツブルクMIHのコンセプトはガイドラインを提供します。歯科医は、チョークの歯の発音に応じて治療の方向を定めます。

集中的な予防

いずれにせよ、歯科医は集中的な予防の助けを借りて虫歯から影響を受けた歯を保護します。これを行うために、彼は影響を受けた歯に高濃度のフッ化物ワニスを3〜6か月ごとに最大1年に4回塗布します。

シールとカバー（「シーリング」）

歯科医は、軽度のチョークの歯と過敏な歯を、プラスチックまたはいわゆるグラスアイオノマーセメントで作られたシールとカバーで治療します。

詰め物

エナメル質がすでに壊れているか欠けている場合は、複合プラスチックである複合材で作られた詰め物の助けを借りて歯を修復します。

クラウン

歯に大きな損傷が生じた場合は、ステンレス鋼またはコンポジット製のクラウンが使用されます。それらは、長期にわたるさらなる損傷から歯を保護し、痛みに対する歯の感受性を低下させます。

外科的処置

重症の場合、白亜の歯を抜く必要があるかもしれません。このオプションは通常、エナメル質が壊れ続ける場合、または歯が痛みに非常に敏感な場合のオプションです。歯列矯正の観点から利用できるスペースが少ない場合でも、抜歯は有用です。臼歯の場合、歯列矯正法を使用してギャップを閉じます。

通常の局所麻酔薬の注射はチョークの歯には非常に悪いです。したがって、歯科医は、計画された治療の前に、子供に鎮痛剤（できればパラセタモールまたはイブプロフェン）を処方する必要があります。彼はまたあなたの子供がいつそしてどのような投薬量で薬を服用すべきかをあなたに言うことができます。

チョークの歯：あなたはそれを自分で行うことができます

白亜の歯の引き金が見つからない限り、意味のある方法で病気を予防することは不可能です。チョークの歯がすでにある場合は、症状を緩和し、虫歯のリスクの増加を減らすためにできることがいくつかあります。

フッ化物による歯科治療

チョークの歯は、高糖質の食事と不十分な歯科治療が歯を腐らせる可能性がある虫歯とは対照的に、口腔衛生が怠られている兆候ではありません。それにもかかわらず、フッ化物による一貫した歯科治療はチョークの歯にとって非常に重要です-それは虫歯のリスクを減らし、痛みに対する歯の感受性を低下させます。具体的には、歯科医は通常、チョークの歯について次のことをお勧めします。