膝蓋骨脱臼
Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。膝蓋骨脱臼の場合、膝蓋骨（膝蓋骨）が膝関節から「飛び出し」ています。その後、中央ではなくなり、横に移動します。苦しんでいる人は激しい痛みを感じ、下肢を動かすことができなくなります。脱臼した膝蓋骨は、多くの場合、それ自体で開始位置にスライドして戻ります。それにもかかわらず、膝蓋骨脱臼は常に医師によって検査され、必要に応じて治療されるべきです。しかし、応急処置が必要です。それがどのように見えるかをここで読んでください！
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M22S83
簡単な概要
- 膝蓋骨脱臼の場合はどうすればよいですか？影響を受けた人を落ち着かせ、脚を固定し、必要に応じて冷やし、影響を受けた人を医者に連れて行くか、救急車を呼んでください
- 膝蓋骨脱臼のリスク：周囲の構造（靭帯、骨など）の損傷。関節の痛みを伴う打撲傷;下腿を動かすことができない
- いつ医者に原則として、すべての膝蓋骨脱臼は医師によって評価および治療されるべきです。
注意！
- 飛び出した膝蓋骨を自分で直そうとしないでください。あなたはおそらく怪我を悪化させるでしょう。
- 膝を冷やすために角氷やクールパックを皮膚に直接置かないでください。ただし、常に少なくとも1層の布を間に置いてください。そうしないと、局所的な凍傷のリスクがあります。
- 膝蓋骨脱臼中に関節軟骨が損傷した場合、これは早期の関節摩耗（変形性関節症）を促進する可能性があります。
- 最適な治療を行っても、新たな膝蓋骨脱臼を除外することはできません。これは、操作が遅れた場合に特に当てはまります。
膝蓋骨脱臼：何をすべきか？
膝蓋骨脱臼は非常に痛みを伴い、影響を受ける人にとってはしばしばショックです。自分の膝蓋骨が突然脚の側面から隆起として突き出た場合、それは非常に恐ろしいことがあります。誰かの膝蓋骨が飛び出した場合は、応急処置の提供者として勇気を持って行動することがさらに重要です。あなたがすべきことは次のとおりです。
- 彼らを安心させ、あなたがしていることすべてを説明してください。それは信頼を生み出します。
- 関節部分（ズボン）のぴったりした服を脱いでください。脱臼の場合、関節の周りの領域は通常かなり膨らみます。
- 膝を和らげます。つまり、人がまだ座っていない場合は座ってください。多くの場合、脱臼のある人は、痛みが少し治まる穏やかな姿勢を本能的に取ります。その後、人を別の位置に無理に押し込まないでください。
- 非常に重要です。可能であれば膝を動かさないでください。そうしないと、周囲の靭帯、筋肉、神経に損傷を与える可能性があります。
- 可能であれば、腫れた部分を冷却します（例：Coolpackを使用）。これにより、あざ、腫れ、痛みの一部を和らげることができます。
- できるだけ早くその人を医者に連れて行くか、救急車を呼んでください。これは、膝蓋骨がそれ自体で関節に滑り込んだ場合にも当てはまります。
膝蓋骨脱臼：リスク
膝蓋骨が飛び出した場合、通常、関節に打撲傷がすぐに発生します。これにより、関節内の圧力が高まり、痛みが増します。
時折、膝蓋骨脱臼により、膝蓋骨または大腿骨から小さな骨片が折れることがあります。その後、骨片は関節内で緩く浮きます。膝蓋骨の周りのストラップも裂ける可能性があります。
膝蓋骨脱臼：いつ医者に診てもらうか？
膝蓋骨が飛び出した場合は、医師ができるだけ早く調整する必要があります。彼女が自分でまっすぐになったとしても、医者が必要です：彼は転位の間に周囲の構造が損傷したかどうかをチェックすることができます。
膝蓋骨脱臼：健康診断
医師は通常、膝蓋骨が飛び出したかどうかを一目で認識します。時々、医者が患者を診察するとすぐに、それはそれ自身で開始位置に戻った（「自発的縮小」）。次に、医師は患者の情報に基づいて膝蓋骨脱臼について結論を出すことができます。
身体検査
医師は特定の検査を使用して、膝関節が実際に脱臼しているかどうかを確認します。一例は、いわゆる不安テストです。医師は膝蓋骨に外側に向かって側圧をかけます。患者が防御的な姿勢を示している場合、または大腿四頭筋（大腿四頭筋）が激しく反応する場合、これは脱臼の兆候です。
イメージング手順
それらは、膝蓋骨関節とその周囲の構造を調べて、付随する怪我の可能性を調べるのに役立ちます。何よりもまず、X線検査が使用されます。場合によっては、磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRI）または関節鏡検査も必要です。
関節穿刺
関節に浸出液がある場合は、穿刺が役立つことがあります。医師は中空の針で浸出液を取ります。これにより関節が解放され、同時に流体をより正確に分析することが可能になります。血まみれの場合は、ストラップが破れていることを示していることがよくあります。滲出液に脂っこい目もある場合は、膝蓋骨関節の領域の骨もおそらく壊れています（骨折）。
膝蓋骨脱臼：医師による治療
膝蓋骨が初めて飛び出し、力を加えた場合（外傷性膝蓋骨脱臼）は、通常、手動による整復（再配置）で十分です。医師はゆっくりと膝の脚を伸ばし、膝蓋骨を正しい位置に注意深く案内します。これを行う前に、彼は患者に鎮痛剤と鎮静剤を与えることができます。
膝蓋骨が元の位置に戻るとすぐに、患者は通常3〜4週間特別な副子（装具）を与えられます。これにより、脚を伸ばした状態で安定させます。この添え木を使用すると、足に全重量をかけることができます。
膝蓋骨脱臼の外科的処置
医師が膝関節を手動で再度調整できない場合、および/または付随する怪我がある場合は、手術が必要です。膝蓋骨が数回飛び出した場合も同様です。関節が脱臼する頻度が高いほど、支持構造が不安定になります。手術中、医師はそれを再び締めて関節を安定させることができます。
最終的に、膝蓋骨脱臼を治療するための100以上の異なる外科技術があります。それらはすべて、膝蓋骨の膝の外側への張力を減らし、それによって脱臼のリスクを減らすという目標を持っています。今日の多くの手技には、いわゆる関節鏡手技で十分です。膝は、組織への小さなアクセスによって手術されます（鍵穴技術）。最良の結果は、さまざまな外科的処置を組み合わせることで達成できます。
医師は、高齢の患者よりも膝蓋骨脱臼のある若くて身体的に活動的な人々に対してより頻繁に手術を行います。
膝蓋骨脱臼を防ぐ
膝蓋骨脱臼を防ぐための最も効果的な対策は、膝を安定させる筋肉を対象としたトレーニングです。誰かがそのような脱臼の危険因子を持っている場合、これは特に重要です。そのような危険因子は次のとおりです。
- 膝蓋骨脱臼の病歴：膝蓋骨がすでに飛び出している場合、新たな脱臼の可能性が高くなります。すべての脱臼とそれに伴う周囲の構造への伸びや損傷により、関節がより不安定になるためです。
- 女性の性別：膝蓋骨脱臼は、若くてスリムな女性アスリートで特に頻繁に発生します。
- 膝のノック：軸のずれにより、膝蓋骨の横方向の引っ張りが通常よりも強くなります。これは転位に有利に働きます。
- 膝蓋骨または膝蓋骨ベアリングの先天性奇形
- 膝蓋骨の先天性または事故関連の上昇
- 太ももの伸筋の脱力感または不均衡
- 結合組織が弱い全身性疾患：たとえば、遺伝性疾患のマルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群は膝蓋骨脱臼を助長します。
