社会恐怖症

Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。

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社交恐怖症は不安障害の1つです。影響を受けた人々は、公の場で恥ずかしい思いをしたり、注目を集めたりすることを恐れています。彼らは他人から否定的に判断されることへの絶え間ない恐怖に苦しんでいます。社会恐怖症は、影響を受けた人々にとって大きな負担であり、治療せずに放置すると、社会的孤立につながります。ここで社会恐怖症に関するすべての重要な情報を読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F40

社会恐怖症：説明

社会恐怖症の人は、行動や発汗や紅潮（紅潮）などの不安症状によって、注意を引くことを非常に恐れています。彼らは、他人に見られたり、切り下げられたり、笑われたりすることを恐れています。他の人との接触は彼らにとって拷問であり、この恐怖は異性との接触で特に顕著です。

社会的状況を回避することは、広範囲にわたる結果をもたらします。たとえば、公衆トイレ（排尿恐怖症）で膀胱を空にすることを恐れている人々は、多くの場合、長い間家を離れることをあえてしません。この現象は「恥ずかしがり屋の膀胱」としても知られており、社会恐怖症の多くの患者に発生します。影響を受けた人々は非常に孤独に暮らしており、余暇活動にはほとんど参加していません。

多くの場合、社会恐怖症は職業生活にも影響を及ぼします。あなたにとって見知らぬ人を恐れて、昇進や転職の機会はとられません。社会恐怖症の人の中には、まったく働けなくなった人もいます。社会恐怖症がひどい場合、それは完全な社会的孤立につながります。

他の人の綿密な視線を恐れて、影響を受けた人はしばしば奇妙な振る舞いをし、彼らが最も望んでいないもの、つまり注意を引き付けます。たとえば、彼らは会社で黙っていたり、見られないように食事をするために背を向けたりします。彼女の焦点は、恥ずかしくないことと、身体的症状が彼女の不安を明らかにするかもしれないという恐れにあります。このような状況では、普通に食事をしたり、スピーチをしたりすることができなくなります。

社会恐怖症の影響を受けている人は何人いますか？

人口の約2パーセントが社会恐怖症に苦しんでいます。それは男性のほぼ2倍の頻度で女性に発生します。社会恐怖症は通常、青年期および若年成人期に始まります。社会恐怖症は「通常の」内気とは何の関係もありません。患者の社会生活への影響ははるかに深刻です。

症例の約60％で、社会恐怖症は他の精神障害と組み合わせて発生します。影響を受けた人々はまた、他の不安障害、摂食障害または中毒に苦しんでいます。それらの半分は同時にうつ病に苦しんでいます。

社会恐怖症：症状

精神障害のICD-10分類によると、以下の症状が社会恐怖症に存在します。

影響を受けた人々は、注目の的となったり、恥ずかしい思いをしたりすることを強く恐​​れています。したがって、彼らは恐れが現実になる可能性のある状況を避けます。

恐れは、外食や人前で話すなどの社会的状況に関連しています。彼らは、たとえばパーティーや教室で小グループに参加しなければならないことを恐れていますが、公の場で知人に会うことも恐れています。

身体的症状は、紅潮または震え、嘔吐の恐れ、および強い排尿または排尿です。社会恐怖症の人は、他の人がこれらの兆候に気付くかもしれないことを非常に心配しています。それらは身体的症状に非常に焦点を合わせているので、それらはさらに顕著になります。

影響を受けた人々は、不安の症状と回避行動の結果に大きく苦しんでいます。彼らは恐れが過度であることを知っていますが、彼ら自身で行動を変えることはできません。

社会恐怖症：原因と危険因子

社会恐怖症がどのように発生するかについては、さまざまな説明があります。最終的には、多くの要因が連携していると想定できます。遺伝的要因がおそらく一部に寄与しています。しかし、環境は社会恐怖症の発症により大きな影響を及ぼします。

社会恐怖症：学習過程としての社会不安

影響を受けた人々の多くは、彼らが若いときにからかわれ、公に屈辱を与えられることが多かったと述べています。他の人々と接触して、彼らは切り下げられることを恐れています。特定の基本的な不安はまた、将来そのような状況を回避するのに役立ちます。彼らは撤退し続けます。

行動が阻害されている子供は、後で社会恐怖症を発症するリスクも高くなります。抑制された子供たちは、未知の状況にすぐに圧倒され、撤退します。そのような行動はまた彼らの親からの子供たちによって採用されることができます。両親がかなり不安で孤立して生活している場合、子供は幼い頃から社会的接触やなじみのない状況を恐れることを学びます。社会恐怖症が家族に共通している場合、社会不安が遺伝するのか学習するのかを判断するのは困難です。

社会恐怖症：否定的な考え

社会恐怖症の人は常に自分の恐れに夢中になっています。彼らはすぐに自分が観察されていると感じ、他の人の反応が自分の人の切り下げであるとしばしば疑っています。彼らは自分自身を過度に批判的に見ています。彼らはしばしば彼ら自身に彼らが満たすことができない高い要求をします。社会恐怖症の人からの一般的な考えは、「他の人は私が不器用/愚か/悪いと思っている」です。影響を受けた人々は、他人に恥ずかしいと感じられた状況の影響を過大評価しています。たとえば、彼らは自分が軽蔑されており、特定の人の前で二度と見られることはないと想定しています。このような否定的な考えは、社会不安を引き起こし、永続させる可能性があります。

社会恐怖症：外傷性体験

子供の頃の外傷性の経験は、基本的に心理的問題の危険因子です。これは社会恐怖症にも当てはまります。親の死や離婚などの喪失の初期の経験は、過度の不安の発症に寄与する可能性があります。ネグレクトや虐待は、社会恐怖症の他の危険因子です。早い段階で学んだ不利な対処メカニズムは、しばしば成人期まで持続します。

社交恐怖症：検査と診断

社会恐怖症は、影響を受ける人々に非常に悪い影響を及ぼします。したがって、適切な時期に医師、心理学者、またはセラピストに相談することが重要です。医師はまず身体検査を行い、身体的原因が症状の原因である可能性があるかどうかを確認します。

社会恐怖症を診断するために、医師またはセラピストは患者に特別な質問票を提出します。彼は患者に外部評価プロセスについていくつか質問します。患者は一人で自己評価手順を完了することができます。それらは患者の苦情の包括的な全体像を示し、セラピストが正確な診断を下すのを助けます。医師またはセラピストは、次の質問をすることができます。

• 人前で話すのが怖いですか？
• あなたは注目の的となることを恐れていますか？
• 小グループに参加することを恐れていますか？
• 他の人の前で赤面するのが怖いですか？

診断後、医師またはセラピストは、心理療法と投薬の助けを借りて、可能な治療法について患者に知らせます。

社交恐怖症：治療

社交恐怖症は心理療法と薬物療法で治療されます。専門家は特に認知行動療法を推奨しています。精神力動心理療法は、認知行動療法が成功しなかった場合に使用できます。

社会恐怖症：認知行動療法

治療の開始時に、患者は社会恐怖症（心理教育）について詳細に知らされます。セラピストは、影響を受けた人に、どの要因が障害の発症と維持に寄与するのか、非現実的な主張や考え、そして回避行動がどのような役割を果たしているのかを説明します。

否定的な考えを変える

治療の次のステップは、好ましくない考えを見直して変更することです（認知の再構築）。たとえば、セラピストは、他の人による評価に関連する患者の考えに質問します。その人は他の人が彼らをどう思っているかを本当に知ることができますか？彼は他の人が彼の行動を恥ずかしいと思うだろうと確信できますか？

多くの患者にとって、そのような考えは自動的であるため、彼らはそれらに気づいていません。セラピストは、非現実的で恐ろしい考えを認識するように患者を訓練します。そうして初めて彼は心を変えることができるからです。次に、セラピストは、脅威の少ない現実的な思考パターンを見つけるように患者を動機付けます。

ロールプレイ

治療のさらなる過程では、恐怖に立ち向かうのに役立つロールプレイに焦点が当てられます。影響を受けた人々の多くは、社会的状況を避けてきたため、時間の経過とともに他者との付き合い方を忘れてきました。実際の状況はロールプレイでシミュレートされます。一般的な方法は、患者が他の参加者の前でスピーチをすることです。このようにして、患者は社会的相互作用に自信を持てるようにすることを目的とした能力を発達させます。

恐怖との対決

患者の恐怖との次のレベルの対決は、診療所または診療所の外で行われます（暴露療法）。公の場では、影響を受ける人々は不快で恥ずかしい状況に身を置く必要があります。課題は徐々に増加しています。

曝露されると、患者はしばしば恐れられた反応が起こらないことを経験します。他の人々は中立的または積極的にさえ彼らに反応します。他の不安障害と同様に、想像力と恐ろしい考えは現実よりも著しく悪いです。この知識があれば、影響を受ける人々は社会恐怖症を克服することができます。

社会恐怖症：精神力動心理療法

精神力動心理療法は、社会恐怖症の一因となる可能性のある未解決の葛藤に焦点を当てています。特に人間関係の対立が引き金になる可能性があります。

影響を受けた人々は認識を求めていますが、彼らは拒絶や屈辱を恐れているため、通常の接触は不可能になります。顔を赤らめたり震えたりして不安を明らかにすることへの恐れは、しばしば関係の崩壊につながります。精神力動心理療法の一環として、セラピストと患者は、この不利な関係パターンがどのようにして生じ、それがどのような目的を果たしたかを研究します。たとえば、一部の患者では、原因は自分の家族の過度の要求にあることが判明しています。これらの要求を満たさないことは、生涯にわたる負担となり、他の人々や状況に広がる可能性があります。

社交恐怖症：投薬

社交不安は通常、パロキセチンやベンラファキシンなどの選択的セロトニンまたはノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSRI / SNRI）で治療されます。それらは、メッセンジャー物質であるセロトニンまたはノルエピネフリンがそれらの作用場所からすぐに引き抜かれるのを防ぎます。ただし、効果が現れるまでに2〜4週間ほどかかります。症状が改善した後、再発を防ぐために薬はさらに数週間処方されます。望ましくない副作用には、落ち着きのなさ、吐き気、性機能障害などがあります。

社交恐怖症：その他の治療法

リラクゼーション法は、影響を受けた人が一定の緊張を和らげるのに役立ちます。ほとんどの場合、ジェイコブソンの漸進的筋弛緩法が推奨されます。この方法では、呼吸法や筋肉の緊張と弛緩により、全身が活発にリラックスします。

患者が社会恐怖症に加えてうつ病などの他の精神疾患を患っている場合は、これらも治療する必要があります。

社会恐怖症：病気の経過と予後

治療せずに放置すると、多くの場合、社会恐怖症は慢性的です。社会恐怖症が早期に発症するほど、予後は悪化します。その後、影響を受けた人々は、他の精神障害、特にうつ病や依存症をより頻繁に発症します。職場と私的な対人関係の両方で、社会恐怖症は影響を受ける人々を厳しく制限します。苦しみのレベルが高くなりすぎると、影響を受けた人々が自分の命を奪うリスクがあります。

専門的な治療により、影響を受けた人々は前向きな結果をもたらす可能性が高くなります。社会恐怖症がしばらく続いていたとしても、認知行動療法の有効性の特に良い証拠があります。

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