前置胎盤

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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前置胎盤（前置胎盤）とは、妊婦の胎盤のずれを指します。典型的な症状は妊娠後期の膣からの出血です。程度によっては、前置胎盤は母と子の両方にとって生命を脅かす可能性があります。ここで前置胎盤について知る必要があるすべてを読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 O44

前置胎盤：説明

前置胎盤（前置胎盤）は、通常は子宮内に着座していない胎盤です。胎盤は直径約5〜20センチの円盤状の器官です。厚さは2〜4センチ、重さは平均約500グラムです。胎盤は胎児に栄養素と酸素を供給するために使用されます。また、妊娠を維持するために重要なプロゲステロン、エストロゲン、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）などの重要なホルモンを産生します。

前置胎盤は、多かれ少なかれ完全に子宮頸部の内側、つまり子供が出生時に通過しなければならない子宮の出口を覆っています。通常、胎盤は子宮の出口からかなり離れた場所にあります。ミスアライメントの程度に応じて、次のように区別されます。

• 深部胎盤：子宮頸部には到達しませんが、通常よりも子宮頸部の近くにあります。
• 前置胎盤：胎盤は子宮頸部の内側に触れますが、子宮頸部を塞ぐことはありません。前置胎盤と一緒になって、前置胎盤は全胎盤前置胎盤の約半分を占めます。
• 前置胎盤：胎盤は部分的に子宮頸部の内側を塞いでいます。これは、位置異常の約3分の1を占めています。
• 前置胎盤：胎盤は子宮頸部の内側を完全に覆っています。症例の約20パーセントに存在します。

全体として、前置胎盤は200回の妊娠に約1回発生します。

前置胎盤：症状

前置胎盤は通常、突然の膣からの出血として現れます。妊娠の後半に発生する可能性が最も高く、最も一般的には妊娠後期の終わりまたは妊娠後期の初めに発生します。場合によっては、けいれんを伴うことがあります。

出血は大規模であり、母と子の両方の生命を危険にさらす可能性があります。妊娠中に膣からの出血がある場合は、必ず医師に相談してください。

前置胎盤：原因と危険因子

通常、胎盤は妊娠中に母親の頭の方向、つまり子宮の上端に向かって移動します。これは子宮の成長が原因で起こります。これにより、産道が確実に露出します。胎盤が動かない場合、前置胎盤が発生します。妊娠の終わりに、前置胎盤が裂けるように子宮が拡張し、痛みのない出血が起こります。

前置胎盤を発症する可能性を高める要因はいくつかあります。これらには以下が含まれます：

• 喫煙
• 妊婦の老後
• 子宮の異常な形（子宮奇形）
• 過去の多くの妊娠
• 多胎妊娠
• コカイン乱用
• 子宮内の瘢痕、例えば手術、帝王切開、流産（掻き取り）
• 体外受精（人工授精）

前置胎盤：検査と診断

妊娠中に膣からの出血を経験した場合は、産婦人科医に相談してください。彼は最初にあなたの病歴（既往歴）について詳細に尋ねます。考えられる質問は次のとおりです。

• あなたは妊娠の何週目にいますか？
• 痛みはありますか？
• あなたは以前に一度か数回妊娠したことがありますか？
• タバコは吸いますか？

その後、医師があなたを診察します。彼はあなたの胃を感じて、硬化と子供の位置を決定します。次に、彼は膣を調べて出血の原因を突き止めます。

さらに、彼は腹部を通して超音波検査を行います（経腹超音波検査）。第二学期の終わりに、それは胎盤の位置についての情報を提供することができます。これを行うには、個々の臓器間の関係を判断できるように、患者の膀胱が約半分満たされている必要があります。次に、患者と医師は、どちらの分娩モード（自然分娩または帝王切開）を一緒に実施するかを決定できます。

前置胎盤：治療

予防検査中に前置胎盤または前置胎盤がある場合、医師はベッドで休むようにアドバイスします。すべての活動は最小限に抑える必要があります。さらに、小さな骨盤は免れる必要があります。これは、セックスをしたり、膣に何かを挿入したり、すすいだりしてはいけないことを意味します。早産のリスクがある場合、医師は陣痛を抑制するための薬を処方することができます。これには、たとえば、アトシバンが含まれます。糖質コルチコイド（ベタメタゾン）を投与して、胎児の発育を早めることもできます。

前置胎盤が原因で出血が発生した場合は、治療法を慎重に検討する必要があります。母親と胎児の両方に大量出血が発生した場合に存在する危険性を考慮する必要があります。全体として、前置胎盤の出血のリスクは、早産のリスクと比較検討する必要があります。妊娠が36週を超えて進行した場合、通常、出産が開始されます。その後、帝王切開はほとんどの場合行われます。大量の失血を伴う大量出血の場合、妊婦に血液製剤を投与する必要があるかもしれません（輸血）。

前置胎盤：疾患の経過と予後

前置胎盤の経過は人によって大きく異なります。深い胎盤と前置胎盤は、合併症を起こすことなく見過ごされる可能性があります。一方、前置胎盤などの他の形態は、大量の出血と生命への大きな危険を伴う可能性があります。前置胎盤による出血の中には、自然に停止するものもありますが、つまり治療をしなくても、母親と胎児の両方にとって生命を脅かす可能性があります。出血が止まった場合は、数日または数週間後に再び出血することがあります。適切な治療と病気の意識的な取り扱いにより、前置胎盤の多くの患者は健康な子供を産むことができます。

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