ヘモグロビン

とエヴァルドルフミュラー、医者

EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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ヘモグロビン（Hb）は、赤血球である赤血球に含まれるタンパク質です。血液に赤い色を与えるため、赤血球色素としても知られています。ヘモグロビンの最も重要なタスクは、血液中の酸素と二酸化炭素を輸送することです。ヘモグロビンについてのすべてを読み、通常のHb値とは何か、いつ変化するか、そして何がHb値の変化を引き起こす可能性があるかを読んでください。

ヘモグロビンとは何ですか？

ヘモグロビンは赤血球、赤血球の重要な部分です。酸素（O2）と二酸化炭素（CO2）を結合し、それらを血液中で輸送できるようにします。それは赤血球の前駆細胞（前赤芽球、赤芽球）で形成され、主に脾臓で分解されます。実験結果では、ヘモグロビンは通常「Hb」と省略され、1リットルあたりのグラム数または1デシリットルあたりのグラム数（g / Lまたはg / dL）で表されます。

ヘモグロビン：構造と機能

ヘモグロビンは、色素ヘムとタンパク質成分グロビンからなるタンパク質複合体です。 4つのサブユニットがあり、それぞれにヘム分子があります。これらのヘム分子はそれぞれ酸素分子に結合できるため、ヘモグロビン複合体は合計4つの酸素分子を運ぶことができます。

小さな肺血管内のヘモグロビンは、私たちが呼吸する空気から酸素を吸収し、それを血流を通して体全体に輸送し、組織内の細胞に放出します。酸素を含んだヘモグロビンはオキシヘモグロビンと呼ばれ、すべてのO2分子を放出すると、デオキシヘモグロビンと呼ばれます。排出された形では、体内の二酸化炭素を吸収し、それを肺の小血管に戻します。そこでCO2が放出され、吐き出されます。

胎児ヘモグロビン

まだ生まれていない子供のヘモグロビンは胎児ヘモグロビン（HbF）と呼ばれ、成人のヘモグロビン（HbA）とは構造が異なります。 HbFはHbAよりも酸素分子の誘引力が高く、妊娠中の母子血液間の酸素交換を促進します。出生後、子供の体はHbFの生成を抑制し、ますますHbAに置き換えます。この移行期では、生後3か月目にHbレベルの低下がしばしば発生しますが、これは正常で自己調節性です。

HbA1c

HbAはさまざまなサブフォームに分けることができ、そのうちの1つがHbA1cです。糖尿病治療の管理に重要な役割を果たしています。これについての詳細は、HbA1cの記事で読むことができます。

ヘモグロビンはいつ決定されますか？

ヘモグロビン濃度は、すべての血液検査の標準的な部分です。貧血または赤血球の増加（赤血球増加症）が疑われる場合、Hb血中濃度は特に重要です。血中のHbレベルは、水収支の障害（脱水症、水分過剰）に関する間接的な情報も提供します。

特定の病気が疑われる場合、およびいくつかの予防検査の一環として、医師は特別な検査手順を使用して、尿または便にヘモグロビンがあるかどうかを確認することもできます。例は、とりわけ、特定の濃度からの尿中のHbを提供します。

• 血液中の赤血球の分解（溶血）
• 腎臓病（癌腫、腎臓結核など）
• 尿路の出血。

ヘモグロビンレベルはいつ正常ですか？

通常のヘモグロビン値は、主に性別と年齢によって異なります。14〜18 g / dlのヘモグロビン値は、男性の通常のHb値と見なされます。女性の血中Hb値は12〜16 g / dlである必要があります。さまざまな年齢の子供のための参照範囲を備えたHb値の表があります。このようにして、小児科医はHbレベルが正常であるかどうかをすぐに確認できます。

ヘモグロビンレベルはいつ低下しますか？

検査値の低下（男性ではHbが14 g / dl未満、女性では12 g / dl未満）は貧血を示します。ただし、これだけでは貧血の原因を示すものではありません。これを行うには、赤血球数、ヘマトクリット値、MCV、MCHなどの赤血球のさらなるパラメーターを決定する必要があります。貧血を伴う病気の例は次のとおりです。

• 鉄欠乏性貧血（若い女性によく見られる）
• グロビン鎖の合成障害（サラセミア、鎌状赤血球症）
• 慢性疾患（例えば、癌、慢性炎症または感染症）
• 葉酸欠乏症またはビタミンB12の不足

ヘモグロビンの減少は、体が新しい赤血球を十分に速く生成できないため、急性出血でも発生します。

水分過剰（水分過剰）はまた、実験室でのHb値の低下につながります。ただし、これは相対的な欠陥にすぎません。体内の全体的なHbレベルは同じままですが、血液量が増加し、その結果、Hbレベルが低下します。それは、いわば希釈性貧血です。水分過剰は、例えば、注入液の急速な供給によって、または腎不全の一部として発生します。

詳細情報：ヘモグロビンが低すぎる

ヘモグロビンレベルが低い原因について詳しく知りたい場合は、ヘモグロビンが低すぎるという記事を読んでください。

ヘモグロビンはいつ増加しますか？

ヘモグロビンレベルの上昇は、多くの場合、赤血球数の増加を示しています。これは医学では赤血球増加症と呼ばれています。これは、特に次の状況で発生します。

• 真性赤血球増加症（異なる血球の病理学的増殖）
• 慢性酸素欠乏症（心臓病または肺疾患、および高地での長期滞在）
• EPOの自律的または外部供給（腎臓病またはドーピングの文脈で）

体液が不足している場合（脱水症）でも、Hb値が高すぎる可能性があります。希釈性貧血と同様に、これは単に赤血球の相対的な過剰であり、水分の添加によって補われます。

ヘモグロビン値が変化した場合はどうすればよいですか？

通常のHb値からのわずかな逸脱は通常無害です。ただし、ヘモグロビン値の変化は、さらに明確にする必要があるさまざまな病気の状況でも発生します。

ヘモグロビンが高すぎるか低すぎる場合、医師は追加の血液検査を行います。ヘモグロビンの減少が欠乏によるものである場合、鉄、葉酸、またはビタミンB12サプリメントを与えるだけで十分な場合があります。患者がこれをしばらく服用した後、医師はHbが正常に戻ったかどうかを確認するために別の血液検査を行います。ただし、Hb値が非常に低い場合は、輸血が必要になることがあります。

高いヘモグロビン値が赤血球増加症の証拠を提供し、これが確認された場合、より厚い血液のために血管閉塞のリスクが高くなります。その後、多球は瀉血で治療され、それによって医師は定期的にヘモグロビンをチェックし続けます。

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