肥満

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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肥満は、先進工業国で増大している健康問題です。ドイツでは、成人の半数以上が太りすぎです。多くの子供たちはまた、過度に多くのポンドの重さを量ります。肥満はさまざまな苦情を引き起こし、慢性疾患の発症を促進する可能性があります。ここで肥満について知る必要があるすべてを読んでください：定義、原因、症状、診断および治療！

太りすぎ：説明

「太りすぎ」という用語は、体脂肪の割合を通常よりも増やすことによる体重の増加を表します。あなたが非常に太りすぎの場合、医師は肥満について話します。

太りすぎはいつですか？

どの体重範囲が個々のケースで正常と見なされ、誰かが太りすぎの場合は、主に身長に依存します。人の体重を評価するために使用できるいくつかの身長-体重指数があります。最もよく知られているのはボディマス指数（BMI）です：

これは、体重（キログラム）を身長の2乗（平方メートル）で割って計算されます。世界保健機関（WHO）によると、成人の体重は、結果に応じて次の方法で評価されます。

BMI（kg / m2）	カテゴリー
< 18,5	低体重
18,5 – 24,9	通常の体重
25 – 29,9	肥満
30 – 34,9	肥満グレードI。
35 – 39,9	肥満グレードII
>40	肥満グレードIII

「通常の」太りすぎ（BMI 25〜29.9）は、肥満前症とも呼ばれます。

BMIに関しては、体の構造や筋肉量の影響を受けることを考慮に入れる必要があります。これは、BMIによると、非常に筋肉質の人が誤って太りすぎと見なされる可能性があることを意味します。このことから、BMIは太りすぎの唯一の基準として限られた範囲でしか適していないということになります。

肥満

重度の太りすぎの原因、症状、診断、治療、および予後について詳しくは、肥満の記事をご覧ください。

ファットパッドはどこにありますか？

肥満の場合、医師は2種類の脂肪分布を区別します-体のどこに過剰な脂肪組織が蓄積するのが好ましいかによって、次のようになります。

Androidタイプ（「アップルタイプ」）：脂肪パッドは主に体幹、特に胃にあります。この脂肪の分布は特に男性に顕著です。
ガイノイドタイプ（「洋ナシタイプ」）：余分な脂肪が臀部と太ももにますます蓄積します。このタイプは特に女性に見られます。

アンドロイドタイプは、ジノイドタイプよりも二次疾患（糖尿病や心血管疾患など）のリスクが高くなります。

肥満：頻度

ドイツでは、男性全体の約3分の2（67％）と女性全体の約半分（53％）が太りすぎです。それらの約4分の1（男性の23％と女性の24％）は非常に太りすぎです（肥満）。

子供の肥満

太りすぎの子供たちの数はここ数年増加しています。あなたは子供の太りすぎの記事で主題についてもっと読むことができます。

肥満：症状

肥満は生物全体に負担をかけ、体重が大きいほど、誰かが体重計に余分なキロをかけます。

高い体重は、関節、特に脊椎下部の関節、および股関節、膝関節、足首関節に重くのしかかります。関節の摩耗が早くなり、傷つきます（膝の痛み、背中の痛みなど）。

体組織が多いほど、酸素の必要性が高くなります。したがって、太りすぎの人では、肺はもっと一生懸命働かなければなりません。それにもかかわらず、それはしばしば体のすべての細胞のために十分な酸素を取り込むことができません。慢性的な酸素欠乏症が発症します。これはまた、太りすぎの人が夜に呼吸を一時停止することが多く（睡眠時無呼吸）、これも酸素摂取に影響を与えるという事実によるものです。いびき、安らかな睡眠、日中の眠気は、睡眠障害の結果です。

肺に加えて、心臓はまた、通常の体重の人々よりも太りすぎの人々でより多くのパフォーマンスを発揮する必要があります。これは、大量の脂肪組織への適切な血流を確保する唯一の方法です。この絶え間ない余分な仕事は、太りすぎの結果である血圧の上昇と同様に、心臓に負担をかけます。長期的には、慢性心不全（心不全）、狭心症（「胸部圧迫感」）、および心臓発作が結果として発症します。

肥満の他の症状は、例えば、身体的回復力の低下、倦怠感の緩和、発汗の増加です。うつ病や社会的引きこもりも、影響を受けた人々でより頻繁に観察されます。

肥満：原因と危険因子

肥満は、体が長期的に必要以上のエネルギーを供給されたときに発生します。この正のエネルギーバランスには、単一の原因はありません。むしろ、いくつかの要因が肥満の発症に関与していると専門家は疑っています。これらの要因は次のとおりです。

遺伝的素因

一部の家族では、いくつかのメンバーが太りすぎです。これは、遺伝的要因が肥満の発症に関与していることを示唆しています。たとえば、いわゆる基礎代謝率は、とりわけ遺伝的に決定されているようです。基礎代謝率は、安静時に人が燃焼するエネルギーの量です。つまり、代謝の維持（臓器機能や体温の維持など）にのみ必要です。基礎代謝率が高い人もいます。つまり、体を動かしていなくても、体重を増やさずに比較的大量に食べることができます。

対照的に、基礎代謝率が低い人は、安静時の消費カロリーが少ないため、必要以上に食べるとすぐに体重が増えます。したがって、そのような人々は太りすぎになるリスクが高くなります。

食行動と食事

食事中に胃がだんだんいっぱいになり、胃壁が伸びると、ホルモンや神経インパルスを介して脳に報告されます。これは、満腹感を介して、体が十分に持っていることを示します。一部の人々にとって、この情報の伝達は妨げられ、満腹感は遅くなるだけです。したがって、影響を受けた人々は必要以上に食べ、太りすぎのリスクを高めます。

社会における肥満の蔓延へのもう一つの貢献は、主に高カロリーの食事と軽食で、迅速な食事を提供するファーストフード業界によってなされています-時間に追われている人々のための歓迎の申し出です。次の予定に行く途中や机の横など、急いで消費するため、満腹感が間に合わないことがよくあります。結局、あなたは自分にとって良い以上の食事をします。

運動不足

多くの雇用された人々は（主に）座りがちな仕事をしています。仕事、スーパーマーケット、映画館への道は車で覆われています。家での自由な時間は、テレビやコンピューターの前で過ごすことがよくあります。多くの人にとって、現代の生活様式は運動不足と関連しており、肥満や心血管疾患などの他の健康問題を促進するだけではありません。

心理的要因

肥満の発症における心理的要因の影響を過小評価してはなりません。悲しみ、ストレス、退屈、欲求不満、自信の欠如に関しては、多くの人が気晴らしと食事の快適さを求めています。

投薬

一部の薬は食欲を増進させ、人々が通常よりも多く食べるようにします。これは肥満につながる可能性があります。そのような薬の例は、主にピルなどのホルモン製剤、アレルギーに対する薬、いくつかの向精神薬、コルチゾン製剤です。

その他の基礎疾患

体内のホルモン産生器官の病気は、肥満の発症に寄与する可能性があります。これらには、例えば、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）や副腎の腫瘍が含まれます。

その他の要因

育成のルールや規範は、肥満の発症にも影響を与える可能性があります。たとえば、すでに満腹になっている場合でも、常にプレートを空にします。

社会的要因も役割を果たすことができます。太りすぎと肥満は、おそらくいくつかの理由で、より高い社会階級よりもより低い社会階級でより一般的です。そのうちの1つは、予算が限られているため、新鮮な野菜や果物ではなく、ほとんどが調理済みの食事や缶詰に費やされていることです。さらに、身体活動は、高い社会階級よりも低い社会階級の方がイメージが悪いことがよくあります。

肥満：検査と診断

医師はまず、肥満のより詳細な解明のために患者と詳細な話し合いをします。とりわけ、彼は彼の食事療法、彼の身体活動、起こりうる苦情と根本的な病気、そして心理的ストレスについて尋ねます。

これに続いて身体検査が行われます。とりわけ、これには、BMIを計算するために患者の身長と体重を測定する医師が含まれます。ウエストとヒップの円周の比率（ウエストとヒップの比率、WHR）を計算することも役立ちます。この測定値は、体脂肪分布パターン（androidまたはgynoid）を決定するために使用できます。

肥満の可能性のある付随または二次疾患（高血圧、糖尿病、脂質代謝障害など）を明らかにするために、さらなる検査が必要です。これらには、例えば、血圧測定、EKG、血液検査、および肝臓と胆嚢の超音波検査が含まれます。

肥満：治療

すべての肥満を治療する必要はありません。 BMIが25〜30で、肥満関連の病気（高血圧、糖尿病、うつ病など）がない場合、減量は絶対に必要というわけではありません。ただし、患者はそれ以上体重が増えないように注意する必要があります。

ただし、BMIが25〜30の肥満は、次の場合に治療する必要があります。

太りすぎや/またはによって引き起こされる病気があります
太りすぎや/または
アンドロイド脂肪分布タイプ、または
かなりの心理社会的苦痛があります。

太りすぎ（肥満）の場合は、一般的に治療が推奨されます。

肥満はどのように治療されますか？

太りすぎで治療が必要な患者は、長期的に食事と運動行動を変える必要があります。減量は、体重の変動を避けるためにゆっくりと行う必要があります。主な目標は、体重を減らすことだけでなく、特に食事や身体活動に関して、全体的なライフスタイルを変えることです。治療法と治療目標については、医師や栄養士と話し合うことができます。

栄養

太りすぎでも普通の体重でも、専門家はバランスの取れた多様な食事を推奨しています。穀物製品とジャガイモ（満腹感が良いです！）、野菜と果物、牛乳と乳製品を毎日メニューに入れる必要があります。肉、ソーセージ製品、卵は適度に摂取する必要があります。魚は週に一度提供されるべきです。脂肪の少ない食品と高脂肪の食品のみを摂取し、砂糖と塩のみを適度に摂取する必要があります。

また、たとえば水道水やミネラルウォーター、無糖茶など、十分な水分摂取量を確保することも重要です。 Lemonades＆Co。はそれほど安くはありません。通常、砂糖が多く、ミネラルが少なすぎます。アルコールはカロリーが多いので、特にアルコールにも注意が必要です。

健康的な食生活には、美味しくてやさしく調理し、安心して食べることも含まれます。

身体活動と運動

食事療法の変更は、減量を維持するための運動プログラムを伴う必要があります。ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳などの持久力スポーツは、太りすぎの人に特に適しています。階段を上る、活発な散歩など、日常生活でのあらゆる形態の身体活動も役立ちます。

体重を減らすときの筋肉量の減少を打ち消すために、たとえばジムでウェイトトレーニングを行うことができます。

行動療法

特にあなたが非常に太りすぎ（肥満）である場合、栄養と運動プログラムは行動療法を伴うべきです。それは彼らのライフスタイルを変えることで影響を受けた人々をサポートします。

薬と手術

体重減少や外科的方法（胃の縮小など）を助けるための薬の使用は、重度の太りすぎ（肥満）の場合にのみ考慮されます。

肥満：病気の経過と予後

減量に成功し、長期的に体重を減らすという目標は、一般的にライフスタイルの変更、つまり健康的でバランスの取れた食事と十分な運動によってのみ達成できます。他の病気（甲状腺機能低下症など）が肥満の発症に関与している場合、体重を減らすには、まずこれらの病気を治療する必要があります。

急激な体重減少を約束する一方的な食事は推奨されません。一つには、あなたはあなたが長期にわたって維持することができる健康的な食事を学びません。一方、通常の食事を再開するとすぐに、通常はすぐに体重が増えます。多くの場合、稲妻ダイエット前よりも数ポンド多くなります。

肥満：結果

肥満は、さまざまな健康上の問題や二次的な病気につながる可能性があります。これらには、例えば、動脈硬化症（動脈硬化）とそれに続く心血管疾患（心不全、心臓発作、脳卒中など）が含まれます。さらに、体重が多いほど、真性糖尿病（糖尿病）、脂肪代謝障害（高コレステロール値など）、脂肪肝、痛風、胆石、関節摩耗（骨関節炎）のリスクが高くなります。

さらに、太りすぎは癌のリスクを高めます。女性は子宮頸癌、卵巣癌、閉経後の乳癌のリスクが高くなります。太りすぎの男性は、前立腺がんと結腸がんのリスクを高めます。

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