ナトリウム欠乏症

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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ナトリウム欠乏症（低ナトリウム血症）は、最も一般的な電解質障害の1つであり、特に高齢者に影響を及ぼします。それは135ミリモル/ l未満のナトリウム血中濃度から存在します（成人の場合）。ここでは、低ナトリウム血症の考えられる原因、それが引き起こす症状、およびナトリウム欠乏症を治療する方法について知る必要があるすべてを読むことができます。

ナトリウム欠乏症：原因

低ナトリウムレベルは、絶対ナトリウム欠乏と相対ナトリウム欠乏の2つの形態に分けられます。前者では、血液中のナトリウムが実際には少なすぎますが、相対的なナトリウム欠乏は、水分量が多すぎる血液が薄くなることから生じます。

絶対ナトリウム欠乏症

絶対的な低ナトリウム血症は通常、体がナトリウムを過剰に失うことから生じます。これには、とりわけ次の理由が考えられます。

• 塩分喪失が増加した腎臓病
• 鉱質コルチコイドの欠乏
• 下痢と嘔吐
• 腹膜の炎症（腹膜炎）
• 膵臓の炎症（膵炎）
• 腸閉塞（腸閉塞）
• やけど

水薬（利尿薬）の使用もナトリウムの排泄を増加させ、低ナトリウム血症につながる可能性があります。

相対的なナトリウム欠乏症

希釈性低ナトリウム血症は、心不全（心不全）、腎不全（腎不全）、肝硬変など、さまざまな臓器の機能障害の結果として発症することがよくあります。蒸留水を飲むとナトリウムレベルも下がります。

ナトリウム欠乏症：症状

ナトリウムレベルが低すぎる場合、初期症状は、吐き気、嘔吐、頭痛、筋肉痛または錯乱などの一般的な症状です。その結果、セル内部への水のシフトが増加します。これは、115ミリモル/リットル未満のナトリウムレベルですでに発生しています。これにより、脳浮腫のリスクが生じ、けいれんや昏睡までの意識障害につながります。 110ミリモル/ L未満のナトリウムレベルができるだけ早く修正されない場合も、死亡につながる可能性があります。

急性ナトリウム欠乏症：治療

治療は、低ナトリウム血症の原因と程度によって異なります。たとえば、希釈性低ナトリウム血症の場合、水分摂取量を制限する必要があります。利尿薬も必要な場合があります。

患者が意識の変化や発作などの症状を示した場合、ナトリウム欠乏症は生理食塩水注入（通常は0.9％NaCl溶液）で治療する必要があります。ナトリウム不足があまりにも早く補償されないことが重要です：値の突然の増加は、出血などの深刻な脳の合併症を引き起こす可能性があります。したがって、医師は点滴療法全体を通してナトリウムレベルを注意深く監視します。

慢性ナトリウム欠乏症：治療

慢性的なナトリウム欠乏症を補う場合は、基礎疾患の治療または原因の排除に重点が置かれます。たとえば、特定の薬が持続的なナトリウム不足の原因である場合、これらを中止するか、用量を減らす必要があります。定期的に血液値を測定することにより、医師はこれがナトリウム欠乏を補うことができるかどうかをチェックします。

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