Flupirt
Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。有効成分のフルピルチンは、痛みを和らげ、筋弛緩効果があります。中枢神経系（脳と脊髄）で機能しますが、オピオイドではなく、他のクラスの鎮痛剤に割り当てることはできません。ここでは、フルピルチンの効果と使用法、副作用、相互作用について知る必要があるすべてを読むことができます。
これがフルピルチンのしくみです
有効成分のフルピルチンには、3つの作用メカニズムがあります。
鎮痛効果は、体から脳への痛みの刺激を導く神経細胞の界面（シナプス）での作用によってもたらされます。シナプスに到達し、メッセンジャー物質の助けを借りて次の神経細胞に転送される電気信号は、これらの相互接続を介して輸送されます。刺激は、特定の濃度のメッセンジャー物質からのみ渡されます（「全か無かの法則」）。フルピルチンは閾値をさらに上げます。これは、刺激が渡されるのがさらに少なく、場合によってはまったく渡されないことを意味します。
フルピルチンの筋弛緩効果は、同様のメカニズムに基づいています。脳から筋肉への神経インパルスは、弱められた方法でのみ伝えられます。有効成分は主に使用頻度の高い筋肉に作用するため、筋肉の緊張は的を絞って解放されますが、一般的な筋肉の弛緩はありません。
3番目の効果として、フルピルチンは痛みの慢性化、つまり痛みの永続的な存在に対しても作用します。痛みが3〜6か月以上続くと、いわゆる痛みの記憶が形成されます。持続的な痛みの刺激の結果として神経細胞がますます敏感になり、痛みの閾値が低下することを意味します。軽いタッチでも痛みを感じることがあります。フルピルチンは、刺激伝達の閾値を上げ、それによってそれを再び正常化することによって、このメカニズムを打ち消します。
フルピルチンの摂取、分解および排泄
摂取後、有効成分は腸から血液に吸収され、作用する場所に到達します。肝臓では約4分の3が効果の低い物質と効果のない物質に分解され、4分の1は変化せずに排泄されます。有効成分の大部分は腎臓から尿とともに排泄され、ごく一部は胆汁中に便とともに排泄されます。摂取後約7時間で、フルピルチンの血中濃度は再び半分に低下しました。
フルピルチンはいつ使用されますか？
鎮痛剤は、他の鎮痛剤（ASA、イブプロフェン、ジクロフェナク、メタミゾールなどのNSAID、トラマドール、チリジンなどの弱いオピオイド）による治療が選択肢にない場合に、成人の急性疼痛を治療するために使用されます。
その筋弛緩効果のために、有効成分は整形外科の病気のためにしばしば処方されます。
治療は2週間を超えてはなりません。
これがフルピルチンの使用方法です
フルピルチンハードカプセルを服用する場合、投与量は有効成分100ミリグラムを1日3〜4回です。痛みがひどい場合は、単回投与量を200ミリグラムに増やすことができます。ただし、600ミリグラムの合計1日量を超えてはなりません。
400ミリグラムのフルピルチンを含む徐放性錠剤は、1日を通して有効成分をゆっくりと放出しますが、1日1回服用するだけで済みます。
坐剤としてのフルピルチンの摂取量がやや少ないため、この剤形の単回投与量は1日3〜4回150ミリグラムです。最大1日量は900ミリグラムです。
フルピルチンの副作用は何ですか？
患者の10％以上で、フルピルチンは血中の特定のレベルの酵素（トランスアミナーゼ）を増加させ、特に治療の開始時にそれらを疲れさせます。
治療を受けた人の10人から100人に1人は、めまい、胸焼け、吐き気、嘔吐、胃の不調、便秘、下痢、ガス、発汗の増加、睡眠障害、食欲不振、うつ病、震え、頭痛、腹痛、口渇、神経質になります。
特に胃腸管、倦怠感、暗色尿、黄疸、かゆみに影響を与える副作用は、重度の肝臓障害の兆候である可能性があります。この場合、フルピルチンの使用を中止し、医師に相談する必要があります。
個々のケースでは、尿の無害な緑色の着色が可能です。
フルピルチンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？
フルピルチンを鎮静作用または筋弛緩作用を持つ他の有効成分と同時に摂取すると、フルピルチンの効果を高めることができます。これは、例えば、鎮静剤や睡眠薬、てんかんやけいれんの治療薬、アルコールに当てはまります。
フルピルチンは、他の薬物も輸送する輸送タンパク質（アルブミン）を介して血中で輸送されます。同時に服用すると、フルピルチンは血液から他の物質を置き換え、それらをより効果的にする可能性があります。研究によると、これは、ベンゾジアゼピン（ジアゼパム、ロラゼパム、ロルメタゼパム）およびクマリンタイプの抗凝固剤（ワルファリン、フェンプロクモン）のクラスの鎮静剤および睡眠薬の場合です。
肝臓を損傷する他の活性物質（パラセタモール、カルバマゼピン、アルコール）との組み合わせは避けてください。
妊娠中および授乳中に使用できる耐容性と安全性に関するデータは限られているため、この期間中はフルピルチンを服用しないでください。有効成分は、18歳未満の子供や青年にも承認されていません。
高齢の患者や腎臓や肝臓に問題のある患者は、フルピルチンの投与量を減らしてください。
フルピルチン薬の入手方法
ドイツでは、フルピルチンは任意の投与量の処方箋でのみ入手可能です。
フルピルチンはいつから知られていますか？
有効成分フルピルチンは、1961年にドイツの化学者Walter vonBebenburgによって化学会社DegussaAGによって開発され、1984年から製薬会社Asta Medica AG（以前のChemiewerk Homburg）によってヨーロッパで販売されました。フルピルチンは、米国の医薬品市場で承認されたことはありません。その間、この国で市場に出回っている有効成分フルピルチンを含むいくつかのジェネリックもあります。
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