メチルフェニデート

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メチルフェニデートは、注意欠陥/多動性障害(ADHD)の治療に最もよく知られている有効成分のひとつであり、ナルコレプシー(睡眠中毒、睡眠病)にも使用されます。一般的には忍容性が高いと考えられていますが、覚醒剤として乱用される可能性があるため、麻薬法の対象となります。ここでは、メチルフェニデート、副作用、および使用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがメチルフェニデートのしくみです

メチルフェニデートは、脳内の神経伝達物質であるドーパミンとノルアドレナリンのいわゆる再取り込み阻害剤として作用します。脳細胞は、これら2つのメッセンジャー物質と他の多くの物質を介して相互に通信します。必要に応じて特定のメッセンジャー物質を放出し、ドッキングポイントを介して隣接する細胞によって認識されます。次に、メッセンジャー物質はそれらを放出する細胞によって再び取り込まれ、それによって隣接する細胞の刺激が終了します。メチルフェニデートなどの再取り込み阻害剤は、メッセンジャー物質がドッキングポイントに長く留まり、したがってより長く作用することを可能にします。

治療を受けた人にとって、脳内のこれらのメッセンジャー物質レベルの増加は、刺激効果、覚醒、および集中力とパフォーマンスの向上につながります。また、倦怠感を抑えます。

メチルフェニデートの吸収と排泄

メチルフェニデートは、摂取後、腸に迅速かつ完全に吸収されます。しかし、有効成分の約4分の3は、肝臓で分解されてから、大きな血流に到達して脳で機能します。

最大血中濃度は、摂取後約1〜2時間で到達します。有効成分(「徐放性薬物」)の遅延放出のない製剤の作用時間は約1〜4時間です。摂取後約2時間で、有効成分の半分が尿中に排泄されます。

メチルフェニデートはいつ使用されますか?

有効成分は、注意欠陥/多動性障害(ADHD)およびナルコレプシーの治療に使用されます。

ADHD治療は、常に全体的な治療概念の一部として、つまり教育的および心理社会的付随治療と組み合わせて行う必要があります。この薬は6歳からこの申請に承認されています。

有効成分は一般的に長期間使用されますが、さらに使用する必要があるかどうかを一定の間隔で確認する必要があります。

これはメチルフェニデートが使用される方法です

有効成分メチルフェニデート(その塩メチルフェニデート塩酸塩の形で使用される)を含む製剤は、通常、錠剤またはカプセルとして服用されます。多くの場合、剤形は、有効成分が遅延して放出されるように薬学的に修飾され(徐放性製剤)、そうでなければ短い作用期間を補います。

眠りにつく問題を避けるために、通常、朝または朝と正午のいずれかに、1日1回または2回服用します。治療は非常に低用量で開始されます。その後、これは必要な最終用量まで増加します。必要に応じて高く、できるだけ低くする必要があります。成人の最大1日量は80ミリグラムのメチルフェニデートです。それに応じて、子供や青年では少なくなります。

メチルフェニデートの副作用は何ですか?

不眠症、神経質、集中力の欠如、騒音への過敏症、頭痛、発汗の増加などのメチルフェニデートの副作用は非常に頻繁に発生します。つまり、治療を受けた人の10人に1人以上に発生します。

10〜100人に1人の患者が、食欲不振、体重減少、攻撃性、興奮、不安、うつ病、刺激性、眠気、めまい、動きの落ち着きのなさ、動悸、心不整脈、高血圧、腹痛、吐き気などの副作用を発症します。嘔吐、下痢、発疹、かゆみ、関節痛、咳、鼻咽頭の炎症および発熱。

メチルフェニデートを服用する際に考慮すべきことは何ですか?

メチルフェニデートは、他の薬物との相互作用が比較的少ないことを示しています。

メチルフェニデートが以下の物質の分解を阻害できるという証拠があります:

  • フェンプロクモンなどの抗凝固剤
  • 特定の抗うつ薬:三環系抗うつ薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

血圧を上昇させる可能性のある有効成分は、メチルフェニデートと組み合わせて慎重に、医学的監督の下でのみ使用する必要があります。同じことが、パーキンソン病、精神病、統合失調症、抗うつ薬に対する薬など、ドーパミンバランスに影響を与える薬の使用にも当てはまります。

妊娠中および授乳中の女性は、有効成分が胎盤を通過して母乳に移行する可能性があるため、メチルフェニデートを服用しないでください。

メチルフェニデートを含む薬を入手する方法

ドイツでは、メチルフェニデートはすべての剤形と投与量で市場性のある処方麻薬として分類されています。その結果、医師は黄色の麻薬処方でのみ処方することができます。

メチルフェニデートはどのくらい知られていますか?

メチルフェニデートは製薬会社チバ(現在のノバルティス)の科学者によって開発され、1954年にドイツ市場で発売されました。最初の準備は処方箋なしでした。その後、1971年に、メチルフェニデートは麻薬法の対象となりました。

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