心臓発作かどうか？新しいテストはより多くのセキュリティを提供します
Jens Richterは、houseofgoldhealthproductsの編集長です。 2020年7月以降、医師とジャーナリストは、houseofgoldhealthproductsの事業運営と戦略的開発のCOOとしても責任を負っています。
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新しい検査手順により、病院の救急治療室の医師は、患者が実際に心臓発作を起こしたという確信をすぐに得ることができます。そして、彼らが本当に命を救うだけでなく、リスクを伴う治療が必要かどうか。
今日、患者が心臓発作の疑いで入院したとき、EKGと血液サンプルは最初の日常的な行動の1つです。医師は血中のトロポニンの濃度に特に注意を払います。これは心筋のタンパク質であり、細胞が損傷すると、ますます血流に入ります。
トロポニンは最も重要なマーカーです
心筋細胞に特異的なトロポニンIとTは、特に迅速かつ有意義に反応します。これらの値の特定のレベルを超えると、心筋梗塞の急性の疑いがあります-特に値が長期間にわたって上昇したままであり、同時に他の典型的な症状とECGの変化がある場合。
不正確すぎる、退屈すぎる
しかし、記録時とその後の時間の値の絶対レベルは、常に信頼できる基準であるとは限りません。なぜなら、異なる患者の間にはしばしば大きな違いがあるからです。たとえば、患者は値を変える別の病気も持っているからです。
さらに、テストの感度は、非常に小さな変化を検出するのに十分なほど高くありません。したがって、採血の間隔はより長くなるように選択されます：1時間から最大12時間。貴重な時間が失われます-または、まったく必要ではなかったかもしれない入院所見に基づいて治療が開始されます。
値がどのように変化するかが重要です
したがって、ハンブルクエッペンドルフ大学医療センターの指導の下にあるドイツの心臓研究者は、トロポニンの絶対値ではなく、最初の1時間の間に被験者の測定値の変化を観察しました。彼らは、クリニックですでに利用可能な特に感度の高いテストを使用しました。現在ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載されている13か国からの22,000人以上の患者に関する彼らの研究は、心臓発作を以前よりもはるかに迅速かつ確実に診断できることを示しています。
緊急治療室のリスク計算ソフトウェア
この方法の信頼性は非常に高いことが判明したため、ハンブルクの研究者はデータを使用して、世界中の救急医が心筋梗塞を診断しやすくするリスク計算機を開発することができました。しかし、心臓発作のない患者がいくつかのリスクを伴う治療を受けるのを防ぐのにも役立つ可能性があります。
いわゆるPTCAでは、詰まった冠状動脈は、心臓まで進められ、必要に応じて小さな金網で安定化されるバルーンカテーテルによって再び拡張されます。これは多くの場合、心臓発作の患者の救済ですが、危険な心不整脈、血管損傷、または塞栓症も発生する可能性があります。
「時は筋肉」
「時は筋肉」-これが心臓発作の治療のモットーです。心臓発作（心筋梗塞）では、冠状動脈が急激に狭くなるか閉じて、心筋の一部が酸素供給から遮断されるためです。治療がなければ、この筋肉の部分は数時間以内に死んでしまい、もはや救うことができませんでした。
多くの場合、常にではありませんが、心臓発作には病歴があります。患者はすでに冠状動脈疾患に苦しんでいます。しかし、心臓発作は「突然」起こることもあります。典型的な症状は、腕に広がる可能性のある極端な胸痛、冷たい汗、吐き気、不整脈、死への恐怖です。
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