熱中症

博士med。 Philipp Nicolは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。

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温熱療法（治療的温熱療法）は、腫瘍組織への熱の医学的、標的化された適用です。それは化学療法または放射線療法を癌に対してより効果的にすることができます。ここでは、温熱療法についてのすべて、それをいつ実行するか、それが伴うリスク、そして後で知っておく必要があることを読むことができます。

温熱療法とは何ですか？

温熱療法は、対象を絞った熱の適用です。温度は摂氏40度から45度の間でなければなりません。これは主に、化学療法または放射線療法と併用する補助療法として癌に使用されます。

3つの異なる手順があります。

局所温熱療法

局所温熱療法では、特殊な針状のプローブを使用して、特定のポイントで電磁波を使用して組織を加熱します。乳がんや皮膚直下の転移など、いわゆる表在性のがんに特に適しています。

局所温熱療法

局所温熱療法と同様に機能しますが、局所温熱療法はより深い腫瘍（たとえば直腸癌）にも到達する可能性があります。

全身熱

このために、全身を摂氏42度に60分間加熱します。医者はまたこれのために特別なプローブを使用します。

非侵襲的および侵襲的温熱療法

原則として、温熱療法は、非侵襲的に（外部から）、または侵襲的に、例えば、プローブ、ケーブル、または加熱された液体を体内に導入することで適用することができます。侵襲性温熱療法は通常、「内部から」の放射線、いわゆる近接照射療法と組み合わされます。

発熱療法は使用されなくなりました。この手順では、発熱する（発熱性の）物質を使用して体を温めます。このタイプの温熱療法は制御が非常に難しく、リスクが高いため、今日では使用されていません。

温熱療法による感作
温められた組織は、血液がよりよく供給されます。温熱療法を化学療法と併用すると、血流が増加すると腫瘍組織内の化学療法剤の濃度が上昇し、化学療法の効果が高まります。さらに、細胞自体の遺伝的修復メカニズムが低下し、それが遺伝物質に損傷を与える放射線療法の効果にプラスの効果をもたらします。

温熱療法による細胞損傷（細胞毒性）
摂氏42度を超える温度に長期間さらされた癌細胞は死にます。したがって、この効果は比較的弱いものの、温熱療法はまた、直接的な細胞の損傷および破壊をもたらす。腫瘍組織を熱で適切に破壊するためには、より高い温度が必要であり、それはまた周囲の健康な組織に損傷を与えるでしょう。

いつハイパーサーミアをするか

妊娠中の女性、および治療領域に金属関節プロテーゼを装着している患者、心臓ペースメーカー、または植込み型除細動器（ICD）は、温熱療法によって植込み型除細動器が加熱されて損傷する可能性があるため、治療できない場合があります。特に全身温熱療法は体に非常にストレスを与える可能性があるため、以下の病気の治療は行わないでください。

骨髄の損傷
弱い肺または心臓
血栓症
てんかん
重度のリンパ浮腫
腎不全（腎不全）
妊娠
急性感染症
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）

基本的に、医師はさまざまな腫瘍に温熱療法を使用します。これらには以下が含まれます：

乳癌
直腸がん
軟部組織腫瘍
頭頸部腫瘍
食道腫瘍
悪性皮膚がん
脳腫瘍
子宮頸癌

温熱療法で何をしますか？

温熱療法は、専門のセンターで特別に訓練された医師（放射線療法士/放射線腫瘍医）によって実施されます。治療を開始する前に、医師はあなたと詳細な話し合いをします。彼は温熱療法のリスクと副作用を説明し、あなたの病歴について話し合い、あなたを詳細に調べます。

次に、医師はコンピューター制御の画像（コンピューター断層撮影、CTまたは磁気共鳴画像、MRT）を使用して、加熱する領域を決定し、必要な温度分布を計算します。標的領域の温度を測定するために、彼は測定プローブを腫瘍にできるだけ近づけます。可能であれば、彼はこれに自然な体の開口部を使用します。

必要に応じて、温熱療法は軽い麻酔下または鎮静剤で行うことができます。

手順に応じて、熱は、たとえば、いわゆるリングアプリケーター（電磁波を放出して体内で熱を発生させるデバイス）を使用して投与されます。治療には約60〜90分かかります。この間、専門の医師や看護師が継続的にお世話をします。合計で、治療は週に1〜2回、最大12回まで行うことができます。化学療法または放射線療法と同時に温熱療法を行うことも重要です。