レントゲン

更新日

博士med。 Philipp Nicolは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

X線（X線撮影）は、骨、血管、内臓などの体の構造を視覚的に表現するための広範な医療処置です。 X線の発見以来、継続的に開発され、現在ではほとんどすべての医療分野で使用されています。ここでは、X線について知っておく必要のあるすべてのこと、検査をいつ使用するか、および検査に伴うリスクについて読むことができます。

X線とは何ですか？

X線はX線診断の基礎を形成します。 1895年にドイツの物理学者ヴィルヘルムレントゲンによって発見されました。

X線は、2つの電柱（陽極と陰極）の間に高電圧を印加することによって生成されます。結果として生じるエネルギーは、X線の形で部分的に放出されます。これは組織に浸透し、密度に応じてさまざまな程度に弱まり、次に捕捉して可視化することができます。高密度の組織（骨など）は、軟部組織（筋肉や肺組織など）よりも透過放射線を強く減衰させるため、画像では明るく表示されます。

X線は電離放射線です。つまり、X線は、原子または分子の殻から負の粒子（電子）をノックアウトすることによって、X線を透過する物質を変化させることができます。このように、X線は組織に浸透するときに遺伝物質（DNA）に損傷を与える可能性があります。このDNA損傷は、長期的には有害であり、たとえば癌につながる可能性があります。

過去には、X線画像は特別なフィルムに同様に記録されていました。その間、コンピュータの助けを借りた低放射線デジタルX線（デジタルX線撮影、DR）はほとんどどこでも確立されています。このようにして得られた画像は、デジタルで後処理することができます。

X線による病気の診断（診断）は、特別に訓練された医師である放射線科医によって行われます。

X線は、医学の多くの分野で標準として使用されている画像診断手順です。調査の重要な形式は次のとおりです。

従来のX線

これは「最も単純な」タイプのX線検査です。それらは、例えば、骨折の診断に使用されますが、胸部の病気（肺炎、心不全の場合の心臓の筋肉の肥大、大動脈の膨らみなど）または腹腔（腸閉塞など）の診断にも使用されます。、胆石）。

コントラストX線

特定の構造（特に軟組織）を強調する、つまりそれらを対比することが診断に役立つ場合があります。これには造影剤が使用されます。造影剤はX線で非常に明るく見えます。たとえば、静脈や動脈への注射、口からの飲用液、直腸の腸浣腸など、さまざまな方法で患者に投与できます。造影剤は、例えば、血管（血管造影）または腎臓の排泄機能（排泄尿路造影）の良好な視覚的表現を可能にする。胃腸管もこの方法で、例えばポリープ、狭窄または膨らみの存在について調べることができる。

デジタルサブトラクション血管造影（DSA）

DSAは、血管疾患または血管の変化を診断するために使用されます。最初に、「空の露出」、つまり造影剤なしの露出が行われます。次に、造影剤を血管に注入して検査し、新しい画像を撮影します。次に、これら2つの画像を互いに電子的に減算（減算）して、血管の選択的な表現を取得できます。

記録中に患者が動かないことが非常に重要です！

特別なX線検査

いくつかの特別なX線検査があります。ここでは、例として2つのタイプについて説明します。

DVT X線（デジタルボリュームトモグラフィー）：コンピューター断層撮影に似ていますが、放射線被曝がはるかに低くなっています。主に歯科および耳鼻咽喉科で使用されます。また、3次元画像（3D X線）の取得も可能です。
OPG X線（オルソパントモグラフィー）：歯科医はそれを使用して歯と顎を視覚化します。 X線管が頭の周りを半円回転し、「パノラマ画像」が得られます。

X線はいつ行われますか？

この検査方法は、さまざまな怪我や病気の診断に使用されます。これのいくつかの例：

骨折（骨折）：X線撮影は骨折の診断に非常に適しており、ここでの選択方法としての地位を確立しています。
DEXA（デンシトメトリー;低放射線量のX線撮影）を使用した骨粗鬆症（骨量減少）
血管造影（血管X線）を使用した血管の病気と損傷
マンモグラフィを使用した乳がん（胸部X線）
胸部臓器（肺、心臓など）の病気やけが：胸部X線でよく見ることができます。
腹部臓器（胃、腸、腎臓など）の病気や怪我：コンピューター断層撮影は通常、画像診断に適しています。しかし、腹腔内の自由空気による腸閉塞および腸穿孔は、X線によってよく示されます。

歯科医でのX線

歯と顎のX線写真は、歯科医にとって重要な検査方法です。硬い歯と顎骨は、それらで特によく表現できます。

X線撮影が禁止されているのはいつですか？（禁忌）

X線の潜在的に有害な影響のために、各アプリケーションには有効な医学的理由がなければなりません（いわゆる「正当化の適応症」）。これは、「人間にそれを使用することの健康上の利点が放射線リスクを上回ることを意味します。放射線被曝がないか少ないことに関連する同等の健康上の利点を持つ他の方法は、計量プロセスで考慮されなければなりません」（X線のセクション23条例）。子供や妊婦の場合、検査が必要かどうかを判断するために特別な注意を払う必要があります。ただし、絶対的な禁忌はありません。つまり、どのような状況でもX線が許可されない状況です。

X線で何をしますか？

X線の場合、通常、検査する体の部分を脱がなければなりません。ジュエリーやピアスなどの金属製の物体は、画像の乱れ（アーティファクト）につながる可能性があるため、取り外す必要があります。次に、X線管と検出器の間に身を置く必要があります。放射線に特に敏感な臓器（生殖器など）を鉛エプロンまたはパネルで遮蔽した後、記録が作成されます。これにはほんの一瞬しかかかりません。この間、どんなに小さな動きでも画像がぼやけてしまうので、動かしてはいけません。通常、異なる入射角からのいくつかの記録が必要です。これにより、医師はさまざまな構造をよりよく理解することができます。

その後、放射線科医は特別なX線パスポートで検査を記録することができます。これは、検査の不必要な繰り返し（したがって不必要な放射線被曝）を避けるためです。

地味な検査

胃腸や胆嚢や胆道をX線撮影する場合は、空腹時にいる必要があります。つまり、事前にしばらく飲食することはできません。場合によっては、前日に結腸洗浄を行う必要があります。つまり、下剤を服用する必要があります。あなたの医者はあなたに前もってあなたにもっと詳細な指示を与えるでしょう。

X線のリスクは何ですか？

検査に関連する可能性のあるリスクは、主に造影剤（使用されている場合）と放射線被曝に関係します。

造影剤

造影剤にはヨウ素が含まれていることがよくあります。したがって、甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症）のある人には注意し、予防薬を投与する必要があります。同じことが腎機能障害（腎不全）の患者にも当てはまります。

ヨウ素を含む造影剤を血管系に注入すると、一時的に口が熱くなり、苦味を感じることがあります。

造影剤を静脈や動脈から投与すると、穿刺部位に打撲傷が現れることがあります。注射器、点滴、またはカテーテルを介して造影剤を投与した後、血栓症（血栓）および炎症が発生することはめったにありません。

使用される造影剤は、心血管停止を伴うアレルギー性ショックまで、アレルギー反応（発赤、かゆみ、吐き気など）を引き起こすことはめったにありません。軽度のアレルギー反応の場合、ほとんどの場合、抗アレルギー薬が役立ちます。

放射線被ばく

光線の急性の副作用（皮膚の発赤など）は非常にまれです。放射線被曝の長期的な影響は、より大きなリスクをもたらします。ただし、X線が有害である以上の正確な限界値を指定することは困難です-遷移は流動的です。しかし、単純なX線検査の放射線量は低いです。肺の摂取量の放射線量は、大西洋横断飛行の放射線量にほぼ対応しています。 X線を追加するたびに、身体の放射線被曝が自然に増加します。そのため、医師は各X線検査の前に利点を比較検討します。ただし、短期間に多くのX線を撮影した場合でも、通常、検出されない病気の健康リスクははるかに大きいことを覚えておく必要があります。

X線と妊娠

X線はすべての人に有害です。ただし、青年、子供、妊婦には特に注意が必要です。母親の子宮内で発育中の子供は、特に臓器の発育中に、危険な放射線に対して特に脆弱です。したがって、X線が妊娠中に許可されることはめったにありません（特に妊娠初期、つまり妊娠の最初の3か月間）。可能であれば、他の無害な放射線学的方法（超音波、磁気共鳴画像法=磁気共鳴画像法、MRI）が妊婦に常に好まれるはずです！したがって、担当医は常にX線検査の前に妊娠の可能性について女性に尋ねなければなりません。