パラセタモール：過小評価された危険
Larissa Melvilleは、houseofgoldhealthproducts.deの編集チームで研修を修了しました。ルートヴィヒマクシミリアン大学とミュンヘン工科大学で生物学を学んだ後、彼女は最初にフォーカスでデジタルメディアをオンラインで知り、次に医療ジャーナリズムをゼロから学ぶことにしました。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。パラセタモールは、世界で最も一般的に使用されている鎮痛剤の1つです。しかし、不注意に服用しすぎると危険が伴います。この薬は、とりわけ心臓、腎臓、胃腸管に損傷を与える可能性があります。投与量が多いほど、その影響は大きくなります。
パラセタモールは、頭痛、歯痛、関節の問題など、一般的で人気のある物質です。しかし、しばらくの間、パラセタモールの使用はいくつかの望ましくない副作用に関連しています。博士ロンドンのモーズリー病院のエマート・ロバーツと彼のチームは、内臓への損傷のリスクを詳しく調べました。
致命的な副作用
チームは、パラセタモールを服用するリスクを調べた8つの研究を分析しました。研究者たちは、心臓発作、脳卒中、高血圧、胃腸管の出血、腎臓の問題のリスク、および平均余命への影響に特に関心を持っていました。すべての研究で、被験者は4〜6時間ごとに0.5〜1グラムのパラセタモールを服用していました。つまり、推奨用量の範囲内でした。 1日4グラムが上限です。それぞれの比較グループは、パラセタモールを服用していませんでした。
パラセタモールを1年以上使用した患者は、脳卒中や心臓発作などのいわゆる心血管系の事故のリスクが20〜70パーセント高いことが示されました。消化管の副作用、特に内出血のリスクは約10〜50パーセント大きかった。彼らはまた、腎臓の損傷の増加に苦しんでいました-最大2倍の頻度で。
リスクは用量とともに増加します
さらに、用量依存的な効果がありました-患者が摂取するパラセタモールが多いほど、合併症に苦しむ可能性が高くなりました。研究の1つは結果にさえ達しました：パラセタモールの少量は時々早く死ぬリスクを増加させませんでした、しかしより長い期間にわたってより多くの量は増加しました。
必要な場合にのみ使用してください
研究者が分析の弱点（たとえば、少数の研究）を認めたとしても、パラセタモールによる望ましくない影響のリスクは現在想定されているよりも高いと信じています。 「パラセタモールは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）よりも安全ですが、潜在的な副作用が心配です」とリーズのリウマチおよび筋骨格医学研究所のフィリップ・コナハン教授はhouseofgoldhealthproductsに語った。 「医師は、患者が本当にパラセタモールを必要としているかどうかを常に検討する必要があります。」パラセタモールに対する反応は人によって異なります。そのため、推奨用量範囲で使用しても、副作用のない損傷を引き起こす可能性があります」とConaghan氏は述べています。
レベル1の鎮痛剤
パラセタモールの4000ミリグラムの最大1日量は通常数日間だけ使用されます-例えば頑固な歯痛のために。このような大量の薬をより長く必要とする患者は、より効果的な代替法が何であるかを医師と話し合う必要があります。別の鎮痛剤または理学療法などの付随する治療法があなたをより良く助けるかもしれません。
世界保健機関（WHO）の定義によると、パラセタモールは疼痛治療の3段階スキームの段階1に属しています。これは、さまざまな急性および慢性の痛みや発熱の治療に世界で最も売れている薬です。中枢神経系では、酵素COX-3を阻害し、COX-3が炎症性メッセンジャーの産生を調節します。また、鎮痛効果と鎮静効果を持つ2つのシステム、エンドカンナビノイドシステムとセロトニンシステムにも影響を与えます。
ソース：
Roberts E. et al。：パラセタモール：思ったほど安全ではありませんか？観察研究の系統的文献レビュー。リウマチ性疾患の年報。土井：10.1136 / annrheumdis-2014-206914
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