槌状足指症

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育(PJ)で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

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槌趾(hallux malleus、digitus malleus)は、中節骨が通常上に曲がり、端指骨が下に曲がっているつま先のずれです。ほとんどの場合、この病気は先天性ではありませんが、足の位置異常によって好まれます。変形は、適切な履物またはハンマーのつま先の手術で治療することができます。ここでは、ハンマーのつま先の原因、症状、治療オプションについて知る必要があるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード:ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 Q66M20

槌趾:説明

槌趾(hallux malleus、digitus malleus)を使用すると、つま先の中央の関節が上向きに曲がり、指骨の端がハンマーのように地面を指すようになります。末節骨のみが影響を受けるこの不整合のまれな形態もあります:関節槌趾(木槌)。彼女のエンドジョイントは非常に強く湾曲しているため、つま先の先端が地面に触れています。

槌趾の影響を受けるほとんどの人は、スプレイフット、アーチ型の足、外反母趾(外反母趾)などの足のずれにも苦しんでいます。ハンマーのつま先が先天性になることはめったにありません。

わずかなずれでも痛みを引き起こす可能性があります。ハンマーのつま先がはっきりしていると、影響を受けた人は適切な靴を見つけることができなくなることがよくあります。しかし、特にこの病気では、良い靴が不可欠です。わずかなずれがあると、ぴったり合った靴で症状が改善することがよくあります。あるいは、ハンマーのつま先の手術が可能であり、これにはさまざまな外科的手法があります。

槌趾:症状

ハンマーのつま先は必ずしも不快感を引き起こす必要はありません。ほとんどの人は、激しい痛みがある場合にのみ医師の診察を受けます。他の人は、ハンマーのつま先の結果として足の形が視覚的に変化するという事実に苦しんでいます。病気が進行すると、影響を受けた人は自分にぴったりの靴を見つけることができなくなります。靴を絞ると、槌趾がつま先や母指球の下のとうもろこしなどのたこを増やす可能性があります。時々、これらの畳み込みは激しい痛みを引き起こします。

説明されているすべての症状で、それらが変形の程度に関連している必要はないことに注意する必要があります。わずかに槌趾がはっきりしていても、ひどい不快感を引き起こす可能性がありますが、槌趾がはっきりしている他の人は何の症状も感じません。

槌趾:原因と危険因子

ほとんどのハンマーのつま先は、人生の過程で発達します。この不整合を助長する特定のリスク要因があります。

不適切な履物:

特に、靴が小さすぎたり狭すぎたりすると、つま先が挟まれる可能性があります。長期的には、足の筋肉が弱くなり、つま先の位置を制御する能力がますます低下します。最初は、つま先を手で簡単に上下に曲げることができます。ただし、つま先が不利な靴に長時間閉じ込められている場合、変形は固定されたままになります。

付随する足の変形:

土踏まずまたは土踏まずは、土踏まずを変化させます。太りすぎや不適切な靴が原因で、これらのずれの1つで足が過負荷になったり、不適切なストレスがかかったりすると、前足の緊張が失われます。縦アーチが沈み、つま先が離れます。これにより、筋肉と腱が引っ張られる方向が変わります。つま先はハンマーのように曲がっています。

槌趾は外反母趾(外反母趾)とともに発達することもあります。ここでは、足の親指が外側に大きくずれて、他の足指の下に押し込まれたり、ずれたりすることがあります。

神経学的障害:

痙性麻痺では、足に筋肉のけいれん(拘縮)が発生することがあり、槌趾につながる可能性があります。槌趾は、フリードライヒ運動失調症などの他の神経疾患でもよく見られます。これは、病気の人もしばしば槌趾のリスクである中空の足に苦しんでいるという事実によるものです。

外傷後:

外傷(事故など)は、コンパートメント症候群として知られているものを引き起こす可能性があります-組織内の圧力の大規模な制限された増加は、血液循環を損ない、筋肉や神経の機能を混乱させる可能性があります。その結果、ハンマーのつま先が発達する可能性があります。

リウマチ:

関節リウマチは関節の慢性炎症です。それはまた、つま先の関節で発生する可能性があり、ハンマーのつま先を支持します。

まれに、槌趾が先天性です。それから、それはまだ歩くことができず、拘束性の靴を履いていない小さな子供たちにすでに起こります。これらの子供では、通常、両足、できれば第2趾が影響を受けます。最初はつま先の先が少し下に曲がっています。しかし、人生の最初の数年間は、影響を受けたつま先を柔軟に動かすことはまだ可能です。ただし、ハンマーのつま先を処理しないと、つま先の関節が硬くなる可能性があります。典型的なハンマーのつま先が発達します。

槌趾:検査と診断

医師は通常、足を見ることで槌趾を認識します。この診断は、患者が典型的な症状を報告した場合にサポートされます。

医者はつま先がまだ動くことができるかどうかチェックします。これにより、彼はそれがハンマーのつま先の硬い(収縮した)形なのか柔軟な(柔軟な)形なのかを区別することができます。柔軟なずれの場合、医師は足の裏からつま先の関節を押すことで曲率を補うことができます(腕立て伏せテスト)。これは、硬い変形では機能しません。硬い槌趾と柔軟な槌趾の区別は、正しい治療のために重要です。

足のレントゲン写真を撮ることもあります。それらは主にハンマーのつま先の操作を計画するために使用されます。

槌趾:治療

ハンマーのつま先で、あなたは間違いなく適切な靴に注意を払う必要があります。靴は小さすぎたり狭すぎたりしてはいけません。それでも痛みが続く場合は、医師に相談してください。奇形の程度に応じて、医師はさまざまな治療法から選択できます。

ツボがわずかしかない場合は、靴を個別に調整できます。 1つの可能性は、たとえば、つま先が靴の中でより多くのスペースを持つように靴のキャップを広げることです。別の可能性は、靴に接着されているフェルトリングです。それらは圧力を分配し、圧力ポイントを減らします。整形外科用インソールは通常、さらなる圧力による損傷や病気の進行を防ぐことができます。

ただし、多くの場合、ハンマーのつま先の操作だけが役立ちます。外科医は、次の外科的方法のいずれかを選択できます。決定的な要因は、つま先がどれだけ曲がっているか、そしてそれがまだ動くことができるかどうかです。

腱の変位:

このハンマートゥ操作は、位置異常がまだ柔軟である場合のオプションです。外科医は、影響を受けた足の筋肉の伸筋腱を再配置します。通常、それは屈筋腱も伸ばします。手術後、腱は骨を強く引っ張ることができなくなります。つま先が解放され、ツボが下がります。

関節の再建:

つま先の骨がさらに変形している場合、外科医は中指骨または基部指骨の一部を取り除きます。それから彼はつま先をまっすぐにします。ハンマーのつま先に小さなワイヤーが挿入されることもあります。つま先を正しい位置に安定させるように設計されており、数週間後に取り外すことができます。

槌趾:病気の経過と予後

槌趾は自然に消えることはなく、変形は通常時間とともに悪化します。したがって、できるだけ早く処理する必要があります。病気がまだ初期段階にある場合は、ハンマーのつま先の手術を避けることさえできます。

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